RT - Journal Article T1 - Comparison of Paying Out of Pocket for Aortic Valve Replacement (AVR) Surgery Before and After the Implementation of Healthcare Reform in Shiraz Namazi Hospital in 2016 JF - RUMS_JOURNAL YR - 2018 JO - RUMS_JOURNAL VO - 17 IS - 7 UR - http://journal.rums.ac.ir/article-1-4009-fa.html SP - 657 EP - 668 K1 - Out of pocket K1 - Health Care Reform Plan K1 - Aortic valve replacement surgery K1 - Shiraz AB - چکیده زمینه و هدف: عدالت در مشارکت مالی خانوارها از اهداف طرح تحول سلامت در ایران می‌باشد که ابزار آن وابسته به کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم است. هدف این پژوهش مقایسه میزان پرداخت مستقیم از جیب بیماران برای عمل تعویض دریچه آئورت قبل و بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت در بیمارستان نمازی شیراز در سال 1395 می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی بر روی 127 بیمار (50 بیمار قبل و 77 بیمار پس از اجرای طرح تحول سلامت) که عمل تعویض دریچه آئورت انجام داده بودند، اجرا شد. جهت جمع‌آوری داده‌ها از چک­لیست محقق، استفاده شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های t مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه تحلیل گردید. یافته‌ها: میانگین کل هزینه در بیماران تحت تعویض دریچه آئورت از 06/137 695 45 ریال به 8/031 536 156ریال بعد از طرح افزایش یافته است (001/0>P). نسبت سهم بیمار از هزینه کل از 67/17 درصد به 64/7 درصد بعد از اجرای طرح، کاهش داشته است (001/0>P). با اضافه شدن سهم طرح به صورت­حساب بیمار، میزان پرداخت مستقیم از جیب بیماران به­طور معنی­داری کاهش یافته است (001/0>P). سهم پرداخت مستقیم از جیب بیماران به کل هزینه برای این عمل در بیمه‌های مختلف از 9 درصد در بیمه خدمات درمانی (003/0P=) تا 11 درصد در بیمه تأمین اجتماعی (001/0>p) کاهش یافته است. نتیجه‌گیری: بعد از اجرای طرح تحول سلامت، درصد پرداخت مستقیم از جیب بیماران تحت عمل تعویض دریچه آئورت کاهش یافته که این موضوع می‌تواند بیان­گر مؤثر بودن دستورالعمل کاهش پرداختی مستقیم از جیب بیماران باشد. هرچند که میانگین میزان پرداختی از جیب بیمار بیشتر شده است. واژه‌های کلیدی: پرداخت مستقیم از جیب، طرح تحول سلامت، عمل تعویض دریچه آئورت، شیراز LA eng UL http://journal.rums.ac.ir/article-1-4009-fa.html M3 ER -