other تومورSolid-Pseudopapillary پانکراس: گزارش یک مورد نادر جراحي Surgery گزارش مورد Case Report <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPPT</span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">(Solid-PseudoPapillary tumor)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نئوپلاسم نادری است که کمتر از 1 تا 2% از نئوپلاسم‌های اگزوکرین پانکراس را تشکیل می‌دهد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیش از 90% موارد در زنان جوان طی سنین 20 تا 40 سالگی بروز می‌کند</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> این تومور اگر چه از نظر بالینی خوش خیم است ولی توانایی بالقوه برای بدخیمی با درجه پایین را دار</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">د.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شرح مورد:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">خانم 18 ساله‌ای به علت برجستگی و درد شکمی، سردرد، تب و لرز، کاهش اشتها، رنگ پریدگی و سوزش ادرار در تیرماه 1386 در بیمارستان شهید صدوقی یزد پذیرش شد. در معاینه، توده‌ای با تورم سفت، متحرک، بدون درد و با حاشیه مشخـص در ربع فــوقانی و چپ شکم لمس می‌شـد. در سونـوگــرافی توده‌ هیپواکوئیک به قطر 16 سانتی‌متر در ناحیه قدامی &ndash; طرفی چپ آئورت مشاهده گردید. در سی‌تی‌اسکن بیمار، توده بزرگ هیپودنس با جدار ضخیم در کناره راست ستون فقرات مشاهده می‌شد. بعد از جراحی در بررسی میکروسکوپی، سلول‌های تومورال کوچک چند وجهی با هسته های بیضوی، زوائد پاپیلری کاذب، جزایر و ترابکول به همراه فیبروز منتشر، آتروفی اسینار و ارتشاح خفیف سلول‌های آماسی مزمن در حاشیه تومور مشاهده گردید.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بحث و نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تشخیص نهایی در بیمار مذکور </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;">SPPT</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بوده که یک نئوپلاسم اولیه پانکراس به شمار می‌آید. باید در تشخیص افتراقی توده‌های پانکراس به ویژه در خانم‌های جوان در نظر گرفته شود. برداشتن کامل توده، درمان انتخابی است</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> هم‌چنین</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیماران با عود موضعی یا متاستاز می‌توانند بعد از برداشتن کامل توده، بقای طولانی مدت داشته باشند.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه‌‌های کلیدی:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تومور</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Solid-PseudoPapillary </span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تومور </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Gruber- Frantz</span></span><strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تومور پانکراس</span></span></span> &nbsp;<br> <strong>Background and Objectives:</strong> Solid Pseudo-Papillary Tumor (SPPT) is a benign and rare neoplasm which transforms to malignant from in fewer than 1 to 2 percent of cases. In more than 90% of the cases, it appears in young women ages 20 to 40 years old. Although SPPT is a benign tumor, it has special potential for mild malignancy.<br> <strong>Case Report:</strong> The patient was an 18-year old woman with abdominal mass, headache, fever, chill, decreased appetite, pallor and dysuria who referred to Shahid Sadooghi hospital of Yazd, Iran in July 2007. In examination, a firm inflated, mobile, and painless mass with distinct borders was palpated in the left upper abdominal quadrant. This mass was 16 cm in diameter. In CT scan a large hypodense mass with thick wall and crossing the center line on the right side of spine was prominent. Microscopic evaluations after the surgery showed tumoral cells of small polyhedral core elliptical, pseudopapillary processes trabeculs with diffused fibrosis, atrophy acinar and mild infiltration of chronic inflammatory cells in the tumors margins.<br> <strong>Conclusion:</strong> The final diagnosis in this patient was SPPT, a primary neoplasm of the pancreas. Its etiology is unknown and has low potential to turn into malignant form. It should be considered, especially in young women. Complete removal of the mass is the preferred treatment of the patients. Patients with local recurrence or metastasis can have long term survival after complete removal of the mass.<br> <strong>Key words:</strong> Solid &ndash; Pseudo Papilary Tumor, Gruber-Frantz Tumor, Pancreatic Tumors<br> &nbsp;<br> <table align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody> <tr> <td height="198"></td> </tr> <tr> <td></td> <td><img alt="" height="26" src="file:///C:UsersSaeidiAppDataLocalTempmsohtmlclip11clip_image001.gif" width="218" ></td> </tr> </tbody> </table> &nbsp; تومورSolid-PseudoPapillary , تومور Gruber- Frantz, تومور پانکراس Solid – Pseudo Papilary Tumor, Gruber-Frantz Tumor, Pancreatic Tumors 327 334 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-51&slc_lang=other&sid=1 منصور مقیمی 6900319475328460037993 6900319475328460037993 No سید مصطفی شیریزدی 6900319475328460037994 6900319475328460037994 No محمد دهستانی 6900319475328460037995 6900319475328460037995 No حمیدرضا سلطانی 6900319475328460037996 6900319475328460037996 Yes زهره بهنام‌فر 6900319475328460037997 6900319475328460037997 No