Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences

other معرفی مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی Introducing the Conceptual Model for the Association between Child Maltreatment and Youth Suicide Risk تربيت بدني تربيت بدني پژوهشي Research سخن سردبیر Editorial مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان دوره 24، خرداد 1404، 214-212 معرفی مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی Introducing the Conceptual Model for the Association between Child Maltreatment and Youth Suicide Risk محسن رضائیان<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">[1]</a> Mohsen Rezaeian تاکنون در سخنان سردبیری شماره‌های قبلی مجله دانشگاه، به مدل تعیین کننده‌های اجتماعی و عوامل خطر فردی برای خودکشی و خودآزاری (1)، مدل پیشگیری از خودکشی و خودآزاری (2)، مدل عوامل خطر و عوامل محافظت‌کننده از رفتار خودکشی و کاربرد آن در مدارس (3)، و مدل مفهومی خودکشی در مناطق روستایی، پرداخته‌ایم (4). در این سخن سردبیری قصد داریم تا به مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی، بپردازیم (5). Duprey و همکاران، با مرور گسترده شواهد، نشان داده‌اند کودکانی که در معرض خطر غفلت یا سوءاستفاده هستند، زمانی که به سن جوانی می‌رسند، در معرض خطر بیشتری از انجام رفتارهای خودکشی‌گرایانه می‌باشند (5). آن‌ها، به نتایج یک فراتحلیل منتشر شده در سال 2020 میلادی اشاره می‌کنند که این قبیل کودکان در مقایسه با همتایان سالم خود، 36/2 بار بیشتر در معرض افکار خودکشی و 91/2 بار بیشتر، در معرض اقدام به خودکشی هستند (6) . افزون بر این، آن‌ها معتقدند که این برآوردها، زمانی اهمیت خود را به طور کامل نشان می‌دهد که متوجه شویم بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت منتشر شده  در همان سال 2020 میلادی، نزدیک به یک میلیارد کودک 17-2 ساله در هر سال، در معرض کودک‌آزاری قرار می‌گیرند (7). از همین رو، Duprey و همکاران بیان می‌کنند پیشگیری از خودکشی برای کودکانی که دچار غفلت یا سوء استفاده شده‌اند، از اهمیت بسیار ویژه‌ای برخوردار بوده و ضروری است تا مدل‌های مفهومی کارآیی، در این زمینه تدوین گردد تا مکانیسم این رابطه، دقیق‌تر شناخته شود. بر این اساس، آن‌ها خود نسبت به تدوین مدلی اقدام کرده‌اند که در آن با دیدگاه آسیب‌شناسی روانی، ساختار رابطه‌ مابین سوءرفتار کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در جوانی، تشریح می‌گردد (تصویر 1). <div aria-label="شکستن صفحه" class="cke_pagebreak" contenteditable="false" data-cke-display-name="pagebreak" data-cke-pagebreak="1" style="page-break-after:always" title="شکستن صفحه"></div>   تصویر 1- مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی بر اساس آن‌چه که در پنل میانی تصویر فوق آمده است، برای آنکه سوءرفتار کودکی تبدیل به درد روانی و سپس رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی گردد، باید به نکات متعددی توجه نمود. نخست، نوع، زمان رخ‌داد، شدت و مقدار تکرار در سوءرفتار کودکی است. در مرحله بعد و تحت تأثیر متقابل سه عامل بیولوژی، روانی و بین فردی، سوءرفتار کودکی تبدیل به درد روانی در دوره جوانی می‌گردد. برای نمونه در عامل بیولوژی، می‌توان به بی‌نظمی در پاسخ به استرس و مسیرهای مغزی مرتبط با خودتنظیمی؛ در عامل روانی به درونی و بیرونی‌سازی نشانه‌شناسی، خود بازنمایی، تنظیم احساسات و در عامل بین فردی به تعلق ضعیف، درگیری بین فردی و طرد شدن، اشاره نمود. زمانی که بر پایه این تعاملات متقابل، سوءرفتار کودکی تبدیل به درد روانی و سپس بروز افکار خودکشی در دوره جوانی گردید، برای آن‌که این افکار به رفتار منتهی شوند، نیاز به عوامل خطری وجود دارد که در ظرفیت روانی فرد، مشارکت می‌نمایند. این عوامل برای مثال می‌توانند شامل: سوءمصرف مواد و خودآسیبی غیرخودکشی گرایانه، باشند. افزون بر این و همان‌طور که در پنل بالای تصویر نشان داده شده است، عوامل خطر و محافظت کننده برجسته دوران رشد، به ترتیب در سه دوره اوایل کودکی، سن مدرسه و جوانی بر مجموعه این اتفاقات، تأثیرگذار خواهند بود. برای نمونه، این که فرد در اوایل کودکی در چه محیطی مورد مراقبت قرار گرفته، یا در دوران مدرسه، چقدر مشارکت داشته و یا در دوره جوانی، ارتباط وی با همتایانش چگونه بوده است. در زیر تصویر نیز، نشان داده شده است که کل این فرآیند، تحت تأثیر ملاحظات زمینه‌ای و فرهنگی نظیر: وضعیت اجتماعی- اقتصادی، نژادپرستی ساختارمند، عوامل مربوط به محله و فرآیندهای فرهنگی، قرار می‌گیرد (5). از همین رو ضروری است که هر جامعه‌ای، با توجه به مختصات فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی خود، نسبت به تدوین مدل بومی‌سازی شده اقدام نماید. به این ترتیب، راه برای شناخت دقیق مکانیسم‌های رابطه مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی، فراهم می‌گردد. به خصوص اگر در تدوین این مدل، به جنسیت کودک نیز توجه شود. چرا که مکانیسم این رابطه ممکن است تفاوت‌هایی را بر مبنای جنسیت کودکان، به همراه داشته باشد. بدیهی است که پیامد این شناخت دقیق مبتنی بر مدل، به تدوین راه‌کارهای مناسب برای پیشگیری از رخ‌داد این پدیده هولناک می‌انجامد. References 1. Rezaeian M. Getting to Know the Social Determinants and Individual Risk Factors Model for Suicide and Self-Harm. J Rafsanjan Univ Med Sci 2024; 23 (6): 478-81. 2. Rezaeian M. Getting to Know Suicide and Self-Harm Prevention Model. J Rafsanjan Univ Med Sci 2024; 23 (8): 660-62. 3. Rezaeian M. Getting to Know the Risk and Protective Factors of Suicidal Behavior Model and its Application in Schools. J Rafsanjan Univ Med Sci 2025; 23 (11): 946-7. 4. Rezaeian M. Introducing the Conceptual Model of Suicide in Rural Areas. J Rafsanjan Univ Med Sci 2025; 24 (2): 120-2. 5. Duprey EB, Handley ED, Wyman PA, Ross AJ, Cerulli C, Oshri A. Child maltreatment and youth suicide risk: A developmental conceptual model and implications for suicide prevention. Dev Psychopathol 2023; 35(4): 1732-55. 6. Angelakis I, Austin JL, Gooding P. Association of Childhood Maltreatment with Suicide Behaviors among Young People: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open 2020; 3(8): e2012563. 7. World Health Organization. Global status report on preventing violence against children 2020. 2020; World Health Organization. <v:shape id="Text_x0020_Box_x0020_2" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEABNLGhoAEAAB7DQAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWzsV91u2zYUvh+wdyB4n1hW5PwYVYok a4oCXRbE6QPQEm0LoyiNYmwnVy2QNrnwS+xmaYusQZdsRW72HFJytyfZR8r/W5N262VlWOIhDz8e fufwHOnBw34sSJerLEqkT6uLDiVcBkkYybZPn+1vL6xSkmkmQyYSyX16yDP6cP3bbx6weluxtBMF BAgyqzOfdrRO65VKFnR4zLLFJOUSY61ExUxDVO1KqFgPyLGouI6zXIlZJOn6BOo7phk5UNF/gBJJ 8CMPt5jssgyQIqhP9wxtFMH/R2Z12X2s0ka6q4zlwU53V5Eo9CmYkywGRbQyHBiqQazMzWpPAPot FRv9pNUifZ+ueO5aDVCHPq2tumtLjlPC8b4mAcaXq47jeTVKAmgsO46zUhuu1/nhboSg8+huDBhZ GoPGlIFZasyT3X/u2K2ujPa8b+zbTPrEHe/e6BPdRyfiyno5S5/CSxmRyVaHyTbfUCrpdTgLM6NR 0gQ+y4UsZaM1M4PV7H2fhOCXHejE4n0Z6sbbZvVUZfoxT2JiGj5VPNB2IdZ9munSvpGK4SRLRBRu R0JYQbWbW0KRLhM+3bbXcEszakKSnk/Xam6tpOSjEHAtrn+DiCPNFRFR7NPVsRKrGyIfydAGn2aR KNvYnZA2AA2HxlDdb1iPGteEh6aniSf4VQn2jNBDNkCjk6gjSno44z7NfjpgilMinki4aq3qeVDT VvBqKy4ENT3SnB5hMgCUTzUlZXNLQ3Ls7mWyAV+2oiG3pR3GIpHphj4U3G7GWmsCgIk2cpTCahoc lzElZCMNLP9psBvokv4qssuYu2mNjZYe6eqs1B1TnAZ2FIQNibJsKawrEKw+bbGFJ3tIhkdYGoeQ kubIBt5qIVLKEIHtTEeS6MOUt1iAcN2PYp6RHd4je0nMJCUpk0mGAcfFb9lZcmqOh7+LlofRSAed bRZHAge8iuwbdJjKuHWNpYOzKfAtJqKmimZAty2YAfcAifsc6BI65kGDbAp0k+ywIyaRmye2GkI9 c5tcc7DuFOrCyuowcsGfYVyv52f5+/wc9+u6SYfwA+4lxUbh4zyb0a8Mm2i4h2ECgv8Awb/cDvKz 4hUpXi7in1/n74sXtwPTvCiO8SheFCfFafESfZhxlr/OPxQnfz0flDqQbweYnV8Wp/nPZm7+1viO YPYpxBNy8waNi5s3Zv7r/Izk7/IPZnxK9V2pkV/dDgB8c2HWKa3C/BziBC0/hy7MvR0sks8LDBJ9 PYDTyeKe8ID/z4vjkn/wnV/BLWdGvEYvwoEUf+a/odf61fjyEko4sMWrz3PL1/M6yt73OCTH+bkE v8ek6jmekUYnzPVIfgV/4djBQUtm6Hc45Fd0vK0Tt+otuFV3cc4tXIa7TLG9ccHicuFZY1iwkLVt xb07kW6oiImppO86myhQHmrI6PcptWSmQH3p6jdTqPYVCyONLxcmyIZizSiYMR5Vevb6pIo14dGW KLx9mHI1flk6yHgj3UO9L98Hy7cpaJjX5MrcZ4edOvxMMt820/L63wAAAP//AwBQSwMEFAAGAAgA AAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAABjbGlwYm9hcmQvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZS28bNxC+F+h/ WOy9sd6KjciBrUfcxk6CSEmRI6WldhlzlwuSsqNbkRwLFCiaFj00QG89FG0DJEAv6a9xm6JNgfyF DrkPkRJVO0YKGEEswNid/WY4nJn9huReufogpt4R5oKwpONXL1V8DycTFpAk7Ph3RoOPLvuekCgJ EGUJ7vhzLPyr2x9+cAVtTShJxwzxYBThGHtgKBFbqONHUqZbGxtiAmIkLrEUJ/BsyniMJNzycCPg 6BgGiOlGrVJpbcSIJP42WJTKUJ/Cv0QKJZhQPlRmsJegGEa/OZ2SCdbY4LCqEGIuupR7R4h2fLAZ sOMRfiB9jyIh4UHHr+g/f2P7ygbaypWoXKNr6A30X66XKwSHNT0mD8floI1Gs9HaKe1rAJWruH67 3+q3SnsagCYTmGnmi2mzubu522vmWAOUXTps99q9etXCG/brKz7vNNXPwmtQZr+xgh8MuhBFC69B Gb65gm802rVuw8JrUIZvreDblZ1eo23hNSiiJDlcQVearXq3mG0JmTK654RvNhuDdi03vkBBNZTV pYaYskSuq7UY3Wd8AAAFpEiSxJPzFE/RBGqyiygZc+LtkzCCwktRwgSIK7XKoFKH/+rX0Fc6ImgL I0Nb+QWeiBWR8scTE05S2fE/Aau+AXn94qfXL555Jw+fnzz89eTRo5OHv2SGLK09lISm1qsfvvzn yWfe38++f/X4azdemPg/fv7899++cgNhposQvPzm6Z/Pn7789ou/fnzsgO9wNDbhIxJj4d3Ax95t FsPEdAhsz/GYv5nGKELE1NhJQoESpEZx2O/LyELfmCOKHLhdbEfwLgeKcQGvze5bDg8jPpPEYfF6 FFvAA8boLuPOKFxXYxlhHs2S0D04n5m42wgducbuosTKb3+WArcSl8luhC03b1GUSBTiBEtPPWOH GDtmd48QK64HZMKZYFPp3SPeLiLOkIzI2KqmhdIeiSEvc5eDkG8rNgd3vV1GXbPu4SMbCW8Fog7n R5haYbyGZhLFLpMjFFMz4PtIRi4nh3M+MXF9ISHTIabM6wdYCJfOTQ7zNZJ+HejFnfYDOo9tJJfk 0GVzHzFmInvssBuhOHVhhySJTOzH4hBKFHm3mHTBD5j9hqh7yANK1qb7LsFWuk9ngzvArKZLiwJR T2bckctrmFn1O5zTKcKaaoD4LT6PSXIquS/RevP/pXUg0pffPXHM6qIS+g4nzjdqb4nG1+GWybvL eEAuPnf30Cy5heF1WW1g76n7PXX77zx1r3uf3z5hLzga6FstFbOlul64x2vX7VNC6VDOKd4Xeuku oDMFAxAqPb0/xeU+Lo3gUr3JMICFCznSOh5n8lMio2GEUljfV31lJBS56VB4KROw7Ndip22Fp7P4 gAXZdrVaVVvTjDwEkgt5pVnKYashM3SrvdiClea1t6HeKhcOKN03ccIYzHai7nCiXQhVkPTGHILm cELP7K14senw4rIyX6RqxQtwrcwKLJ08WHB1/GYDVEAJdlSI4kDlKUt1kV2dzLeZ6XXBtCoA1hFF BSwyval8XTs9Nbus1M6QacsJo9xsJ3RkdA8TEQpwXp1KehY33jTXm4uUWu6pUOjxoLQWbrQv/5cX 58016C1zA01MpqCJd9zxW/UmlMwEpR1/Ctt+uIxTqB2hlryIhnBgNpE8e+HPwywpF7KHRJQFXJNO xgYxkZh7lMQdX02/TANNNIdo36o1IIQL69wm0MpFcw6SbicZT6d4Is20GxIV6ewWGD7jCudTrX5+ sNJkM0j3MAqOvTGd8dsISqzZrqoABkTA6U81i2ZA4DizJLJF/S01ppx2zfNEXUOZHNE0QnlHMck8 g2sqL93Rd2UMjLt8zhBQIyR5IxyHqsGaQbW6adk1Mh/Wdt3TlVTkDNJc9EyLVVTXdLOYNULRBpZi eb4mb3hVhBg4zezwGXUvU+5mwXVL64SyS0DAy/g5uu4ZGoLh2mIwyzXl8SoNK87OpXbvKCZ4imtn aRIG67cKs0txK3uEczgQnqvzg95y1YJoWqwrdaRdnyYOUOqNw2rHh88DcD7xAK7gA4MPspqS1ZQM ruCrAbSL7Ki/4+cXhQSeZ5ISUy8k9QLTKCSNQtIsJM1C0iokLd/TZ+LwHUYdh/teceQNPSw/Is/X Fvb3m+1/AQAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAnGZGQbsAAAAkAQAAKgAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3 aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc4SPzQrCMBCE74LvEPZu0noQkSa9iNCr1AcIyTYt Nj8kUezbG+hFQfCyMLPsN7NN+7IzeWJMk3ccaloBQae8npzhcOsvuyOQlKXTcvYOOSyYoBXbTXPF WeZylMYpJFIoLnEYcw4nxpIa0cpEfUBXNoOPVuYio2FBqrs0yPZVdWDxkwHii0k6zSF2ugbSL6Ek /2f7YZgUnr16WHT5RwTLpRcWoIwGMwdKV2edNS1dgYmGff0m3gAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAA ACEAu+VIlAUBAAAeAgAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQIt ABQABgAIAAAAIQCtMD/xwQAAADIBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAADYBAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQIt ABQABgAIAAAAIQAE0saGgAQAAHsNAAAfAAAAAAAAAAAAAAAAACACAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2lu Z3MvZHJhd2luZzEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAAAAAAAAAAAAAAAA 3QYAAGNsaXBib2FyZC90aGVtZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEA ACoAAAAAAAAAAAAAAAAAaQ0AAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwu cmVsc1BLBQYAAAAABQAFAGcBAABsDgAAAAA= " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:2px; margin-top:35px; width:480.35pt; height:47.25pt; text-indent:0; z-index:251670528; v-text-anchor:top" type="#_x0000_t202"> <v:textbox> <table width="100%"> <tbody> <tr> <td> <div>ارجاع: رضائیان م. معرفی مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، سال 1404، دوره 24 شماره 3، صفحات: 214-212.</div> </td> </tr> </tbody> </table> </v:textbox> <w:wrap type="square"> </w:wrap></v:shape><v:shape id="_x0000_s1026" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAq3PnEQsEAAAmEQAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWzsWE1z2zYQvXem/2EHp/Zgi6Ipy1ZD Z2Q1zqQTOx7JPnQ6PaxASEQCAiwAfdi/vguQsmUnsZO2nl5EjSiAu3rYfbsAFnz1el0pWArrpNE5 6+4nDITmppB6nrPrq7O9IwbOoy5QGS1ydiMce33y4w+vcDC3WJeSAyFoN8Ccld7Xg07H8VJU6PZN LTTJZsZW6Klr553C4oqQK9VJk+SwU6HU7OQe6lf0CAsr/wGUMvyTKEaol+gIUvHB9pPWRsX/PTIO 9PKtrSf1pQ2W84vlpQVZ5IyY01gRRazTClo16nYe/Wt+D7Ce2Srom9kM1jnrHxz3+z0GNzk77CUH h/2kgRNrD5zkh90kyTJS4KTRS7KjtNeOV354GoGXb57GICMbY6ixZaCrg3l6+bnH3Y3HV8G6U7OG 9M73oA1+TQ8pq2KMXf2eYuRAm1GJei6G1ppVKbBwQaMhidhshomEbUZ0AWu6OjcFsYsLbyLef0Pc ndM4qK3zb4WpIDRyZgX3cSBcvne+sW+jEhhxRsniTCoVO3Y+HSkLS1Q5O4tX69IDNaVhlbPjHgXt aYgkXl+CqKQXFpSscnZ0p4SDQOQbXcTU8yhV0ybvlI7pFzgMQ/r1JMYzhKa4CU+m9Ev8WkM+Uw7T WkCN0thbBiua4Tlzfy3QCgbqnaZQHXezjNR87GS9fkoduy2ZbktQc4LKmWfQNEeeekn0XpshxXIm W24bO4JFyvmJv1EiOhOtDQmAak4r1MeFIyzrieYGRelJzSOZNb/kvolAtxeoaenb1hjO/EbXu0Z3 o+ZqHqXEWctVJMzS0IryNWdC711PaDW8pXwN6DDdpLaYzShZmiwh89FLDf6mFjPklLFXshIOLsQK xqZCzaBGbRwJkpQ+h8lBQvOYvim1MpJKz8szrKSiGd6l5ZeXaJ2I0YmMCHxBcO62wE/hAm9R0yJ9 b3MgNgu3++uRzemWyXv9ozYKxGNg3p+MpCeCjB6EVZGiQfeG6CD+OttBuuN5Ozee4Rm+md9jSuYd vTShH0y9Z+gdi1sUEjWc78M77a0pFpxKG/ClgJHRXNR+gQrCpqWAaqAoGDpnuIzpD1PhV0JoGJVS FXCOyluBvhLa01JZwO9m4UuYLCSXhYCxdJ/2vy+iQGVUs/Pups13TJvfYIwzh/oj6t0EanewF9kH dtk8ePnN9lrLJZyLAiZc7tL5RdOZirneL5Bm8NPBzwNIu+letg9/nFHtJv98RL3QxSVaHH+1tHx+ Nx5aiWqrLEuTUyols1hShrIy/ayUPKDa8v8rJa8sFjKUfbQnDi1OJX9gfCioH1zftBnf8xjLSDoq hJLy7mSzcGJSj6kybw5vzdGHNMKJtvPoDUH8a/tGI7yG2O6f/A0AAP//AwBQSwMEFAAGAAgAAAAh ALY7BCJUBgAACxoAABoAAABjbGlwYm9hcmQvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZS28bNxC+F+h/WOy9 sd6KjciBrUfcxk6CSEmRI6WldhlzlwuSsqNbkRwLFCiaFj00QG89FG0DJEAv6a9xm6JNgfyFDrkP kRJVO0YKGEEswNid/WY4nJn9huReufogpt4R5oKwpONXL1V8DycTFpAk7Ph3RoOPLvuekCgJEGUJ 7vhzLPyr2x9+cAVtTShJxwzxYBThGHtgKBFbqONHUqZbGxtiAmIkLrEUJ/BsyniMJNzycCPg6BgG iOlGrVJpbcSIJP42WJTKUJ/Cv0QKJZhQPlRmsJegGEa/OZ2SCdbY4LCqEGIuupR7R4h2fLAZsOMR fiB9jyIh4UHHr+g/f2P7ygbaypWoXKNr6A30X66XKwSHNT0mD8floI1Gs9HaKe1rAJWruH673+q3 SnsagCYTmGnmi2mzubu522vmWAOUXTps99q9etXCG/brKz7vNNXPwmtQZr+xgh8MuhBFC69BGb65 gm802rVuw8JrUIZvreDblZ1eo23hNSiiJDlcQVearXq3mG0JmTK654RvNhuDdi03vkBBNZTVpYaY skSuq7UY3Wd8AAAFpEiSxJPzFE/RBGqyiygZc+LtkzCCwktRwgSIK7XKoFKH/+rX0Fc6ImgLI0Nb +QWeiBWR8scTE05S2fE/Aau+AXn94qfXL555Jw+fnzz89eTRo5OHv2SGLK09lISm1qsfvvznyWfe 38++f/X4azdemPg/fv7899++cgNhposQvPzm6Z/Pn7789ou/fnzsgO9wNDbhIxJj4d3Ax95tFsPE dAhsz/GYv5nGKELE1NhJQoESpEZx2O/LyELfmCOKHLhdbEfwLgeKcQGvze5bDg8jPpPEYfF6FFvA A8boLuPOKFxXYxlhHs2S0D04n5m42wgducbuosTKb3+WArcSl8luhC03b1GUSBTiBEtPPWOHGDtm d48QK64HZMKZYFPp3SPeLiLOkIzI2KqmhdIeiSEvc5eDkG8rNgd3vV1GXbPu4SMbCW8Fog7nR5ha YbyGZhLFLpMjFFMz4PtIRi4nh3M+MXF9ISHTIabM6wdYCJfOTQ7zNZJ+HejFnfYDOo9tJJfk0GVz HzFmInvssBuhOHVhhySJTOzH4hBKFHm3mHTBD5j9hqh7yANK1qb7LsFWuk9ngzvArKZLiwJRT2bc kctrmFn1O5zTKcKaaoD4LT6PSXIquS/RevP/pXUg0pffPXHM6qIS+g4nzjdqb4nG1+GWybvLeEAu Pnf30Cy5heF1WW1g76n7PXX77zx1r3uf3z5hLzga6FstFbOlul64x2vX7VNC6VDOKd4XeukuoDMF AxAqPb0/xeU+Lo3gUr3JMICFCznSOh5n8lMio2GEUljfV31lJBS56VB4KROw7Ndip22Fp7P4gAXZ drVaVVvTjDwEkgt5pVnKYashM3SrvdiClea1t6HeKhcOKN03ccIYzHai7nCiXQhVkPTGHILmcELP 7K14senw4rIyX6RqxQtwrcwKLJ08WHB1/GYDVEAJdlSI4kDlKUt1kV2dzLeZ6XXBtCoA1hFFBSwy val8XTs9Nbus1M6QacsJo9xsJ3RkdA8TEQpwXp1KehY33jTXm4uUWu6pUOjxoLQWbrQv/5cX5801 6C1zA01MpqCJd9zxW/UmlMwEpR1/Ctt+uIxTqB2hlryIhnBgNpE8e+HPwywpF7KHRJQFXJNOxgYx kZh7lMQdX02/TANNNIdo36o1IIQL69wm0MpFcw6SbicZT6d4Is20GxIV6ewWGD7jCudTrX5+sNJk M0j3MAqOvTGd8dsISqzZrqoABkTA6U81i2ZA4DizJLJF/S01ppx2zfNEXUOZHNE0QnlHMck8g2sq L93Rd2UMjLt8zhBQIyR5IxyHqsGaQbW6adk1Mh/Wdt3TlVTkDNJc9EyLVVTXdLOYNULRBpZieb4m b3hVhBg4zezwGXUvU+5mwXVL64SyS0DAy/g5uu4ZGoLh2mIwyzXl8SoNK87OpXbvKCZ4imtnaRIG 67cKs0txK3uEczgQnqvzg95y1YJoWqwrdaRdnyYOUOqNw2rHh88DcD7xAK7gA4MPspqS1ZQMruCr AbSL7Ki/4+cXhQSeZ5ISUy8k9QLTKCSNQtIsJM1C0iokLd/TZ+LwHUYdh/teceQNPSw/Is/XFvb3 m+1/AQAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAnGZGQbsAAAAkAQAAKgAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5n cy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc4SPzQrCMBCE74LvEPZu0noQkSa9iNCr1AcIyTYtNj8k UezbG+hFQfCyMLPsN7NN+7IzeWJMk3ccaloBQae8npzhcOsvuyOQlKXTcvYOOSyYoBXbTXPFWeZy lMYpJFIoLnEYcw4nxpIa0cpEfUBXNoOPVuYio2FBqrs0yPZVdWDxkwHii0k6zSF2ugbSL6Ek/2f7 YZgUnr16WHT5RwTLpRcWoIwGMwdKV2edNS1dgYmGff0m3gAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA u+VIlAUBAAAeAgAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQA BgAIAAAAIQCtMD/xwQAAADIBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAADYBAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQA BgAIAAAAIQCrc+cRCwQAACYRAAAfAAAAAAAAAAAAAAAAACACAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2luZ3Mv ZHJhd2luZzEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAAAAAAAAAAAAAAAAaAYA AGNsaXBib2FyZC90aGVtZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEAACoA AAAAAAAAAAAAAAAA9AwAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVs c1BLBQYAAAAABQAFAGcBAAD3DQAAAAA= " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:2px; margin-top:106px; width:480.35pt; height:39.75pt; text-indent:0; z-index:251672576; v-text-anchor:top" type="#_x0000_t202"> <v:textbox> <table width="100%"> <tbody> <tr> <td> <div>Citation: Rezaeian M. Introducing the Conceptual Model for the Association between Child Maltreatment and Youth Suicide Risk. J Rafsanjan Univ Med Sci 2025; 24 (3): 212-4. [Farsi]</div> </td> </tr> </tbody> </table> </v:textbox> <w:wrap type="square"> </w:wrap></v:shape> <div>  <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <div style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 0cm 1.0pt 0cm; margin-left:416px"></div> [1]- استاد گروه آموزشی اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات محیط کار، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران   کد پستی: 7718175911، تلفن: 31315243-034، پست الکترونیکی: moeygmr2@yahoo.co.uk، ارکید: <a href="http://orcid.org/0000-0003-3070-0166" target="_blank"> 0000-0003-3070-0166</a></div> </div> سخن سردبیر Editorial مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان دوره 24، خرداد 1404، 214-212 معرفی مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی Introducing the Conceptual Model for the Association between Child Maltreatment and Youth Suicide Risk محسن رضائیان<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">[1]</a> Mohsen Rezaeian تاکنون در سخنان سردبیری شماره‌های قبلی مجله دانشگاه، به مدل تعیین کننده‌های اجتماعی و عوامل خطر فردی برای خودکشی و خودآزاری (1)، مدل پیشگیری از خودکشی و خودآزاری (2)، مدل عوامل خطر و عوامل محافظت‌کننده از رفتار خودکشی و کاربرد آن در مدارس (3)، و مدل مفهومی خودکشی در مناطق روستایی، پرداخته‌ایم (4). در این سخن سردبیری قصد داریم تا به مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی، بپردازیم (5). Duprey و همکاران، با مرور گسترده شواهد، نشان داده‌اند کودکانی که در معرض خطر غفلت یا سوءاستفاده هستند، زمانی که به سن جوانی می‌رسند، در معرض خطر بیشتری از انجام رفتارهای خودکشی‌گرایانه می‌باشند (5). آن‌ها، به نتایج یک فراتحلیل منتشر شده در سال 2020 میلادی اشاره می‌کنند که این قبیل کودکان در مقایسه با همتایان سالم خود، 36/2 بار بیشتر در معرض افکار خودکشی و 91/2 بار بیشتر، در معرض اقدام به خودکشی هستند (6) . افزون بر این، آن‌ها معتقدند که این برآوردها، زمانی اهمیت خود را به طور کامل نشان می‌دهد که متوجه شویم بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت منتشر شده  در همان سال 2020 میلادی، نزدیک به یک میلیارد کودک 17-2 ساله در هر سال، در معرض کودک‌آزاری قرار می‌گیرند (7). از همین رو، Duprey و همکاران بیان می‌کنند پیشگیری از خودکشی برای کودکانی که دچار غفلت یا سوء استفاده شده‌اند، از اهمیت بسیار ویژه‌ای برخوردار بوده و ضروری است تا مدل‌های مفهومی کارآیی، در این زمینه تدوین گردد تا مکانیسم این رابطه، دقیق‌تر شناخته شود. بر این اساس، آن‌ها خود نسبت به تدوین مدلی اقدام کرده‌اند که در آن با دیدگاه آسیب‌شناسی روانی، ساختار رابطه‌ مابین سوءرفتار کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در جوانی، تشریح می‌گردد (تصویر 1). <div aria-label="Page Break" class="cke_pagebreak" contenteditable="false" data-cke-display-name="pagebreak" data-cke-pagebreak="1" style="page-break-after:always" title="Page Break"></div>   تصویر 1- مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی بر اساس آن‌چه که در پنل میانی تصویر فوق آمده است، برای آنکه سوءرفتار کودکی تبدیل به درد روانی و سپس رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی گردد، باید به نکات متعددی توجه نمود. نخست، نوع، زمان رخ‌داد، شدت و مقدار تکرار در سوءرفتار کودکی است. در مرحله بعد و تحت تأثیر متقابل سه عامل بیولوژی، روانی و بین فردی، سوءرفتار کودکی تبدیل به درد روانی در دوره جوانی می‌گردد. برای نمونه در عامل بیولوژی، می‌توان به بی‌نظمی در پاسخ به استرس و مسیرهای مغزی مرتبط با خودتنظیمی؛ در عامل روانی به درونی و بیرونی‌سازی نشانه‌شناسی، خود بازنمایی، تنظیم احساسات و در عامل بین فردی به تعلق ضعیف، درگیری بین فردی و طرد شدن، اشاره نمود. زمانی که بر پایه این تعاملات متقابل، سوءرفتار کودکی تبدیل به درد روانی و سپس بروز افکار خودکشی در دوره جوانی گردید، برای آن‌که این افکار به رفتار منتهی شوند، نیاز به عوامل خطری وجود دارد که در ظرفیت روانی فرد، مشارکت می‌نمایند. این عوامل برای مثال می‌توانند شامل: سوءمصرف مواد و خودآسیبی غیرخودکشی گرایانه، باشند. افزون بر این و همان‌طور که در پنل بالای تصویر نشان داده شده است، عوامل خطر و محافظت کننده برجسته دوران رشد، به ترتیب در سه دوره اوایل کودکی، سن مدرسه و جوانی بر مجموعه این اتفاقات، تأثیرگذار خواهند بود. برای نمونه، این که فرد در اوایل کودکی در چه محیطی مورد مراقبت قرار گرفته، یا در دوران مدرسه، چقدر مشارکت داشته و یا در دوره جوانی، ارتباط وی با همتایانش چگونه بوده است. در زیر تصویر نیز، نشان داده شده است که کل این فرآیند، تحت تأثیر ملاحظات زمینه‌ای و فرهنگی نظیر: وضعیت اجتماعی- اقتصادی، نژادپرستی ساختارمند، عوامل مربوط به محله و فرآیندهای فرهنگی، قرار می‌گیرد (5). از همین رو ضروری است که هر جامعه‌ای، با توجه به مختصات فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی خود، نسبت به تدوین مدل بومی‌سازی شده اقدام نماید. به این ترتیب، راه برای شناخت دقیق مکانیسم‌های رابطه مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی، فراهم می‌گردد. به خصوص اگر در تدوین این مدل، به جنسیت کودک نیز توجه شود. چرا که مکانیسم این رابطه ممکن است تفاوت‌هایی را بر مبنای جنسیت کودکان، به همراه داشته باشد. بدیهی است که پیامد این شناخت دقیق مبتنی بر مدل، به تدوین راه‌کارهای مناسب برای پیشگیری از رخ‌داد این پدیده هولناک می‌انجامد. References 1. Rezaeian M. Getting to Know the Social Determinants and Individual Risk Factors Model for Suicide and Self-Harm. J Rafsanjan Univ Med Sci 2024; 23 (6): 478-81. 2. Rezaeian M. Getting to Know Suicide and Self-Harm Prevention Model. J Rafsanjan Univ Med Sci 2024; 23 (8): 660-62. 3. Rezaeian M. Getting to Know the Risk and Protective Factors of Suicidal Behavior Model and its Application in Schools. J Rafsanjan Univ Med Sci 2025; 23 (11): 946-7. 4. Rezaeian M. Introducing the Conceptual Model of Suicide in Rural Areas. J Rafsanjan Univ Med Sci 2025; 24 (2): 120-2. 5. Duprey EB, Handley ED, Wyman PA, Ross AJ, Cerulli C, Oshri A. Child maltreatment and youth suicide risk: A developmental conceptual model and implications for suicide prevention. Dev Psychopathol 2023; 35(4): 1732-55. 6. Angelakis I, Austin JL, Gooding P. Association of Childhood Maltreatment with Suicide Behaviors among Young People: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open 2020; 3(8): e2012563. 7. World Health Organization. Global status report on preventing violence against children 2020. 2020; World Health Organization. <v:shape id="Text_x0020_Box_x0020_2" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEABNLGhoAEAAB7DQAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWzsV91u2zYUvh+wdyB4n1hW5PwYVYok a4oCXRbE6QPQEm0LoyiNYmwnVy2QNrnwS+xmaYusQZdsRW72HFJytyfZR8r/W5N262VlWOIhDz8e fufwHOnBw34sSJerLEqkT6uLDiVcBkkYybZPn+1vL6xSkmkmQyYSyX16yDP6cP3bbx6weluxtBMF BAgyqzOfdrRO65VKFnR4zLLFJOUSY61ExUxDVO1KqFgPyLGouI6zXIlZJOn6BOo7phk5UNF/gBJJ 8CMPt5jssgyQIqhP9wxtFMH/R2Z12X2s0ka6q4zlwU53V5Eo9CmYkywGRbQyHBiqQazMzWpPAPot FRv9pNUifZ+ueO5aDVCHPq2tumtLjlPC8b4mAcaXq47jeTVKAmgsO46zUhuu1/nhboSg8+huDBhZ GoPGlIFZasyT3X/u2K2ujPa8b+zbTPrEHe/e6BPdRyfiyno5S5/CSxmRyVaHyTbfUCrpdTgLM6NR 0gQ+y4UsZaM1M4PV7H2fhOCXHejE4n0Z6sbbZvVUZfoxT2JiGj5VPNB2IdZ9munSvpGK4SRLRBRu R0JYQbWbW0KRLhM+3bbXcEszakKSnk/Xam6tpOSjEHAtrn+DiCPNFRFR7NPVsRKrGyIfydAGn2aR KNvYnZA2AA2HxlDdb1iPGteEh6aniSf4VQn2jNBDNkCjk6gjSno44z7NfjpgilMinki4aq3qeVDT VvBqKy4ENT3SnB5hMgCUTzUlZXNLQ3Ls7mWyAV+2oiG3pR3GIpHphj4U3G7GWmsCgIk2cpTCahoc lzElZCMNLP9psBvokv4qssuYu2mNjZYe6eqs1B1TnAZ2FIQNibJsKawrEKw+bbGFJ3tIhkdYGoeQ kubIBt5qIVLKEIHtTEeS6MOUt1iAcN2PYp6RHd4je0nMJCUpk0mGAcfFb9lZcmqOh7+LlofRSAed bRZHAge8iuwbdJjKuHWNpYOzKfAtJqKmimZAty2YAfcAifsc6BI65kGDbAp0k+ywIyaRmye2GkI9 c5tcc7DuFOrCyuowcsGfYVyv52f5+/wc9+u6SYfwA+4lxUbh4zyb0a8Mm2i4h2ECgv8Awb/cDvKz 4hUpXi7in1/n74sXtwPTvCiO8SheFCfFafESfZhxlr/OPxQnfz0flDqQbweYnV8Wp/nPZm7+1viO YPYpxBNy8waNi5s3Zv7r/Izk7/IPZnxK9V2pkV/dDgB8c2HWKa3C/BziBC0/hy7MvR0sks8LDBJ9 PYDTyeKe8ID/z4vjkn/wnV/BLWdGvEYvwoEUf+a/odf61fjyEko4sMWrz3PL1/M6yt73OCTH+bkE v8ek6jmekUYnzPVIfgV/4djBQUtm6Hc45Fd0vK0Tt+otuFV3cc4tXIa7TLG9ccHicuFZY1iwkLVt xb07kW6oiImppO86myhQHmrI6PcptWSmQH3p6jdTqPYVCyONLxcmyIZizSiYMR5Vevb6pIo14dGW KLx9mHI1flk6yHgj3UO9L98Hy7cpaJjX5MrcZ4edOvxMMt820/L63wAAAP//AwBQSwMEFAAGAAgA AAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAABjbGlwYm9hcmQvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZS28bNxC+F+h/ WOy9sd6KjciBrUfcxk6CSEmRI6WldhlzlwuSsqNbkRwLFCiaFj00QG89FG0DJEAv6a9xm6JNgfyF DrkPkRJVO0YKGEEswNid/WY4nJn9huReufogpt4R5oKwpONXL1V8DycTFpAk7Ph3RoOPLvuekCgJ EGUJ7vhzLPyr2x9+cAVtTShJxwzxYBThGHtgKBFbqONHUqZbGxtiAmIkLrEUJ/BsyniMJNzycCPg 6BgGiOlGrVJpbcSIJP42WJTKUJ/Cv0QKJZhQPlRmsJegGEa/OZ2SCdbY4LCqEGIuupR7R4h2fLAZ sOMRfiB9jyIh4UHHr+g/f2P7ygbaypWoXKNr6A30X66XKwSHNT0mD8floI1Gs9HaKe1rAJWruH67 3+q3SnsagCYTmGnmi2mzubu522vmWAOUXTps99q9etXCG/brKz7vNNXPwmtQZr+xgh8MuhBFC69B Gb65gm802rVuw8JrUIZvreDblZ1eo23hNSiiJDlcQVearXq3mG0JmTK654RvNhuDdi03vkBBNZTV pYaYskSuq7UY3Wd8AAAFpEiSxJPzFE/RBGqyiygZc+LtkzCCwktRwgSIK7XKoFKH/+rX0Fc6ImgL I0Nb+QWeiBWR8scTE05S2fE/Aau+AXn94qfXL555Jw+fnzz89eTRo5OHv2SGLK09lISm1qsfvvzn yWfe38++f/X4azdemPg/fv7899++cgNhposQvPzm6Z/Pn7789ou/fnzsgO9wNDbhIxJj4d3Ax95t FsPEdAhsz/GYv5nGKELE1NhJQoESpEZx2O/LyELfmCOKHLhdbEfwLgeKcQGvze5bDg8jPpPEYfF6 FFvAA8boLuPOKFxXYxlhHs2S0D04n5m42wgducbuosTKb3+WArcSl8luhC03b1GUSBTiBEtPPWOH GDtmd48QK64HZMKZYFPp3SPeLiLOkIzI2KqmhdIeiSEvc5eDkG8rNgd3vV1GXbPu4SMbCW8Fog7n R5haYbyGZhLFLpMjFFMz4PtIRi4nh3M+MXF9ISHTIabM6wdYCJfOTQ7zNZJ+HejFnfYDOo9tJJfk 0GVzHzFmInvssBuhOHVhhySJTOzH4hBKFHm3mHTBD5j9hqh7yANK1qb7LsFWuk9ngzvArKZLiwJR T2bckctrmFn1O5zTKcKaaoD4LT6PSXIquS/RevP/pXUg0pffPXHM6qIS+g4nzjdqb4nG1+GWybvL eEAuPnf30Cy5heF1WW1g76n7PXX77zx1r3uf3z5hLzga6FstFbOlul64x2vX7VNC6VDOKd4Xeuku oDMFAxAqPb0/xeU+Lo3gUr3JMICFCznSOh5n8lMio2GEUljfV31lJBS56VB4KROw7Ndip22Fp7P4 gAXZdrVaVVvTjDwEkgt5pVnKYashM3SrvdiClea1t6HeKhcOKN03ccIYzHai7nCiXQhVkPTGHILm cELP7K14senw4rIyX6RqxQtwrcwKLJ08WHB1/GYDVEAJdlSI4kDlKUt1kV2dzLeZ6XXBtCoA1hFF BSwyval8XTs9Nbus1M6QacsJo9xsJ3RkdA8TEQpwXp1KehY33jTXm4uUWu6pUOjxoLQWbrQv/5cX 58016C1zA01MpqCJd9zxW/UmlMwEpR1/Ctt+uIxTqB2hlryIhnBgNpE8e+HPwywpF7KHRJQFXJNO xgYxkZh7lMQdX02/TANNNIdo36o1IIQL69wm0MpFcw6SbicZT6d4Is20GxIV6ewWGD7jCudTrX5+ sNJkM0j3MAqOvTGd8dsISqzZrqoABkTA6U81i2ZA4DizJLJF/S01ppx2zfNEXUOZHNE0QnlHMck8 g2sqL93Rd2UMjLt8zhBQIyR5IxyHqsGaQbW6adk1Mh/Wdt3TlVTkDNJc9EyLVVTXdLOYNULRBpZi eb4mb3hVhBg4zezwGXUvU+5mwXVL64SyS0DAy/g5uu4ZGoLh2mIwyzXl8SoNK87OpXbvKCZ4imtn aRIG67cKs0txK3uEczgQnqvzg95y1YJoWqwrdaRdnyYOUOqNw2rHh88DcD7xAK7gA4MPspqS1ZQM ruCrAbSL7Ki/4+cXhQSeZ5ISUy8k9QLTKCSNQtIsJM1C0iokLd/TZ+LwHUYdh/teceQNPSw/Is/X Fvb3m+1/AQAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAnGZGQbsAAAAkAQAAKgAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3 aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc4SPzQrCMBCE74LvEPZu0noQkSa9iNCr1AcIyTYt Nj8kUezbG+hFQfCyMLPsN7NN+7IzeWJMk3ccaloBQae8npzhcOsvuyOQlKXTcvYOOSyYoBXbTXPF WeZylMYpJFIoLnEYcw4nxpIa0cpEfUBXNoOPVuYio2FBqrs0yPZVdWDxkwHii0k6zSF2ugbSL6Ek /2f7YZgUnr16WHT5RwTLpRcWoIwGMwdKV2edNS1dgYmGff0m3gAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAA ACEAu+VIlAUBAAAeAgAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQIt ABQABgAIAAAAIQCtMD/xwQAAADIBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAADYBAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQIt ABQABgAIAAAAIQAE0saGgAQAAHsNAAAfAAAAAAAAAAAAAAAAACACAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2lu Z3MvZHJhd2luZzEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAAAAAAAAAAAAAAAA 3QYAAGNsaXBib2FyZC90aGVtZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEA ACoAAAAAAAAAAAAAAAAAaQ0AAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwu cmVsc1BLBQYAAAAABQAFAGcBAABsDgAAAAA= " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:2px; margin-top:35px; width:480.35pt; height:47.25pt; text-indent:0; z-index:251670528; v-text-anchor:top" type="#_x0000_t202"> <v:textbox> <table width="100%"> <tbody> <tr> <td> <div>ارجاع: رضائیان م. معرفی مدل مفهومی رابطه‌ی مابین سوءرفتار دوره کودکی با خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، سال 1404، دوره 24 شماره 3، صفحات: 214-212.</div> </td> </tr> </tbody> </table> </v:textbox> <w:wrap type="square"> </w:wrap></v:shape><v:shape id="_x0000_s1026" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAq3PnEQsEAAAmEQAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWzsWE1z2zYQvXem/2EHp/Zgi6Ipy1ZD Z2Q1zqQTOx7JPnQ6PaxASEQCAiwAfdi/vguQsmUnsZO2nl5EjSiAu3rYfbsAFnz1el0pWArrpNE5 6+4nDITmppB6nrPrq7O9IwbOoy5QGS1ydiMce33y4w+vcDC3WJeSAyFoN8Ccld7Xg07H8VJU6PZN LTTJZsZW6Klr553C4oqQK9VJk+SwU6HU7OQe6lf0CAsr/wGUMvyTKEaol+gIUvHB9pPWRsX/PTIO 9PKtrSf1pQ2W84vlpQVZ5IyY01gRRazTClo16nYe/Wt+D7Ce2Srom9kM1jnrHxz3+z0GNzk77CUH h/2kgRNrD5zkh90kyTJS4KTRS7KjtNeOV354GoGXb57GICMbY6ixZaCrg3l6+bnH3Y3HV8G6U7OG 9M73oA1+TQ8pq2KMXf2eYuRAm1GJei6G1ppVKbBwQaMhidhshomEbUZ0AWu6OjcFsYsLbyLef0Pc ndM4qK3zb4WpIDRyZgX3cSBcvne+sW+jEhhxRsniTCoVO3Y+HSkLS1Q5O4tX69IDNaVhlbPjHgXt aYgkXl+CqKQXFpSscnZ0p4SDQOQbXcTU8yhV0ybvlI7pFzgMQ/r1JMYzhKa4CU+m9Ev8WkM+Uw7T WkCN0thbBiua4Tlzfy3QCgbqnaZQHXezjNR87GS9fkoduy2ZbktQc4LKmWfQNEeeekn0XpshxXIm W24bO4JFyvmJv1EiOhOtDQmAak4r1MeFIyzrieYGRelJzSOZNb/kvolAtxeoaenb1hjO/EbXu0Z3 o+ZqHqXEWctVJMzS0IryNWdC711PaDW8pXwN6DDdpLaYzShZmiwh89FLDf6mFjPklLFXshIOLsQK xqZCzaBGbRwJkpQ+h8lBQvOYvim1MpJKz8szrKSiGd6l5ZeXaJ2I0YmMCHxBcO62wE/hAm9R0yJ9 b3MgNgu3++uRzemWyXv9ozYKxGNg3p+MpCeCjB6EVZGiQfeG6CD+OttBuuN5Ozee4Rm+md9jSuYd vTShH0y9Z+gdi1sUEjWc78M77a0pFpxKG/ClgJHRXNR+gQrCpqWAaqAoGDpnuIzpD1PhV0JoGJVS FXCOyluBvhLa01JZwO9m4UuYLCSXhYCxdJ/2vy+iQGVUs/Pups13TJvfYIwzh/oj6t0EanewF9kH dtk8ePnN9lrLJZyLAiZc7tL5RdOZirneL5Bm8NPBzwNIu+letg9/nFHtJv98RL3QxSVaHH+1tHx+ Nx5aiWqrLEuTUyols1hShrIy/ayUPKDa8v8rJa8sFjKUfbQnDi1OJX9gfCioH1zftBnf8xjLSDoq hJLy7mSzcGJSj6kybw5vzdGHNMKJtvPoDUH8a/tGI7yG2O6f/A0AAP//AwBQSwMEFAAGAAgAAAAh ALY7BCJUBgAACxoAABoAAABjbGlwYm9hcmQvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZS28bNxC+F+h/WOy9 sd6KjciBrUfcxk6CSEmRI6WldhlzlwuSsqNbkRwLFCiaFj00QG89FG0DJEAv6a9xm6JNgfyFDrkP kRJVO0YKGEEswNid/WY4nJn9huReufogpt4R5oKwpONXL1V8DycTFpAk7Ph3RoOPLvuekCgJEGUJ 7vhzLPyr2x9+cAVtTShJxwzxYBThGHtgKBFbqONHUqZbGxtiAmIkLrEUJ/BsyniMJNzycCPg6BgG iOlGrVJpbcSIJP42WJTKUJ/Cv0QKJZhQPlRmsJegGEa/OZ2SCdbY4LCqEGIuupR7R4h2fLAZsOMR fiB9jyIh4UHHr+g/f2P7ygbaypWoXKNr6A30X66XKwSHNT0mD8floI1Gs9HaKe1rAJWruH673+q3 SnsagCYTmGnmi2mzubu522vmWAOUXTps99q9etXCG/brKz7vNNXPwmtQZr+xgh8MuhBFC69BGb65 gm802rVuw8JrUIZvreDblZ1eo23hNSiiJDlcQVearXq3mG0JmTK654RvNhuDdi03vkBBNZTVpYaY skSuq7UY3Wd8AAAFpEiSxJPzFE/RBGqyiygZc+LtkzCCwktRwgSIK7XKoFKH/+rX0Fc6ImgLI0Nb +QWeiBWR8scTE05S2fE/Aau+AXn94qfXL555Jw+fnzz89eTRo5OHv2SGLK09lISm1qsfvvznyWfe 38++f/X4azdemPg/fv7899++cgNhposQvPzm6Z/Pn7789ou/fnzsgO9wNDbhIxJj4d3Ax95tFsPE dAhsz/GYv5nGKELE1NhJQoESpEZx2O/LyELfmCOKHLhdbEfwLgeKcQGvze5bDg8jPpPEYfF6FFvA A8boLuPOKFxXYxlhHs2S0D04n5m42wgducbuosTKb3+WArcSl8luhC03b1GUSBTiBEtPPWOHGDtm d48QK64HZMKZYFPp3SPeLiLOkIzI2KqmhdIeiSEvc5eDkG8rNgd3vV1GXbPu4SMbCW8Fog7nR5ha YbyGZhLFLpMjFFMz4PtIRi4nh3M+MXF9ISHTIabM6wdYCJfOTQ7zNZJ+HejFnfYDOo9tJJfk0GVz HzFmInvssBuhOHVhhySJTOzH4hBKFHm3mHTBD5j9hqh7yANK1qb7LsFWuk9ngzvArKZLiwJRT2bc kctrmFn1O5zTKcKaaoD4LT6PSXIquS/RevP/pXUg0pffPXHM6qIS+g4nzjdqb4nG1+GWybvLeEAu Pnf30Cy5heF1WW1g76n7PXX77zx1r3uf3z5hLzga6FstFbOlul64x2vX7VNC6VDOKd4XeukuoDMF AxAqPb0/xeU+Lo3gUr3JMICFCznSOh5n8lMio2GEUljfV31lJBS56VB4KROw7Ndip22Fp7P4gAXZ drVaVVvTjDwEkgt5pVnKYashM3SrvdiClea1t6HeKhcOKN03ccIYzHai7nCiXQhVkPTGHILmcELP 7K14senw4rIyX6RqxQtwrcwKLJ08WHB1/GYDVEAJdlSI4kDlKUt1kV2dzLeZ6XXBtCoA1hFFBSwy val8XTs9Nbus1M6QacsJo9xsJ3RkdA8TEQpwXp1KehY33jTXm4uUWu6pUOjxoLQWbrQv/5cX5801 6C1zA01MpqCJd9zxW/UmlMwEpR1/Ctt+uIxTqB2hlryIhnBgNpE8e+HPwywpF7KHRJQFXJNOxgYx kZh7lMQdX02/TANNNIdo36o1IIQL69wm0MpFcw6SbicZT6d4Is20GxIV6ewWGD7jCudTrX5+sNJk M0j3MAqOvTGd8dsISqzZrqoABkTA6U81i2ZA4DizJLJF/S01ppx2zfNEXUOZHNE0QnlHMck8g2sq L93Rd2UMjLt8zhBQIyR5IxyHqsGaQbW6adk1Mh/Wdt3TlVTkDNJc9EyLVVTXdLOYNULRBpZieb4m b3hVhBg4zezwGXUvU+5mwXVL64SyS0DAy/g5uu4ZGoLh2mIwyzXl8SoNK87OpXbvKCZ4imtnaRIG 67cKs0txK3uEczgQnqvzg95y1YJoWqwrdaRdnyYOUOqNw2rHh88DcD7xAK7gA4MPspqS1ZQMruCr AbSL7Ki/4+cXhQSeZ5ISUy8k9QLTKCSNQtIsJM1C0iokLd/TZ+LwHUYdh/teceQNPSw/Is/XFvb3 m+1/AQAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAnGZGQbsAAAAkAQAAKgAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5n cy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc4SPzQrCMBCE74LvEPZu0noQkSa9iNCr1AcIyTYtNj8k UezbG+hFQfCyMLPsN7NN+7IzeWJMk3ccaloBQae8npzhcOsvuyOQlKXTcvYOOSyYoBXbTXPFWeZy lMYpJFIoLnEYcw4nxpIa0cpEfUBXNoOPVuYio2FBqrs0yPZVdWDxkwHii0k6zSF2ugbSL6Ek/2f7 YZgUnr16WHT5RwTLpRcWoIwGMwdKV2edNS1dgYmGff0m3gAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEA u+VIlAUBAAAeAgAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQA BgAIAAAAIQCtMD/xwQAAADIBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAADYBAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQA BgAIAAAAIQCrc+cRCwQAACYRAAAfAAAAAAAAAAAAAAAAACACAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2luZ3Mv ZHJhd2luZzEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAAAAAAAAAAAAAAAAaAYA AGNsaXBib2FyZC90aGVtZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEAACoA AAAAAAAAAAAAAAAA9AwAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVs c1BLBQYAAAAABQAFAGcBAAD3DQAAAAA= " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:2px; margin-top:106px; width:480.35pt; height:39.75pt; text-indent:0; z-index:251672576; v-text-anchor:top" type="#_x0000_t202"> <v:textbox> <table width="100%"> <tbody> <tr> <td> <div>Citation: Rezaeian M. Introducing the Conceptual Model for the Association between Child Maltreatment and Youth Suicide Risk. J Rafsanjan Univ Med Sci 2025; 24 (3): 212-4. [Farsi]</div> </td> </tr> </tbody> </table> </v:textbox> <w:wrap type="square"> </w:wrap></v:shape> <div>  <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <div style="border-bottom:solid windowtext 1.0pt; padding:0cm 0cm 1.0pt 0cm; margin-left:416px"></div> [1]- استاد گروه آموزشی اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات محیط کار، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران   کد پستی: 7718175911، تلفن: 31315243-034، پست الکترونیکی: moeygmr2@yahoo.co.uk، ارکید: <a href="http://orcid.org/0000-0003-3070-0166" target="_blank"> 0000-0003-3070-0166</a></div> </div> خطر رفتار خودکشی‌گرایانه در دوره جوانی Youth Suicide Risk 212 214 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-280-176&slc_lang=other&sid=1 Mohsen Rezaeian محسن رضائیان moeygmr2@yahoo.co.uk 6900319475328460060653 6900319475328460060653 Yes دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان