other مقایسه دو روش زور زدن مدیریت شده و خود‌به‌خودی در طی مرحله دوم زایمان بر خستگی بعد از زایمان در زنان نخست‌زا زنان Gynecology پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">خستگی بعد از زایمان، زمینه را برای افزایش میزان بروز افسردگی بعد از زایمان مساعد می‌کند. این مطالعه با هدف مقایسه دو روش زور زدن مدیریت شده و خود‌به‌خودی در طی مرحله دوم زایمان بر خستگی بعد از زایمان در زنان نخست‌زا در بیمارستان آموزشی درمانی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آیت‌ا... طالقانی شهر اراک در سال 1389 صورت گرفت.<span style="color:black;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در طی این کار‌آزمایی بالینی، 104 زن نخست‌زا به روش تصادفی در دو گروه زور زدن مدیریت‌شده و خود‌به‌خودی قرار گرفتند. در گروه زور زدن خود‌به‌خودی زائو در طی مرحله دوم زایمان با احساس فشار شروع به زور زدن می‌کرد و در گروه زور زدن مدیریت‌شده بلافاصله بعد از اتساع کامل دهانه رحم با شروع انقباض، نفس عمیق کشیده و با نگهداشتن تنفس تا 10 شماره زور می‌زد. شدت خستگی 1 و 24 ساعت بعد از زایمان با پرسش‌نامه ارزیابی خستگی استاندارد مورد بررسی قرار گرفت. </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از آزمون‌های </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">t</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> من‌ویتنی و مجذور کای برای تجزیه و تحلیل داده‌ها استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین مدت مرحله اول و دوم زایمان در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. شدت خستگی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در 1 و 24 ساعت بعد از زایمان بین دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت (به ترتیب 004/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، 001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). تفاوت آماری معنی‌داری از نظر میانگین نمره کل خستگی بین دو گروه وجود داشت که به ترتیب در گروه زور زدن مدیریت شده و زور زدن خودبخودی در 1 ساعت بعد از زایمان 64/10</span></span><span style="font-family:B Nazanin;">&plusmn;</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">19/30 و 68/10</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">17/24</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> (005/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) و در 24 ساعت بعد از زایمان 28/9</span></span><span style="font-family:B Nazanin;">&plusmn;</span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">75/18 و 5/5</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;">&plusmn;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">25/10</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> (001/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">p</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زور زدن خود‌به‌خودی با شدت خستگی کمتری در 1 و 24 ساعت بعد از زایمان همراه بود. با توجه به اهمیت نقش مادری و مراقبت از نوزاد، پیشنهاد می‌شود از این روش ایمن جهت اداره مرحله دوم زایمان استفاده گردد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه‌های کلیدی:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> زور زدن خود‌به‌خودی، زور زدن مدیریت شده، خستگی بعد از زایمان، نخست‌زا</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:1.0pt;"></span></span> <strong>Background and Objectives: </strong>Postpartum fatigue increases incidence of postpartum depression. This study accomplished with aim to compare managed and spontaneous pushing during second stage of labor on postpartum fatigue in nulliparous women in Ayatollah Taleghani Hospital in Arak in 2010.<br> <strong>Methods and Materials: </strong>In this clinical trial research 104 nulliparous women were randomly allocated in two groups as a managed and spontaneous pushing. when contraction is started, the mother breath deeply and force with keep breathing to 10 numbers. Fatigue severity determined 1 and 24 hours after delivery with standard questionnaire. Data was analyzed by using Mann&ndash;Whitney U and Chi-square tests<strong>.</strong><br> <strong>Results: </strong>Mean duration of first and second stage of labor in two groups was not statistically significant difference. Fatigue severity in the 1 and 24 hour after delivery between the two groups was statistically significant (p=0.004, p=0.001). The difference of fatigue score between the two groups was statistically significant that respectively in managed pushing and spontaneous pushing 1 hour after delivery 30.19&plusmn;10.64 and 24.17&plusmn;10.68 (p=0.005) and 24 hour after delivery 18.75&plusmn;9.28 and 10.25&plusmn;5.5 (p=0.001).<br> <strong>Conclusion:</strong> spontaneous pushing results in less fatigue in the first and 24 hours after delivery than another method. we recommend using this method in second stage of labor because of the importantance of maternal role and newborn care in this time.<br> <strong>Key words:</strong> Spontaneous Pushing, Managemented Pushing, Postpartum Fatigue, Primiparous<br> &nbsp;<br> <strong>Funding: </strong>This research was funded by Arak University of Medical Sciences.<br> <strong>Conflict of interests:</strong> Non detected.<br> <strong>Ethical approval: </strong>The Ettics committee of Arak University of Medical Sciences approved the study.<br> &nbsp;<br> <strong>How to cite this article</strong><strong>:</strong> &nbsp;Heidari T, Farokhi F, Bagherpour M, Amiri Farahani L. Comparison of Managemented and Spontaneous Pushing During Second Stage of Labor on Postpartum Fatigue in Primiparous Women.<em> J Rafsanjan Univ Med Scie</em> 2013; 11(6): 557-66. [Farsi]<br> &nbsp; زور زدن خود‌به‌خودی, زور زدن مدیریت شده, خستگی بعد از زایمان, نخست‌زا Spontaneous Pushing, Managemented Pushing, Postpartum Fatigue, Primiparous 557 566 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-32&slc_lang=other&sid=1 طوبی حیدری 6900319475328460037725 6900319475328460037725 No فریبا فرخی 6900319475328460037726 6900319475328460037726 No مریم باقرپور 6900319475328460037727 6900319475328460037727 No لیلا امیری‌فراهانی 6900319475328460037728 6900319475328460037728 Yes