Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences

fa مقایسه اسپری بینی دسموپرسین با دیکلوفناک سدیم عضلانی در تسکین قولنج کلیوی ناشی از سنگ Comparison of Intranasal Desmopressin Spray With Intramuscularly Injection of Sodium Diclofenac in Analgesic Therapy of Renal Colic Caused by Calculous ارولوژی Urology پژوهشي Research <roundrect id="_x0000_s1026" style="MARGIN-TOP: 1.55pt Z-INDEX: -2 LEFT: 0px MARGIN-LEFT: 10.5pt WIDTH: 456.1pt POSITION: absolute HEIGHT: 480.65pt TEXT-ALIGN: left" arcsize="1083f" ><textbox style="mso-next-textbox: #_x0000_s1026" ><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%"><tbody><tr><td style="BORDER-RIGHT: #ece9d8 BORDER-TOP: #ece9d8 BORDER-LEFT: #ece9d8 BORDER-BOTTOM: #ece9d8 BACKGROUND-COLOR: transparent"><div> </div></td></tr></tbody></table></textbox /><wrap anchorx="page" ></roundrect />خلاصهسابقه و هدف: قولنج کلیوی ناشی از سنگ، یکی از اورژانس‌های ارولوژی است و هر چند که درمان استاندارد و سنتی آن، در درجه اول مخدرها و سپس داروهای ضد التهاب غیراستروییدی هم‌چون دیکلوفناک سدیم می‌باشد، اما در مطالعات انجام شده، از داروهای دیگری هم‌چون دسموپرسین با شدت تأثیر متفاوت نام برده شده است. در این مطالعه اثر درمانی اسپری بینی دسموپرسین با آمپول عضلانی دیکلوفناک سدیم (ولتارن) در درمان قولنج کلیوی ناشی از سنگ مورد مقایسه قرار گرفته است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 90 بیمار مبتلا به قولنج کلیوی ناشی از سنگ ادراری مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان حضرت علی‌ابن‌ابیطالب (ع) رفسنجان به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند در گروه اول 40 میکروگرم اسپری بینی دسموپرسین، در گروه دوم 75 میلی‌گرم دیکلوفناک سدیم تزریقی و در گروه سوم هر دو داروی فوق به طور هم‌زمان تجویز گردید و پاسخ به درمان اولیه در فواصل 10، 20 و 30 دقیقه، از طریق مقایسه شبه تصویری درد (VAS) و به صورت پاسخ کامل، پاسخ نسبی و یا عدم پاسخ به درمان، تعریف و مورد ارزیابی قرار گرفت. داده‌ها از طریق آزمون آماری مجذور کای و فیشر مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند.نتایج: در این مطالعه 70 درصد نمونه‌ها مذکر و میانگین سنی آن‌ها 5/10±6/33 سال بود. در پایان مدت مطالعه 34 درصد به درمان پاسخ کامل و 23 درصد پاسخ نسبی و بقیه هیچ بهبودی را گزارش نکردند. بیشترین پاسخ به درمان در گروه سوم (دسموپرسین+ دیکلوفناک سدیم) مشاهده شد (7/96 درصد) که در هر سه مرحله زمانی نسبت به گروه‌های اول و دوم به طور معنی‌داری باعث بهبودی قولنج کلیوی شده بود (05/0p<) و نتایج پاسخ‌های گروه اول (دسموپرسین) و دوم (دیکلوفناک) پس از 10 و20 دقیقه تقریباً یکسان بود هر چند که سرعت اثر دسموپرسین در10 دقیقه اول اندکی بیش از دیکلوفناک مشاهده شد، اما پس از 30 دقیقه اثر تسکینی اسپری دسموپرسین به طور محسوسی به نسبت دیکلوفناک سدیم کاهش یافت (016/0=p).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد اسپری دسموپرسین به تنهایی اثر سریع اما کوتاه مدت در درمان قولنج کلیوی ناشی از سنگ داشته اما اگر قبل از و یا همزمان با دیکلوفناک سدیم تجویز گردد اثر تسکینی قوی‌تر و طولانی‌تری در بیمار ایجاد می‌نماید.<rect id="_x0000_s1027" style="MARGIN-TOP: 25.15pt Z-INDEX: 2 LEFT: 0px MARGIN-LEFT: 1.35pt WIDTH: 162pt POSITION: absolute HEIGHT: 18pt TEXT-ALIGN: left" strokecolor="white" ></rect />واژه‌های کلیدی : قولنج کلیوی، تسکین درد، دیکلوفناک سدیم، دسموپرسین Renal colic, Pain relief, Sodium diclofenac, Desmopressin 57 64 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-99-1&slc_lang=fa&sid=1 M. Jamali محمد جمالی 690031947532846002848 690031947532846002848 Yes GR. Rafie غلامرضا رفیعی gholamr345@yahoo.com 690031947532846002849 690031947532846002849 No F. Salari فاطمه سالاری 690031947532846002850 690031947532846002850 No M. Etminan مریم اطمینان 690031947532846002851 690031947532846002851 No