Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences

fa تأثیر اسپیرومتری تشویقی و فیزیوتراپی تنفسی بر بهبود عملکرد تنفسی بیماران پس از آسیب قفسه سینه: یک مطالعه کارآزمایی بالینی The Effect of Incentive Spirometry and Respiratory Physiotherapy on Improving Respiratory Function in Patients Following Chest Injuries: A Clinical Trial Study جراحي Surgery پژوهشي Research زمینه و هدف: اسپیرومتری تشویقی رویکردی مؤثر در فیزیوتراپی قفسه سینه جهت تقویت عملکرد تنفسی در بیماران مبتلا به آسیب‌‌های قفسه سینه دارد. این مطالعه با هدف تعیین تأثیر استفاده از اسپیرومتری تشویقی بر عملکرد تنفسی و عوارض احتمالی پس از درج لوله قفسه سینه در بیماران بیمارستان شهید باهنر کرمان در سال 1402 انجام شد. مواد و روش‌ها: در این کار‌آزمایی بالینی، ۶۴ بیمار نیازمند درج لوله قفسه سینه شامل آسیب نافذ و غیرنافذ به‌طور تصادفی در دو گروه مداخله (32 نفر) و شاهد (32 نفر) قرار گرفتند. گروه مداخله‌ علاوه بر فیزیوتراپی تنفسی، اسپیرومتری تشویقی دریافت کرد، در حالی‌که گروه شاهد تنها فیزیوتراپی تنفسی دریافت نمود. گاز خون شریانی، عملکرد ریوی قبل و بعد از مداخله، و عوارض تنفسی و میزان بهبود بیماران به مدت سه روز بررسی شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری مجذور کای، دقیق فیشر و t مستقل تجزیه‌و‌تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج مطالعه افزایش معنی‌داری در حجم تنفسی اجباری، حجم تنفسی اجباری اولیه و نسبت این دو را در گروه اسپیرومتری تشویقی علی‌رغم نوع آسیب نشان داد (05/0>P). استفاده از اسپیرومتری تشویقی در گروه آسیب غیرنافذ، با کاهش معنی‌دار بروز آتلکتازی (028/0=P) و افزایش معنی‌داری در سطح اشباع اکسیژن خون (042/0=P) و سطح اکسیژن شریانی (031/0=P) همراه بود. در حالی‌که استفاده از اسپیرومتری تنها افزایش معنی‌داری در سطح اکسیژن شریانی گروه آسیب نافذ نشان داد (044/0=P)، تفاوت معنی‌داری در بروز عوارض تنفسی علی‌رغم‌ نوع آسیب وارده مشاهده نشد (05/0<P). نتیجه‌‌گیری: با توجه به اثربخشی و ایمنی اسپیرومتری تشویقی، می‌توان آن را به‌‌عنوان یک درمان تکمیلی مطلوب برای بیماران با آسیب قفسه سینه توصیه نمود. واژه‌‌های کلیدی: اسپیرومتری تشویقی، فیزیوتراپی تنفسی، لوله قفسه سینه، عملکرد ریه   <a name="_Hlk114425361">Background and Objectives: </a>Incentive spirometry is an effective approach in chest physiotherapy for enhancing respiratory function in patients with chest injuries. This study aimed to evaluate the effect of using incentive spirometry on respiratory function and potential complications following chest tube insertion in patients at Shahid Bahonar Hospital, Kerman, in 2023. Materials and Methods: In this clinical trial, 64 patients requiring chest tube insertion due to penetrating and non-penetrating injuries were divided into intervention (n=32) and control (n=32) groups. The intervention group received incentive spirometry in addition to respiratory physiotherapy, while the control group received only respiratory physiotherapy. Arterial blood gas, pulmonary function before and after the intervention, respiratory complications, and patient recovery rates were assessed over three days. Data were analyzed using chi-square test, Fisher's exact test, and independent t-test. Results: The study demonstrated a significant increase in forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), and the FEV1/FVC ratio in the incentive spirometry group, regardless of injury type (p<0.05). Using incentive spirometry significantly reduced the incidence of atelectasis (p=0.028) and increased arterial oxygen saturation (p=0.042) and arterial oxygen levels (p=0.031) in the non-penetrating injury group. In contrast, incentive spirometry significantly increased arterial oxygen levels in the penetrating injury group (p=0.044). No significant difference was observed in respiratory complications irrespective of the injury type (p>0.05). Conclusion: Given the efficacy and safety of incentive spirometry, it can be recommended as an effective adjunct therapy for patients with chest injuries. Keywords: Incentive spirometry, Chest physiotherapy, Thoracostomy tube, Lung function Funding: This study did not have any funds. Conflict of interest: None declared. Ethical considerations: The Ethics committee of Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran, approved the study (IR.KMU.AH.REC.1402.012). Authors’ contributions - Conceptualization: Firoozeh Abolhasani Zadeh, Negar Lotf Mohammadi - Methodology: Firoozeh Abolhasani Zadeh, Alireza Amirbeigi - Data collection: Negar Lotf Mohammadi - Formal analysis: Independent statistician - Supervision: Firoozeh Abolhasani Zadeh, Alireza Amirbeigi, Morteza Hashemian - Project administration: Firoozeh Abolhasani Zadeh - Writing – original draft: Negar Lotf Mohammadi, Firoozeh Abolhasani Zadeh - Writing – review & editing: Firoozeh Abolhasani Zadeh   اسپیرومتری تشویقی, فیزیوتراپی تنفسی, لوله قفسه سینه, عملکرد ریه Incentive spirometry, Chest physiotherapy, Thoracostomy tube, Lung function 597 614 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6752-1&slc_lang=fa&sid=1 Negar Lotfmohammadi نگار لطف محمدی n.lotfmohammadi@yahoo.com 6900319475328460061550 0009-0006-6883-488X No Shahid Bahonar Hospital, Kerman University of Medical Sciences دپارتمان جراحی، بیمارستان شهید باهنر کرمان Morteza Hashemian مرتضی هاشمیان mortezahashemian@kmu.ac.ir 6900319475328460061551 6900319475328460061551 No Department of Anesthesiology and Pain Medicine, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دپارتمان هوشبری و درمان درد، دانشکده پزشکی ، دانشگاه علوم پزشکی کرمان Alireza Amirbeigi علیرضا امیربیگی ali_amirbeigi@yahoo.com 6900319475328460061552 6900319475328460061552 No Department of Surgery, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشکده جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Firoozeh Abolhasani Zadeh فیروزه ابوالحسنی زاده firoozeh1981@gmail.com 6900319475328460061553 6900319475328460061553 Yes Department of Surgery, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran دانشکده جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران