other تغییرات پارامترهای خونی و بیوشیمیایی در بیماران مبتلا به مالاریای ویواکس در شهرستان کهنوج انگل شناسي Parasitology پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماری‌زایی مالاریا عمدتاً بر تغییرات وسیع پارامترهای خونی و بیوشیمایی استوار است. مقادیر طبیعی این پارامترها بر حسب شرایط اقلیمی، نژادی و اقتصادی در جوامع مختلف متفاوت است و هنوز مطالعه‌ای در این زمینه در ایران انجام نگرفته است. هدف از این مطالعه بررسی پارامترهای خونی و شیمیایی در مالاریای ویواکس بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه مقادیر هموگلوبین، هماتوکریت، شمارش گلبول قرمز و شاخص‌های گلبول قرمز<br> (</span></span><span dir="LTR">MCV</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">MCH</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) خون و نیز مقادیر سرمی بیلی‌روبین مستقیم و تام، پروتئین تام، آلبومین، کلسترول تام، ترانس آمینازها، آلکالین فسفاتاز و لاکتات دهیدروژناز تعداد 70 نفر بیمار مرد مبتلا به مالاریای ویواکس در شهرستان کهنوج در دو نوبت، یک بار قبل از شروع درمان اساسی با کلروکین و پریماکین و بار دیگر پس از خاتمه دوره درمان اندازه‌گیری گردید. سپس اختلاف میانگین مقادیر قبل و بعد از درمان آن‌ها و هم‌چنین ارتباط بین سن و شدت تغییرات هریک از این پارامترها از نظر آماری بررسی گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقادیر بعد از درمان پروتئین، آلبومین، کلسترول، هموگلوبین، هماتوکریت، گلبول قرمز و </span></span><span dir="LTR">MCV</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">با افزایش معنی‌داری همراه بود (001/0</span></span><span dir="LTR">p<</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). در مقابل، مقادیر بعد از درمان بیلی‌روبین تام و مستقیم، ترانس آمینازها، آلکالین فسفاتاز، لاکتات دهیدروژناز سرم و </span></span><span dir="LTR">MCH</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در حد معنی داری کاهش یافت (001/0</span></span><span dir="LTR">p<</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). به علاوه از میان پارامترهای فوق، شدت تغییرات بیلی‌روبین مستقیم، کلسترول و فسفاتاز قلیایی سرم با سن بیماران همبستگی معکوس و معنی‌داری داشت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به شرایط بیماران و بازگشت مقادیر این پارامترها به حدود طبیعی خود در بعد از درمان، می‌توان از الگوی تغییرات مقادیر برخی پارامترهای خونی و بیوشیمیایی، به ویژه کلسترول، آلکالین فسفاتاز و بیلی‌روبین مستقیم به عنوان شاخصی برای تعیین وخامت بیماری مالاریای ویواکس سود جست.</span></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه‌های کلیدی: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مالاریا، پلاسمودیوم ویواکس، پارامتر‌های خونی و بیوشیمیایی</span></span></span> <strong>Background: </strong>Malaria pathogenesis is based mainly on extensive changes of biochemical and hematological parameters. The normal values of these parameters differ according to ethnic, racial and economic conditions, and there was no study on them in Iran. The aim of this study was the survey of hematological and biochemical parameters in acute stage of vivax malaria. Regarding to restoration of these altered parameters to normal levels after treatment, we can attributed the changes to effects of malaria disease on human body and can apply them in malaria diagnosis and treatment as well as understanding the malaria pathogenesis.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>This study was carried out on 70 male patients infected to <em>Plasmodium vivax</em> living in Kahnouj city. Serum levels of total and direct bilirubin, total protein and cholesterol, transaminases (SGOT, SGPT), alkaline phosphatase (ALP), lactate dehydrogenase (LDH) as well as hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), RBC count and RBC indices ( MCV and MCH) of the patients were measured before and after radical treatment with chloroquine and primaquine. Then, differences between of the mean pre- and post-treatment levels of these parameters as well as correlation between the parameters and ages of the patient were statistically analyzed.<br> <strong>Results: </strong>Post-treatment levels of protein, albumin, cholesterol, Hb, Hct, RBC count and MCV were significantly increased (p<0.001). In contrast, post-treatment serum levels of total and direct bilirubin, transaminases, ALP, LDH as well as MCH significantly decreased (p<0.001). Among mentioned parameters, changes of serum levels of direct bilirubin, cholesterol and ALP had a significant but reverse correlation to ages of patients.<br> <strong>Conclusion: </strong>Patterns of some biochemical and hematological alterations specially cholesterol, ALP and direct bilirubin are useful as indices in determining the severity of malaria disease in patients infected to plasmodium vivax.<br> &nbsp;<br> <strong>Key words: </strong>Malaria, Plasmodium vivax, Biochemical and Hematological alterations. مالاریا, پلاسمودیوم ویواکس, پارامتر‌های خونی و بیوشیمیایی : Malaria, Plasmodium vivax, Biochemical and Hematological alterations 17 24 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-93&slc_lang=other&sid=1 محمد زارع بیدکی 6900319475328460038342 6900319475328460038342 Yes عبدالحسین دلیمی اصل 6900319475328460038343 6900319475328460038343 No