fa بررسی ارتباط کنترل عمق بیهوشی و میزان شفافیت فیلد عمل در اعمال جراحی با فیلد محدود (گوش، بینی و سینوس‌ها) در بیمارستان مرادی رفسنجان در سال 1394: یک گزارش کوتاه بيهوشي Anesthesiology پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:18.7pt;"><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:18.7pt;"><strong>زمینه و هدف:</strong> فیلد عمل در جراحی‌هایی چون اندوسکوپی سینوس‌ها، رینوپلاستی، ماستوئیدکتومی ‌و تمپانوپلاستی محدود و به‌سختی قابل‌دستیابی است. خونریزی در فیلد عمل این جراحی‌ها می‌تواند بر نتیجه عمل مؤثر باشد. با هدف تعیین ارتباط کنترل عمق بیهوشی و میزان شفافیت فیلد عمل در اعمال جراحی با فیلد محدود (گوش، بینی و سینوس‌ها) در ساعت‌های اول و دوم عمل، رابطه این دو ارزیابی شد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:18.7pt;"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> در این مطالعه توصیفی از دستگاه سنجش عمق بیهوشی استفاده گردید. عمق بیهوشی به‌صورت لحظه‌ای در مانیتور دستگاه برای هر بیمار مشخص بود. میانگین عمق بیهوشی ساعت اول و دوم برای 91 بیمار با اعمال جراحی مذکور تعیین شد. شفافیت فیلد از طریق دید با چشم مسلح (میکروسکوپ) و میزان خونریزی در فیلد (خون موجود در ساکشن و تعداد گاز خونی کوچک برای هر بیمار) به‌صورت فیلد شفاف، فیلد نیمه شفاف و فیلد کدر در ساعت اول و دوم عمل جراحی تعریف گردید. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار) و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:18.7pt;"><strong>یافته‌ها:</strong> در این مطالعه ارتباطی بین عمق بیهوشی ساعت اول عمل جراحی با شفافیت فیلد عمل مشاهده نشد (404/0=<span dir="LTR">P</span>). ولی در ساعت دوم عمل جراحی، شفافیت فیلد عمل با عمق بیهوشی ارتباط آماری معنی‌داری نشان داد (024/0=<span dir="LTR">P</span>). همچنین، بیشترین فراوانی عمق بیهوشی در ساعت اول و دوم عمل جهت دستیابی به حداکثر شفافیت فیلد عمق بیهوشی 40 تا 50 درصد بود که با معیار <span dir="LTR">Index</span> <span dir="LTR">bispectral </span>&nbsp;به دست آمد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:18.7pt;"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: تنظیم عمق بیهوشی در محدوده 40 تا 50 درصد می‌تواند به شفافیت فیلد کمک نماید. در این حالت جهت ایجاد فیلد شفاف در اعمال جراحی که فیلد محدود است، نیاز به داروهای پایین‌آورنده فشارخون (که بیمار را با خطراتی مواجه می‌کند) کاهش می‌یابد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:18.7pt;"><strong>واژه‌های</strong> <strong>کلیدی</strong>: عمق بیهوشی، تمپانوپلاستی، ماستوئیدکتومی، رینوپلاستی، اندوسکوپی سینوس‌ها، شفافیت فیلد، رفسنجان</p> <p><strong>Background and Objective: </strong>Operation field in surgeries like sinus endoscopy, rhinoplasty, tympanoplasty, and mastoidectomy is limited and difficult to achieve. Bleeding in the field of these surgeries can opaque operation fields and ultimately affect surgery outcome. This study aimed to evaluate the relationship between anesthesia depth and transparency of operation field in the first and second hours after limited surgery fields (ear, noise and sinus).</p> <p><strong>Material and Methods</strong>: In this descriptive study bispectral index was used for monitoring anesthesia depth in limited surgical fields. Average anesthesia depth was obtained from 91 patients during first and second hours of surgery. Field transparency was defined via equipped eye (microscope) and amount of bleeding (bleeding in suction and number of small surgical gas) in three patterns as transparent, semi -transparent and opaque filed. The data was analyzed using descriptive statistics (frequency, percent, mean and standard deviation) and chi-square test.</p> <p><strong>Results</strong>: In this study, there was no relationship between anesthesia depth and field transparency in the first hour of the surgery (P=0.404), but this relationship in the second hour of operation was statistically significant (P=0.024). As a general result, the greatest frequency of anesthesia depth for transparent field via bispectral index was 40-50 percent in the first and second hours of surgery<span dir="RTL">.</span></p> <p><strong>Conclusion</strong>: Monitoring anesthesia depth and its adjustment in the range of 40-50 percent can help to make desirable transparent field and decrease need for using hypotensive drugs in the limited operation fields.</p> <p><strong>Key words</strong>: Depth of anesthesia, Tympanoplasty, Mastoidectomy, Rhinoplasty, Sinus endoscopy, Transparency of field, Rafsanjan</p> <p></p> <p><strong>Funding</strong>: This research was funded by Rafsanjan University of Medical Sciences.</p> <p><strong>Conflict of interest</strong>: None declared.</p> <p><strong>Ethical approval</strong>: The Ethics Committee of Rafsanjan University of Medical Sciences approved the study.</p> <p></p> <p><strong>How to cite this article:</strong> Jadidi F, Karami M. Investigating the Relationship Between Anesthesia Depth Monitoring and Field Transparency in Limited Surgery Fields (Ear, Noise,and Sinus) in Moradi Hospital of Rafsanjan City in 2016: A Short Report<em>. J Rafsanjan Univ Med Sci</em> 2017; 15(10): 1173-80. [Farsi]</p> عمق بیهوشی, تمپانوپلاستی, ماستوئیدکتومی, رینوپلاستی, اندوسکوپی سینوس‌ها, شفافیت فیلد, رفسنجان Depth of anesthesia, Tympanoplasty, Mastoidectomy, Rhinoplasty, Sinus endoscopy, Transparency of field, Rafsanjan 1173 1180 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1981-2&slc_lang=fa&sid=1 F. Jadidi فاطمه جدیدی hashemipur@yahoo.com 6900319475328460027051 6900319475328460027051 Yes Rafsanjan medical university دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان M. Karami مجید کرمی farahbakhsh@yahoo.com 6900319475328460027052 6900319475328460027052 No Rafsanjan medical university دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان