fa بررسی فراوانی و الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی اشریشیا‌کلی و کلبسیلا پنومونیه جدا شده از عفونت ادراری در بیماران سرپایی مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین علی (ع) شهرستان گراش در سال 1396: یک گزارش کوتاه ميكروبيولوژي Microbiology توصيفي Description <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">عفونت‌ دستگاه‌ ادراری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">(Urinary tract infection)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> به وجود میکروب‌های بیماری‌زا در دستگاه ادراری ‌اطلاق می‌شود. <em>اشریشیا‌کلی</em> و <em>کلبسیلا ‌پنومونیه</em> شایع‌ترین باکتری‌های مسبب عفونت ‌دستگاه ‌ادراری می‌باشند. با توجه به وجود‌ مکانیسم‌های مقاومت ‌آنتی‌بیوتیکی متنوع، درمان این عفونت‌ها با‌ مشکل مواجه‌ شده‌ است. بنابراین انتخاب‌ آنتی‌بیوتیک مناسب در کنترل و بهبود عفونت نقش مؤثری دارد. لذا هدف‌ از مطالعه حاضر تعیین فراوانی و الگوی‌ مقاومت ‌آنتی‌بیوتیکی در سویه‌های <em>اشریشیا‌کلی</em> و <em>کلبسیلا ‌پنومونیه</em> جدا شده از‌ بیماران سرپایی مبتلا به عفونت‌ ادراری در بیمارستان امیرالمومنین‌ علی (ع) شهرستان گراش است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">این مطالعه مقطعی بر روی 1300 ‌نمونه‌ ادرار بیماران سرپایی ‌مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین ‌علی (ع) شهرستان گراش در ‌6‌ ماهه اول سال 1396 انجام گرفت. سویه‌های مورد ‌نظر با استفاده از آزمون‌های بیوشمیایی و محیط‌های کشت افتراقی شناسایی و تعیین هویت شدند. الگوی مقاومت ‌آنتی‌بیوتیکی سویه‌های مورد مطالعه به ‌روش دیسک دیفیوژن </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">(Kirby-Bauer)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> بررسی شد. برای تحلیل داده‌ها از آزمون آماری کای دو استفاده گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;"> از 1300 نمونه ادرار مورد مطالعه، نتیجه‌ کشت 247 (19 درصد) نمونه مثبت شد. تعداد 148‌ نمونه ادرار از نظر <em>اشریشیا‌کلی</em> و <em>کلبسیلا ‌پنومونیه</em> مثبت (3/11 درصد) بود. از این تعداد 108سویه <em>اشریشیا‌کلی (97/72 درصد)</em> و40‌ سویه‌ <em>کلبسیلا پنومونیه </em>(03/27 درصد) جدا شد. بیشترین و کمترین مقاومت آنتی‌بیوتیکی در <em>اشریشیا‌کلی</em> به‌ترتیب نالیدیکسیک ‌اسید (3/59 درصد) و نیتروفورانتوئین (2/22 درصد) بود. در سویه‌های <em>کلبسیلا پنومونیه</em> بیشترین میزان مقاومت‌ به نیتروفورانتوئین (5/67 درصد) و کمترین میزان مقاومت نسبت به سیپروفلوکساسین (25 درصد) مشاهده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">&nbsp;نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">عفونت‌ دستگاه ‌ادراری ناشی از <em>اشریشیا‌کلی</em> در مقایسه با <em>کلبسیلا پنومونیه</em> فراوانی بیشتری دارد. جهت درمان اولیه عفونت‌های ادراری استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های نیتروفورانتوئین، سیپروفلوکساسین و کوتریموکسازول توصیه می شود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">واژه‌های کلیدی: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.5pt;">عفونت ‌دستگاه‌ ادراری، <em>اشریشیا‌کلی</em>، <em>کلبسیلا پنومونیه</em>، الگوی مقاومت‌ آنتی‌بیوتیکی، گراش</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp; <strong>Background and Objectives:</strong> Urinary tract infection (UTI) is the presence of pathogens in the urinary tract. <em>Escherichia coli</em> and <em>Klebsiella pneumoniae</em> are the most common bacteria responsible for UTI. Due to the variety of antibiotic resistance mechanisms, treatment of these infections has been difficult, therefore, selection of appropriate antibiotic has an effective role in controlling and improving the infection. The present study aimed to determine the frequency and antimicrobial resistance patterns in <em>Escherichia coli</em> and <em>Klebsiella pneumoniae</em> strains isolated from outpatients with UTI referred to Amiralmomenin Ali hospital in Gerash city.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>This cross-sectional study was performed on urine specimens of 1300 outpatients referred to Amiralmomenin Ali hospital in Grash, during a six-month period from April to September 2017. Strains were identified using biochemical tests and differential cultivation environments. The antibiotic resistance pattern of strains was investigated by Kirby-Bauer method. Chi-square test was used for data analysis.<br> <strong>Results: </strong>Among 1300 urine samples, 247 samples (19%) were positive for bacterial growth. 148 urine samples (11.3%) were positive for <em>Escherichia coli</em> and <em>Klebsiella pneumoniae</em>, among them 108 <em>Escherichia coli</em> strains (72.97%) and 40 <em>Klebsiella pneumoniae</em> strains (27.03%) were isolated. The most and the least antibiotic resistance in <em>Escherichia coli</em> was to Nalidixic Acid (59.3%) and Nitrofurantoin (22.2%), respectively. For <em>Klebsiella pneumoniae</em> strains, the most and the least antibiotic resistance was observed to Nitrofurantoin (67.5%) and Ciprofloxacin (25%), respectively.<br> <strong>Conclusion</strong>: The UTI caused by <em>Escherichia coli</em> is more common in comparison with <em>Klebsiella pneumoniae</em>. For the initial treatment of urinary tract infections, the use of Nitrofurantoin, Ciprofloxacin, and Cotrimoxazole antibiotics is recommended.<br> <strong>Key words: </strong>Urinary tract infection, <em>Escherichia coli</em>, <em>Klebsiella pneumoniae</em>, Antibiotic resistance pattern, Gerash<br> &nbsp;<br> <strong>Funding: </strong>This article did not have any funds.<br> <strong>Conflict of interest:</strong> None declared.<br> <strong>Ethical approval: </strong>The Ethics Committee of Gerash University of Medical Sciences approved the study.<br> &nbsp;<br> <strong>How to cite this article: </strong>Jabrodini A, Heidari F, Taghavi S.F, Shokouh M.R. The Investigation of Frequency and Antibiotic Resistance Pattern of <em>Escherichia coli</em> and <em>Klebsiella pneumoniae</em> Isolated From Urinary Tract Infection in Outpatients Referred to Amiralmomenin Ali Hospital in Gerash City in 2017: A Short Report. <em>J Rafsanjan Univ Med Sci</em> 2018; 17(1): 81-90. [Farsi] عفونت ‌دستگاه‌ ادراری, اشریشیا‌کلی, کلبسیلا پنومونیه, الگوی مقاومت‌ آنتی‌بیوتیکی, گراش Urinary tract infection, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Antibiotic resistance pattern, Gerash 75 84 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3445-1&slc_lang=fa&sid=1 A. Jabrodini احمد جبرالدینی AHMAD.JABRODINI@GMAIL.COM 6900319475328460028974 6900319475328460028974 No دانشکده علوم پزشکی گراش F. Heidari فاطمه حیدری Heidari.f20@gmail.com 6900319475328460028975 6900319475328460028975 Yes دانشکده علوم پزشکی گراش S.F. Taghavi سیده فائزه تقوی tsayedehfaezeh@yahoo.com 6900319475328460028976 6900319475328460028976 No دانشکده علوم پزشکی گراش M.R. Shokouh محمدرضا شکوه mrshg1372@gmail.com 6900319475328460028977 6900319475328460028977 No دانشگاه علوم پزشکی شیراز