fa نقش سیستم عصبی مرکزی و تغییرات محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد (HPG) در ظهور سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک مطالعه مروری روایی فيزيولوژي Physiology مقاله مروري Review Article <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سندرم تخمدان پلی کیستیک </span></span><span dir="LTR">(Polycystic ovary syndrome; PCOS)</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نوعی اختلال غدد درون&shy;ریز شایع و پیچیده است که تقریباً 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می&shy;دهد. این بیماری با هایپراندروژنیسم، چاقی، بی نظمی قاعدگی و ناباروری همراه است. چندین فرضیه مبنی بر دلایل متابولیکی، ژنتیکی، اپی ژنتیکی و محیطی در ایجاد این بیماری وجود دارد. گرچه عامل اصلی ایجادکننده بیماری به درستی شناخته نشده است، اما به نظر می&shy;رسد اختلال در سیستم عصبی مرکزی و در نتیجه آن اختلال در تولید هورمون&shy;های غدد جنسی از علل اصلی بروز این سندرم می&shy;باشد. </span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp;<span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ارتباط بین سیستم عصبی مرکزی و هورمون&shy;های استروئیدی غدد جنسی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ارتباطی دو سویه است. همان&shy;گونه که اختلال در عملکرد این سیستم در بروز بیماری نقش دارد، تغییرات سطوح هورمون&shy;های استروئیدی نیز بر فعالیت و انعطاف&shy;پذیری اتصالات نورونی در مغز تأثیر می&shy;گذارند</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> هم</span></span><span dir="LTR">‌</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چنین آندروژن&shy;ها نیز فیدبک حیاتی را به هیپوتالاموس و هیپوفیز می&shy;فرستند و باعث </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تنظیم ترشح&nbsp; </span></span><span dir="LTR">(Gonadotropin-releasing hormone) GnRH</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">می&shy;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شوند.</span></span><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آندروژن</span></span><span dir="LTR">&shy;</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها می&shy;توانند با تغییر در مدارهای مرکزی مغز، محور تولید</span></span><span dir="LTR">&shy;</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مثلی نوروآندوکرینی را مختل کنند. تجویز داروها در برابر فنوتیپ&shy;های نورونی که محرک بالقوه ترشح بیش از حد </span></span><span dir="LTR">GnRH/LH</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> شناخته می&shy;شوند، می&shy;تواند یک رویکرد جدید و انتخابی برای کاهش فرکانس هورمون لوتئین کننده (</span></span><span dir="LTR">Luteinizing hormone; LH</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) در زنان مبتلا به </span></span><span dir="LTR">PCOS</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> باشد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه&shy;های کلیدی:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سیستم عصبی مرکزی، هایپرآندروژنیسم، سندرم تخمدان پلی&shy;کیستیک، غدد جنسی&nbsp; </span></span></span><br> <u><span dir="LTR"></span></u><span dir="LTR"></span> <strong>Background and Objectives:</strong> Polycystic ovary syndrome&nbsp;(PCOS) is a common reproductive endocrine disorder, affecting at least 10% of women in reproductive age. It is associated with hyperandrogenism, obesity, menstrual iregularity and infertility. There are several hypotheses regarding the metabolic, genetic, epigenetic, and environmental causes of the disease. Although the main cause of the disease is not well known, it seems that the disorder in the central nervous system (CNS) and as a result, the disruption in the production of gonadal hormones is one of the main causes of this syndrome.<br> The relationship between CNS and gonadal steroid hormones is bilateral. As dysfunction of this system plays a role in the development of the disease, alterations in the levels of steroid hormones also affect the activity and flexibility of neuronal connections in the brain. Androgens also send critical feedback to the hypothalamus and pituitary glands and regulate the secretion of GnRH (gonadotropin-releasing hormone).<br> Androgens can disrupt the neuroendocrine reproductive axis by altering the central circuits of the brain. Prescribing drugs against neuronal phenotypes that potentially stimulate excessive GnRH / LH (Luteinizing hormone) secretion could be a new and selective approach to reducing LH frequency in women with PCOS.<br> <strong>Key words: </strong>Central nervous system (CNS), Hyperandrogenism, Polycystic ovary syndrome, Gonad<strong><span dir="RTL"></span></strong><br> &nbsp;<br> <strong>Funding:</strong> This study did not have any funds.<br> <strong>Conflict of interest:</strong> None declared.<br> <strong>Ethical</strong> <strong>approval</strong>: Not applicated.<strong><span dir="RTL"></span></strong><br> &nbsp;<br> <strong>How to cite this article:</strong> Sarahian N, Noroozzadeh M, Changaei M, Ramezani Tehrani F. The Role of Central Nervous System and Hypothalamic-Pituitary-Gonadal (HPG) Axis Changes in the Occurrence of Polycystic Ovary Syndrome: A Narrative Review Article. <em>J Rafsanjan</em> <em>Univ Med Sci</em> 2020; 19 (7): 727-48. [Farsi] سیستم عصبی مرکزی, هایپرآندروژنیسم, سندرم تخمدان پلی‌کیستیک, غدد جنسی Central nervous system (CNS), Hyperandrogenism, Polycystic ovary syndrome, Gonad 727 748 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2251-2&slc_lang=fa&sid=1 N. Sarahian ناهید سراحیان sarahiannahid@yahoo.com 6900319475328460040367 6900319475328460040367 No Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکزتحقیقات آندوکرینولوژی تولیدمثل، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. M. Noroozzadeh مهسا نوروززاده mahsa_asal82@yahoo.com 6900319475328460040368 6900319475328460040368 No Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکزتحقیقات آندوکرینولوژی تولیدمثل، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. M. Changaei مصطفی چنگائی changaie.mostafa@gmail.com 6900319475328460040369 6900319475328460040369 No Department of immunology, School of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه ایمونولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. F. Ramezani Tehrani فهیمه رمضانی تهرانی ramezani@endocrine.ac.ir 6900319475328460040370 6900319475328460040370 Yes Reproductive Endocrinology Research Center, Research Institute for Endocrine Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکزتحقیقات آندوکرینولوژی تولیدمثل، پژوهشکده ی علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.