fa اثربخشی مداخلات شناختی-رفتاری در درمان اختلال اضطراب فراگیر: یک مطالعه مروری با رویکرد فراتحلیل روانپزشكي Psychiatry مقاله مروري Review Article <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">چکیده</span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">اگرچه اثربخشی درمان‌ شناختی-رفتاری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;">(Cognitive behavioral treatment)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> در درمان اختلال اضطراب فراگیر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;">(Generalized anxiety disorder)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> توسط محققین حمایت شده است، اما مطالعات کنترل شده نشان می‌دهند که هر یک از این روش‌ها فقط تا حدی در درمان این اختلال مؤثر هستند. بنابراین، این مطالعه با هدف دست‌یابی به اندازه اثر مداخلات شناختی-رفتاری در درمان اختلال اضطراب فراگیر و بررسی سایر عوامل مؤثر در اثربخشی این درمان انجام شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">حاضر</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">یک مطالعه مروری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;">(Systematic review)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> از نوع فرا&shy;تحلیل </span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.5pt;">(Meta-analysis)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> می&shy;باشد. به این منظور، تعداد 480 مقاله با عناوین مرتبط و با استفاده از کلید واژگان درمان شناختی-رفتاری اختلال اضطراب فراگیر (به&shy;صورت جداگانه و ترکیب با یکدیگر)، از طریق جستجو در پایگاه‌های معتبر علمی به دست آمد.</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">تعداد 21 مطالعه، از طریق چک لیست فراتحلیل انتخاب شدند و داده‌های مستخرج از متن این مقالات به روش فراتحلیل، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته‌های</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">پژوهش</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نشان</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">داد که</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">میزان</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">اندازه اثر</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مداخلات شناختی_-رفتار</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">ی</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> (018/1</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">Cohen&rsquo;s d=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">) طبق جدول </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">Cohen</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> (8/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">Cohen&rsquo;s d&ge;</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">)، بزرگ می&shy;باشد. هم‌چنین تفاوت آماری معنی‌داری در مقایسه اندازه اثرهای ناشی از کاربرد ابزارهای مختلف، فردی یا گروهی بودن درمان و گروه‌های سنی مشاهده نشد (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.5pt;">p></span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> یافته‌های این فراتحلیل نشان داد که اندازه اثر مداخلات شناختی-رفتاری در درمان اختلال اضطراب فراگیر &laquo;زیاد&raquo; است. هم‌چنین، طبق نتایج تحلیل‌های فرعی ‌می‌توان درمان شناختی-رفتاری گروهی را به عنوان اولین خط درمانی در اختلال اضطراب فراگیر افراد میان‌سال و درمان شناختی-رفتاری فردی را به عنوان اولین خط درمانی افراد کهن‌سال به کار برد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.5pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">واژه‌های کلیدی: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">فراتحلیل، درمان شناختی-رفتاری، اختلال اضطراب فراگیر</span></span> &nbsp;<br> <strong>Background and Objectives:</strong> Although the effectiveness of cognitive-behavioral therapy (CBT) in the treatment of generalized anxiety disorder (GAD) is supported by researchers, controlled studies show that each of these methods only partially serves to treat this disorder. Therefore, this study aimed at achieving the effect size of cognitive-behavioral interventions on the treatment of GAD and investigating other effective factors in the effectiveness of this treatment.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> The present study is a systematic review and meta-analysis research model. For this purpose, 480 articles with the relevant titles, using cognitive-behavioral treatment of generalized anxiety disorder (seperately and in combination) as the keywords, were obtained through searching in the valid scientific databases.&nbsp; 21 articles were selected through a meta-analysis checklist, and the data (extracted from the texts of these articles) were analyzed using the meta-analysis method.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results: </strong>The results showed the effect size (ES) of cognitive-behavioral interventions (Cohen&#39;s d=1.018) is large according to the Cohen&#39;s table (Cohen&#39;s d&ge;0.8). Also, there was no statistical significant difference in comparing the effect sizes obtained from using different tools, individual or group therapy, and age groups (p>0.05)<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Conclusion:</strong> The findings of this meta-analysis showed a &ldquo;large&rdquo; ES for cognitive-behavioral interventions on the treatment of GAD. Also, based on the sub-analyses results, group CBT can be used as the first line therapy for middle-aged GAD patients and individual CBT for elderly GAD patients.<br> <strong>Key words: </strong>Meta-analysis, Cognitive-behavioral therapy, Generalized anxiety disorder<br> &nbsp;<br> <strong>Funding</strong>: This study did not have any funds.<br> <strong>Conflict of interest</strong>: None declared.<br> &nbsp;<br> <strong>How to cite this article: </strong>Shahriari H , Zare H, Aliakbari Dehkordi M, Sarami Foroushani G.R. Effectiveness of Cognitive-Behavioral Interventions in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis. <em>J Rafsanjan</em> <em>Univ Med Sci</em> 2018; 17 (5): 461-78.. [Farsi]<br> &nbsp; فراتحلیل, درمان شناختی-رفتاری, اختلال اضطراب فراگیر Meta-analysis, Cognitive-behavioral therapy, Generalized anxiety disorder 461 478 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3376-1&slc_lang=fa&sid=1 H. Shahriari حسنیه شهریاری shahriari.h@gmail.com 6900319475328460029969 6900319475328460029969 Yes دانشگاه پیام نور H. Zare حسین زارع H_Zare@pnu.ac.ir 6900319475328460029970 6900319475328460029970 No دانشگاه پیام نور M. Aliakbari Dehkordi مهناز علی اکبری دهکردی aliakbaridehkordi@gmail.com 6900319475328460029971 6900319475328460029971 No دانشگاه پیام نور G.R. Sarami Foroushani علیرضا صرامی فروشانی ghrsar2@gmail.com 6900319475328460029972 6900319475328460029972 No دانشگاه خوارزمی