fa ارزیابی شاخص‌های تجویز منطقی دارو در نسخ پزشکان استان کرمان در سال 1387 فارماكولوژي Pharmacology پژوهشي Research <p align="right"> <strong> زمینه و هدف: </strong>بهسازی شیوه‌های مصرف دارو و گام نهادن به سوی جامعه‌ای با مصرف مناسب، بی‌خطر و کارآمد، محور اقدامات عملی و توصیه‌های سازمان بهداشت جهانی است. این مطالعه، روند تجویز دارو در استان کرمان را بررسی نموده است. </p><p align="right"> <strong> مواد و روش‌ها: </strong>در این مطالعه مقطعی، اطلاعات نسخ مربوط به سال 1387، شامل نسخ 245 پزشک عمومی و 455 پزشک متخصص، استخراج و میانگین قیمت و تعداد اقلام هر نسخه، تعداد اقلام داروهای تزریقی، آنتی‌باکتریال و کورتیکواستروئید ارزیابی و روند تغییرات آن‌ها بر اساس سابقه کار، عمومی و یا متخصص بودن پزشک بررسی شد. داده‌ها با استفاده از آزمون t مستقل، آنالیز واریانس یک‌طرفه و پس‌آزمون توکی مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند. </p><p align="right"> <strong> یافته‌ها: </strong>میانگین اقلام تجویزی پزشکان عمومی 49/0 ± 15/3 و متخصص 61/0 ± 85/2 (001/0= p ) بود. در نسخ 8/16% از بیماران مراجعه‌کننده به پزشکان عمومی داروی تزریقی، 7/17% کورتیکواستروئید و 9/51% آنتی‌بیوتیک تجویز شده بود. در نسخ بیماران مراجعه‌کننده به پزشکان متخصص 39% آنتی‌بیوتیک، 4/15% کورتیکواستروئید و 8/12% داروی تزریقی تجویز گردیده بود. اختلاف دو گروه از نظر میزان تجویز آنتی‌بیوتیک، داروهای تزریقی و کورتیکواستروئید معنی‌دار بود (به ترتیب 001/0= p ، 001/0= p و 016/0= p ). پزشکان عمومی با سابقه‌تر در نوشتن تعداد داروها در هر نسخه محتاط‌تر بودند (001/0= p )، اما قیمت نسخ آن‌ها در مقایسه با پزشکان جوان‌تر بیشتر بود (001/0= p ). </p><p align="right"> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>علی‌رغم فرآیندهای آموزشی موجود در زمینه تجویز منطقی دارو، شاخص‌های نسخه‌نویسی پزشکان با معیارهای جهانی فاصله داشته و ضروری است بر کیفیت و کمّیت برنامه‌های آموزشی افزوده شود. همچنین با اعمال مدیریت کارآمد و نظارت مداوم بر الگوی تجویز دارو می‌توان شاخص‌های تجویز منطقی دارو را پایش و کنترل نمود. </p><p align="right"> <strong> واژه‌های کلیدی: </strong>تجویز منطقی دارو، الگوی نسخه‌نویسی، پزشک عمومی، پزشک متخصص </p> <p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 160% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">Background and Objectives</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">: </span><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">Improving the drug usage pattern and moving through a community with appropriate, safe, with doses that meet individual requirements and for an adequate period of time is pivotal and recommended by World Health Organization. In this study, we investigate the drug prescription patterns in the Kerman province in Iran.</span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 160% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">Materials and Method</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">s<b>:</b> Prescription indices in Kerman prescription database of Food and Drug deputy in 2008, which includes prescription of 245 general practitioners and 455 physicians, were extracted. Selected WHO drug use indicators including number of prescribed medicines and their cost, maximum number of prescribed medicine, number of prescribed antibiotics, injection and corticosteroids were investigated in this cross-sectional study design.</span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 160% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">Results:</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: "> Average number of medicines prescribed per patient was 3.15±0.49 and 2.85±0.61 for general practitioners and physicians, respectively (p=0.001). Mean for maximum number of prescribed medicines were 6.67±1.20 and 6.57±1.67 for general practitioners and physicians, respectively. For general practitioners, 16.8% of prescriptions encountered with an injection, 17.7% encountered with a corticosteroid prescription and 51.9% encountered with an antibiotic. For physicians, 12.8% of prescriptions encountered with an injection, 15.4% with a corticosteroid prescription and 39.0% encountered with an antibiotic. The difference in prescribing these categories was significant between practitioners and physicians (p=0.001, p=0.001 and p=0.016, respectively). Experienced practitioners were more cautious in the number of prescribed medicines (p=0.001), however, the price of their prescriptions were higher than the young practitioners (p=0.001).</span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 160% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: ">Conclusion:</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 160% FONT-FAMILY: "> Despite the educational programs for the rational use of drugs, prescribing indicators are far from international recommended criteria. Hence, it is necessary to promote prescribing practices through establishing more comprehensive training courses related to the rational use of medicines. Besides, exerting surveillance systems is a useful way to monitor and control drug usage in the community.</span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Key words</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">: Rational use of drug, </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: " lang="EN-GB">P</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">rescribing practice, General practitioner, </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: " lang="EN-GB">P</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">hysician</span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "></span></b><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Funding:</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "> </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">This research was funded by Kerman University of Medical Sciences.</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "></span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Conflict of interest</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">: </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">None declared.</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "></span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Ethical Approval:</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "> </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">The Ethics committee of Kerman University of Medical Sciences approved the study<span style="mso-bidi-font-style: italic"><font face="Times New Roman">.</font></span></span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "></span><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "></span></b><p></p><p style="TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 150% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="a"><strong><span style="LINE-HEIGHT: 150% COLOR: black FONT-SIZE: 9pt mso-hansi-font-family: Calibri mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'"><font face="Calibri">How to cite this article</font></span></strong><b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">:</span></b><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "> </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Zareshahi</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "> R, </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Haghdoost </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">AA, </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Asadipour A</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">, </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Sadeghirad B</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">.</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: "> </span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">Rational Usage of Drug Indices in the Prescriptions of Kerman Medical Practitioners in 2008</span><span style="LINE-HEIGHT: 150% FONT-FAMILY: ">. <i>J Rafsanjan Univ Med Scie</i> 2012 11(6): 523-36. [Farsi]</span><p></p></p><p></p></p><p> </p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p> </p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p></p><p></p> تجویز منطقی دارو، الگوی نسخه‌نویسی، پزشک عمومی، پزشک متخصص Rational use of drug, Prescribing practice, General practitioner, Physician 523 536 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-794-3&slc_lang=fa&sid=1 R. Zareshahi راحله زارع‌شاهی 690031947532846007981 690031947532846007981 No A.A. Haghdoost علی‌اکبر حق‌دوست 690031947532846007982 690031947532846007982 No A. Asadipour علی اسدی‌پور 690031947532846007983 690031947532846007983 No B. Sadeghirad بهنام صادقی‌راد sadeghi@kmu.ac.ir 690031947532846007984 690031947532846007984 Yes