other شیوع اختلالات تنه و ستون فقرات در دانش‌آموزان دوره متوسطه شهر تهران 1379- 1377 توانبخشي و فيزيوتراپي Rehabilitation پژوهشي Research <strong><span style="font-family:B Nazanin;">سابقه و هدف: </span></strong><span style="font-family:B Nazanin;">اختلالات تنه و ستون فقرات نظیر اسکولیوز، پشت گرد شده، عدم تقارن شانه‌ها به دلایل وضعیتی، ثانویه به اختلالات ساختمانی دیگر، بدنبال بیماری‌های عصبی عضلانی و یا به شکل ایدیوپاتیک در دوران نوجوانی شیوع دارند. شناخت زود هنگام این اختلالات با استفاده از روش‌های غربالگری و بررسی عوامل مؤثر، از پیشرفت آن‌ها و ظاهر شدن تغییر شکل‌های شدید جلوگیری می‌نماید. هدف پژوهش حاضر تبیین شیوع ناهنجاری‌های ستون فقرات و تنه در بین دانش‌آموزان دختر و پسر دوره متوسطه شهر تهران بود. علاوه بر این تعدادی از عوامل زمینه‌ای و محیطی مؤثر در بروز این اختلالات هم مورد بررسی قرار گرفتند.</span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">مواد و روش‌ها:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> این مطالعه بر روی 2075 دانش‌آموز با دامنه سنی 20-13 سال (1/1 </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Symbol;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"> 91/15) انجام گرفت. از این تعداد 1160 نفر دختر و 915 نفر پسر بودند. این دانش‌آموزان بطور تصادفی از پنج منطقه آموزش و پرورش شهر تهران انتخاب شده بودند. تکنیک اجرای این تحقیق به روش مصاحبه و مشاهده بود. برای هر فرد مورد آزمایش پس از ثبت مشخصات عمومی ابتدا متغیرهای مصاحبه‌ای شامل: اندام غالب، سابقه خانوادگی اسکولیوز، سابقه درد پشت، نوع میز و صندلی در مدرسه و نحوه انجام تکالیف در منزل با توجه به اظهارات دانش‌آموز در پرسش‌نامه ثبت می‌شد. سپس اندازه‌گیری‌ها انجام می‌گرفت که شامل قد، وزن، قد نشسته، بررسی تقارن شانه‌ها و لگن، وجود اسکولیوز، پشت گرد شده و زاویه لوردوز کمری بود.</span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">یافته‌ها:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> شیوع کلی اختلالات تنه و ستون فقرات 3/46% بود که به تفکیک عبارت بودند از: عدم تقارن شانه‌ها 17%، انحراف طرفی لگن 8/7%، اسکولیوز ساختمانی 4/3%، اسکولیوز وضعیتی 9/4%، پشت گرد شده 2/13%. انجام تکالیف در منزل در وضعیت دراز کشیده روی زمین سبب افزایش درصد شیوع و در مقابل استفاده از میز تحریر سبب کاهش درصد شیوع در مقایسه با مقدار متوسط آن شده بود. در دانش‌آموزانی که در مدرسه بر روی نیمکت می‌نشستند، درصد اسکولیوز و پشت گرد شده در مقایسه با دانش‌آموزانی که از صندلی یک نفره استفاده می‌کردند بیشتر بود، اما زاویه لوردوز کمری کاهش یافته بود.</span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"> به طور خلاصه براساس یافته‌های پژوهش حاضر، درصد شیوع اسکولیوز ساختمانی با میانگین سایر جوامع هم‌خوانی دارد اما به نظر می‌رسد که شیوع کلی اختلالات پوسچرال تنه و ستون فقرات در جامعه مورد بررسی، در مقایسه با سایر جوامع بالاتر باشد. محققین بر لزوم اجرای مداوم و گسترده برنامه‌های غربالگری مدارس و هم‌چنین ارائه آموزش‌های لازم جهت تصحیح پوسچر و نحوه انجام تکالیف در منزل تأکید دارند.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه‌های کلیدی:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> ستون فقرات، تنه، دانش‌آموزان، شیوع، تهران</span></span></span> <strong>Background & Aim: </strong>The importance of school screening for scoliosis and trunk asymmetries has now become admitted in many countries.In Iran,only afew limited studies about this subject are presented.The aim of current study was evaluation of scoliosis and some trunk asymmetries in high school students.<br> &nbsp;<strong>Subjects & Methods: </strong>During 1998-2000,a total of 2075 students (1160 girls,915 boys) aged 13 to 20 years (15.19&plusmn;1.1)were examined randomizly.For each person,after collection of demographic information,we questioned about dominant limb,familial history of scoliosis,back pain history,type of chair and desk (or bench)in school and at home.The physical examinations consisted of measurment of height,weight,sitting height ,evaluation for shoulder and pelvic summetries(by use of pelvic inclinometer) and round back.In addition lumbar lordosis measured by&nbsp; use of flexible ruler.We marked spinal proces for assessing scoliosis.Forward bending test (Adam&#39;s)was used for differantiate between postural and structural scoliosis.<br> <strong>&nbsp;Findings<em>:</em></strong>We found an overal 46.3% for trunk and spinal asymmetries.In details these results were obtained:shoulder asymmetry 17%,pelvic asymmetry 7.8%,structural idiopathic scoliosis 3.4%,postural scoliosis 4.9%,round back 13.2%.In addition,19.2% had a history of back pain.Mean of lumbar lordosis was 42.7 and 31.4 degrees in girls and boys respectively.Shoulder and pelvic asymmetries were seen in&nbsp; scoliotic subjects(P=0.0001).Use of bench in comparison with personalized chair increased rate of scoliosis,round back and degree of lumbar lordosis(P<0.05).<br> <strong>&nbsp;Conclusion<em>:</em></strong>According to results of the present study,we can concluded that attention to these points is very important for us:1-Regular school screening programmes for scoliosis and trunk asymmetries ,2-Use of standarized chaires and desks at schools,3-Training courses for prevention and correction of bad postures in students.<br> &nbsp;<br> <strong>Key words :school screening,scoliosis,trunk asymmetry,tehran</strong> ستون فقرات, تنه, دانش‌آموزان, شیوع, تهران school screening,scoliosis,trunk asymmetry,tehran 260 268 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-107&slc_lang=other&sid=1 فریده دهقان منشادی 6900319475328460038420 6900319475328460038420 Yes مینو خلخالی زاویه1 6900319475328460038421 6900319475328460038421 No یدا... محرابی 6900319475328460038422 6900319475328460038422 No