Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
JRUMS
Medical Sciences
http://journal.rums.ac.ir
69
journal69
1735-3165
2008-7268
10.61186/jrums
fa
jalali
1382
6
1
gregorian
2003
9
1
2
3
online
1
fulltext
other
کارایی روش برش انجمادی در تشخیص ماهیت ندولهای تیروئیدی
Frozen Section Efficiency in Determination of Thyroid Nodules
جراحي
Surgery
پژوهشي
Research
<span style="font-family:B Nazanin;">سابقه و هدف: </span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;">مطالعه بافت تیروئید در حین عمل جراحی توسط آسیب شناسان به روش تهیه برش انجمادی </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">(FS)</span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;">انجام میشود و این کار علاوه بر افتراق بین تودههای خوشخیم و بدخیم میتواند از گسترش بیمورد عمل جراحی و یا از انجام عمل جراحی مجدد جلوگیری کند، در دو دهه گذشته بتدریج از نقش آن در تعیین ماهیت ندولهای تیروئید کاسته شده است و استفاده از آسپیراسیون با سوزن نازک </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">(</span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">FNA</span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;">)</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> جایگزین آن گردیده است، هدف از این مطالعه بررسی کارآیی و نقش این روش در تشخیص صحیح ماهیت ندولهای تیروئیدی و مقایسه آن با مطالعات دیگر بود.</span></span><br>
<span style="font-family:B Nazanin;">مواد و روشها:</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> دراین مطالعه گذشتهنگر تعداد 84 نفر (67 زن و 17 مرد) از بیماران مورد مطالعه قرار گرفتند که به دلیل داشتن ندولهای تیروئیدی تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی قرار گرفته و در حین عمل جراحی نمونه تیروئید آنها به روش بافت شناسی انجمادی مورد مطالعه قرار گرفت. میانگین سن این بیماران 36 سال (حداقل 15 و حداکثر70 سال) بود.</span></span><br>
<span style="font-family:B Nazanin;">یافتهها: </span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;">براساس گزارش آسیب شناسی نهایی در این بیماران 12 مورد (3/14 درصد) سرطان تیروئید و 72 مورد (7/85 درصد) به انواع بیماریهای خوش خیم تیروئید مبتلا بودند و شیوع بدخیمی دربین مردان 4/29 درصد و در بین زنان 4/10 درصد بود. با مقایسه گزارش برش انجمادی </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">(FS)</span></span> <span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> با نتایج آسیب شناسی نهائی، تعداد 4 مورد (7/4 درصد) از گزارشات نادرست (2 مورد مثبت کاذب و 2 مورد کاذب)، و بقیه 80 مورد (3/95 درصد) از گزارشات صحیح بودند. میزان حساسیت و اختصاصی بودن این روش بتربیب 83% و 98% ، ارزش اخباری مثبت </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">(P.P.V)</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> و ارزش اخباری منفی </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">(N.P.V)</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> این روش به ترتیب 83% و 98% بود.</span></span><br>
<span style="font-family:B Nazanin;">نتیجه گیری:</span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> استفاده از برش انجمادی به عنوان ابزاری دقیق در تعیین موارد مشکوک یا مبهم </span></span><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">(FNA)</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"> توصیه میشود به طوری که از گسترش بیمورد عمل و صرف هزینه و وقت اضافی یا انجام عمل جراحی مجدد جلوگیری میکند. </span></span><br>
<span style="font-family:B Nazanin;">واژههای کلیدی: </span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;">ندولهای تیروئید ـ برش انجمادی، تیروئید کتومی، سرطان تیروئید</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"></span>
Background: This retrospective study was undertaken to assess frozen section accuracy in patients undergoing Thyroidectomy.<br>
Background: During thyroid operations, excised tissue studied via frozen section by a pathologist can differentiate benign lesions from a malignant ones and help guide the surgeon during the procedure. In recent decades the role of frozen section in defining the nature of thyroid nodules has been declining, being replaced by fine needle aspiration (FNA) despite the fact that in many cases the diagnosis may be missed. In many instances frozen section may be more reliable especially when experienced pathologists are not at hand or when preoperative FNAs are inconclusive or suspicious for malignancy.<br>
Materials and Methods: This retrospective study included 84 patients undergoing thyroidectomy In 5 years . There were 17 males and 67 females. Mean age was 36 years (ranging from 15 to 70 years). All patients had thyroid nodules and underwent thyroeidectomy at our medical center. Frozen sections from tissue samples excised during operation were evaluated for all patients.<br>
Results: According to histopathological exam, there were 12 (14.3%) thyroid cancers and 72(85.7%) benign thyroid diseases. Incidence of malignancy was 29.4 % in men and 10.4% in women. When compared with final pathology reports, frozen section reports were correct in 95.3%. There were two false negative and two false positive reports (4.7%). Sensitivity and specificity of this method were 83% and 98% respectively. Positive predictive value and negative predictive value were 83% and 98% respectively.<br>
Conclusions: Frozen section is a reliable and valuable method for surgeons involved in thyroid surgery and may be preferred over FNA when experienced pathologists are not at hand or when preoperative FNAs are inconclusive or suspicious for malignancy.<br>
<strong>Keywords : </strong>Frozen Section, Thyroid Nodules, Thyroidectomy, Thyroid Cancer.
ندولهای تیروئید ـ برش انجمادی, تیروئید کتومی, سرطان تیروئید
Frozen Section, Thyroid Nodules, Thyroidectomy, Thyroid Cancer
269
274
http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-108&slc_lang=other&sid=1
شعبان
مهرورز
6900319475328460038423
6900319475328460038423
Yes
سید مسعود
خاتمی
6900319475328460038424
6900319475328460038424
No
سامان
خوشینی
6900319475328460038425
6900319475328460038425
No
جلال
نژادسنگسری
6900319475328460038426
6900319475328460038426
No