fa شیوع گواتر و ید ادرار در دانش آموزان 11-6 ساله شهر یزد در سال 1381 تغذيه تغذيه پژوهشي Research <div class="Section1" dir="rtl"><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 21.2pt 0pt 21.3pt"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 14pt FONT-FAMILY: "><font face="Times New Roman">خلاصه </font></span></b></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 21.25pt 0pt TEXT-INDENT: 7pt LINE-HEIGHT: 112% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">سابقه و هدف: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">اختلالات ناشی از کمبود ید یکی از مهم</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">ترین اپیدمی‌ها در دنیا می‌باشد و در کشور ما</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> نیز از سال</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">های گذشته به عنوان </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">یکی</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> از </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">اپیدمی</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌های مهم بوده است</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">. اینک از شروع برنامه یددار کردن نمک نزدیک به 10 سال می</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">گذرد. برای ارزیابی وضعیت اختلالات ناشی از کمبود ید، شناسایی مناطق در معرض خطر و پایش و ارزشیابی برنامه های کنترل آن، مثل برنامه یددار کردن نمک، </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">از اهمیت ویژه‌ای برخوردار می‌باشند. </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">هدف از این مطالعه تعیین شیوع کلی گواتر و میزان ید ادرار دانش آموزان 11-6 ساله شهرستان یزد و نیز مشخص کردن وضعیت شهرستان پس از 10 سال اجرای برنامه یددار کردن نمک طعام است.</span></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 21.25pt 0pt TEXT-INDENT: 7pt LINE-HEIGHT: 112% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">مواد و روش‌ها</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">: در این مطالعه 1989 نفر دانش آموز ابتدایی(1367 نفر پسر و 622 نفر دختر) 6 تا 11 ساله از مدارس ابتدایی شهرستان یزد به روش نمونه‌گیری خوشه‌ای چند مرحله‌ای انتخاب</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> و</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> توسط دو پزشک آموزش دیده در ارتباط با معاینه غده تیرویید دانش آموزان معاینه شدند. از یک سیزدهم کل </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">افراد </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">(140 نفر</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">)</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> نمونه ادرار و نمک مصرفی در منزل جمع‌آوری شد. ید ادرار به روش هضمی</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> و </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">ید نمک با استفاده از کیت تست سریع به صورت کیفی اندازه‌گیری </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">گردی</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">د.</span></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 21.25pt 0pt LINE-HEIGHT: 112% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">یافته‌ها: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">شیوع کلی گواتر در شهرستان 2/40، در دختران 41 و در پسران 9/39 درصد مشخص شد. از سوی دیگر شیوع گواتر درجه یک 7/38 (دختران 2/39% و پسران 5/38%) و درجه 2, 5/1 درصد (دختران 8/1% و پسران 4/1%) بدست آمد. تفاوت بین دختران و پسران </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">از</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> لحاظ آماری معنی‌دار نبود. شیوع کلی گواتر در سنین 9/6-6 , 9/7-7 , 9/8-8 , 9/9 –9 و 11-10 سال به ترتیب 39، </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">5</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">/37، 42، 40 و 1/42</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">، </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">شیوع گواتر درجه 1 به ترتیب<span style="mso-spacerun: yes">  </span>7/38 , 2/35 , 5/40, 8/38 و 9/39 درصد و شیوع گواتر درجه 2 در این سنین به ترتیب 3/0 , 3/2 , 5/1 , 3/1 و 2/2 درصد بدست آمده است که شیوع گواتر در سنین مختلف تفاوت آماری معنی</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">داری ن</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">ی</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">ست ( 3/. = </span><font size="2"><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: ">p</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>). میانگین کلی ید ادرار 122</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% mso-bidi-font-family: "><span dir="ltr"></span>±</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>258 میکروگرم در لیتر، (در دختران 115</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% mso-bidi-font-family: "><span dir="ltr"></span>±</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>244 و در پسران 125</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% mso-bidi-font-family: "><span dir="ltr"></span>±</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>265 میکروگرم در لیتر) بدست آمد که تفاوت به لحاظ آماری بین دو جنس معنی‌دار نبود. </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">در مجموع 10 </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">درصد از افراد ید ادرارشان کمتر از 100، 4/26 درصد در حد </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">کافی</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">، یعنی 200-100 و 6/63 درصد بیش از 200 میکروگرم در لیتر بوده است. 7/40 درصد از افراد گروه ید ادرارشان 300 میکروگرم در لیتر و بالاتر بود. در کل 2/3 درصد از نمونه</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">های نمک فاقد ید بوده است، 6/5 درصد در حد 15 پی.پی.ام و 2/91 درصد در حد 30 پی.پی.ام و بالاتر ید داشته</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">اند. به این ترتیب تقریباً 8/96 درصد از نمونه‌های نمک یددار بوده است.</span></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 21.25pt 0pt TEXT-INDENT: 7pt LINE-HEIGHT: 112% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">نتیجه گیری: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">نتایج این بررسی نشان می دهد، شیوع کلی گواتر، بخصوص گواتر درجه 2<span style="mso-spacerun: yes">  </span>بشدت در شهرستان </span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">یزد </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">کاهش یافته است و به لحاظ ید ادرار، وضعیت نسبت به گذشته بسیار تغییر کرده است</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">،</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> به طوری که نه فقط ید ادرار افزایش یافته، بلکه درصد عمده</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">‌</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">ای از افراد ید ادرارشان از محدوده ایده آل تعیین شده توسط سازمان جهانی بهداشت فراتر رفته است </span></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 21.25pt 0pt TEXT-INDENT: 7.1pt LINE-HEIGHT: 112% TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">واژه‌های کلیدی:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> یزد،</span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 11pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: ">کمبود ید، گواتر اندمیک، ید ادرار، دانش آموزان ابتدایی </span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 12pt LINE-HEIGHT: 112% FONT-FAMILY: "></span></p><p></p></div><b><span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 14pt LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "><br style="PAGE-BREAK-BEFORE: always mso-break-type: section-break" clear="all" ></span></b> یزد، کمبود ید، گواتر اندمیک، ید ادرار، دانش آموزان ابتدایی Yazd city, Iodine Deficiency, Endemic goiter, Urinary iodine, Iodized salt, primary Students 96 103 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-139-1&slc_lang=fa&sid=1 H. Mozaffari Khosravi حسن مظفری خسروی 690031947532846002953 690031947532846002953 Yes A Dehghani علی دهقانی 690031947532846002954 690031947532846002954 No M. Afkhami محمد افخمی 690031947532846002955 690031947532846002955 No