fa فراوانی حاملین بینی استافیلوکوکوس اورئوس و عوامل مرتبط با حاملی و الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی آن در پرسنل کادر درمانی بیمارستان‌های پاستور و افلاطونیان شهر بم در سال 1396: یک مطالعه مقطعی ميكروبيولوژي Microbiology پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کلونیزاسیون <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> در بینی پرسنل درمانی بیمارستان می</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تواند از منابع اصلی عفونت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های بیمارستانی به&shy;شمار آید. هدف از این مطالعه، تعیین شیوع ناقلین بینی <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> در پرسنل درمانی بیمارستان&shy;های پاستور و افلاطونیان شهر بم و الگوی مقاومت آنتی&shy;بیوتیکی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آن&shy;ها و تعیین نوع پروتئین استافیلوکوکی و کاست کروموزومی استافیلوکوکی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">(Staphylococcal Cassette Chromosome mec; SCCmec)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> ایزوله مقاوم به متی&shy;سیلین بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش&shy;ها</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">: در این مطالعه مقطعی، سواب بینی از 258 پرسنل درمانی در سال 1396 گرفته شده و تشخیص ایزوله&shy;های <em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> حساس و مقاوم به متی&shy;سیلین انجام شد. مقاومت به آنتی&shy;بیوتیک&shy;ها با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. واکنش زنجیره&shy;ای پلیمراز </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">(Polymerase chain reaction; PCR)</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> برای تعیین حضور ژن</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">nuc</span></span></em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span>&nbsp;<em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">mecA</span></span></em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و </span></span>&nbsp;<em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">pvl</span></span></em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و تعیین نوع </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">SCC<em>mec</em></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">spa</span></span></em> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">استفاده شد. از آزمون&shy;های مجذور کای و دقیق فیشر برای تحلیل داده&shy;ها استفاده گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">37</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نفر</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">(3/14</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">درصد)</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">حامل</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;<em>استافیلوکوکوس اورئوس</em> بودند و از این تعداد یک مورد (7/2</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">درصد)</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">را ایزوله مقاوم به متی&shy;سیلین با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">SCC<em>mec</em></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نوع </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">IV</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">spa</span></span></em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نوع </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">t608</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تشکیل داد. تمام ایزوله</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها به وانکومایسین، لینزولید و موپیروسین حساس بودند. ژن </span></span><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">pvl</span></span></em> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">8 ایزوله (2/22</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">درصد) مشاهده گردید. به جزء در مورد جنس (036/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">P</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)، ارتباط معنی&shy;دار آماری بین شغل، سن، بخش فعالیت، سابقه خدمت ، سابقه بستری در بیمارستان، مصرف آنتی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیوتیک و گروه خونی با حاملیت مشاهده نگردید (05/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">p></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> اگرچه با توجه به نتایج، فراوانی ناقلین بینی در پرسنل درمانی بیمارستان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های مورد مطالعه در مقایسه با دیگر مناطق ایران پایین است، غربالگری منظم پرسنل و راه&shy;کارهای مناسب برای حذف باکتری </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پیشنهاد</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> می&shy;شود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های کلیدی:</span></span></strong> &nbsp;<em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">استافیلوکوکوس اورئوس</span></span></em><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، مقاومت دارویی، پرسنل بهداشتی، تایپینگ مولکولی، بم</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and Objectives:</strong> Colonization of <em>Staphylococcus aureus</em> in the nose of healthcare workers (HCWs) can be considered as the main source of nosocomial infections. The aim of this study was to investigate the frequency of <em>S. aureus</em> nasal carriage among HCWs in Pastor and Aflatoonian hospitals in Bam, its antibiotic resistance patterns, and determine Staphylococcal protein A (<em>spa</em>) typing and staphylococcal cassette chromosome mec (SCC<em>mec</em>) typing of methicillin resistant <em>S. aureus </em>isolate.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this cross-sectional study, a total of 258 nasal swabs were collected from HCWs during 2017 and were analyzed to detect methicillin sensitive and resistant <em>S. aureus</em> isolates. Resistance to different antibiotic agents was determined by disk diffusion. The presence of <em>nuc</em>, <em>mecA</em>, <em>pvl</em> genes, and <em>spa</em> and SCC<em>mec</em> types were determined &nbsp;by polymerase chain reaction technique (PCR). The data were analyzed using chi-square and Fisher&#39;s exact tests. <strong><span dir="RTL"></span></strong><br> <strong>Results: </strong>Thirty seven subjects (14.3%) were nasal carrier of <em>S. aureus</em> and one of them (2.7%) was resistant to methicillin with Scc<em>mec</em> type IV and <em>spa</em> type t608. All of isolates were sensitive to vancomycin, linezolid and mupirocin. The <em>pvl </em>gene was found in 8 (22.2%) isolates. Except with regard to gender (p=0.036), occupation, age, hospital ward, years of healthcare service, previous antibiotic therapy during the last three months, hospitalization and blood group were not significantly associated with nasal carriage (p˃ 0.05).<br> <strong>Conclusion</strong>: Although according to the results, the frequency of nasal carriage of <em>S. aureus</em> isolates among HCWs at our hospitals compared to the other studies from Iran was low, regular <em>S. aureus</em> carriage screening as well as decolonization strategies is recommended.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Key words: </strong><em>Staphylococcus aureus</em>, Drug resistance, Health personnel, Molecular typing, Bam<br> &nbsp;<br> <strong>Funding:</strong> This research was funded by Research Council of Bam University of Medical Sciences with the grant Number of 97/96.<br> <strong>Conflict of interest:</strong> None declared.<br> &nbsp;<br> <strong>Ethical approval:</strong> The Ethics Committee of Bam University of Medical Sciences approved the study (IR. MUBAM. REC. 1397.003).<span dir="RTL"></span><br> <strong>How to cite this article: </strong>Saffari F, Radfar A, &nbsp;Sobhanipoor MH, Ahmadrajabi R. Frequency of Nasal Carriage of <em>Staphylococcus aureus</em> and Associated Risk Factors and Its Antibiotic Susceptibility Pattern Among Healthcare Workers in Pastor and Aflatoonian Hospitals in Bam, Southeast Iran, in 2017: A Cross-Sectional Study. <em>J Rafsanjan</em> <em>Univ Med Sci</em> 2019; 18 (3): 209-26. [Farsi]<br> &nbsp; استافیلوکوکوس اورئوس, مقاومت دارویی, پرسنل بهداشتی, تایپینگ مولکولی, بم ​ Staphylococcus aureus, Drug resistance, Health personnel, Molecular typing, Bam 209 226 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3958-1&slc_lang=fa&sid=1 F. Saffari فرشته صفاری fsafari@kmu.ac.ir 6900319475328460033884 6900319475328460033884 No Department of Microbiology and Virology, Kerman School of Medicine گروه میکروبشناسی و ویروس شناسیدانشگاه علوم پزشکی کرمان A> Radfar علی رادفر radfarali@yahoo.com 6900319475328460033885 6900319475328460033885 No School of Medicine, Bam University of Medical Sciences, Bam, Iran دانشگه علوم پزشکی بم M. H. Sobhanipoor محمدحسین سبحانی پور sobhani6557@yahoo.com 6900319475328460033886 6900319475328460033886 No Department of Microbiology and Virology, Kerman School of Medicine گروه میکروبشناسی و ویروس شناسیدانشگاه علوم پزشکی کرمان R. Ahmadrajabi رویا احمدرجبی ahmadrajabi3@yahoo.com 6900319475328460033887 6900319475328460033887 Yes Department of Microbiology and Virology, Kerman School of Medicine گروه میکروبشناسی و ویروس شناسیدانشگاه علوم پزشکی کرمان