Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences

fa عوامل شناختی، خانوادگی و روانی-اجتماعی پیش‌بینی‌کننده اقدام به خودکشی از طریق مصرف بیش‌ازحد دارو: یک مطالعه مورد-شاهدی Cognitive, Familial, and Psychosocial Predictors of Suicide Attempt through Drug Overdose: A Case-Control Study روانپزشكي Psychiatry پژوهشي Research چکیده زمینه و هدف: خودکشی از طریق مصرف بیش از حد دارو یکی از چالش‌های جدی سلامت است. این پژوهش با هدف شناسایی عوامل شناختی، خانوادگی و روانی-اجتماعی پیش‌بینی‌کننده اقدام به خودکشی در بزرگسالان پرخطر در تهران انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مورد–شاهدی در تابستان 1404 بر روی ۳۰ فرد بستری‌ به‌دلیل مصرف بیش از حد دارو و ۳۰ فرد شاهد همسان‌‌شده از نظر جنسیت، سن، شغل، سطح تحصیلات و وضعیت تأهل انجام شد. شرکت‌کنندگان پرسش‌نامه‌های ذهنی‌سازی Fonagy، سبک فرزندپروری ادراک ‌شده، عملکرد خانواده، آسیب‌های روانی-اجتماعی کودکی و رفتارهای خودآسیبی غیرخودکشی را تکمیل کردند. داده‌ها با آزمون t مستقل، chi square و رگرسیون لجستیک شرطی در نرم‌افزار Stata تحلیل شد. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سنی شرکت‌کنندگان 21/10±47/33 سال بود و توزیع جنسیتی برابر بود. افزایش نمرات فرزندپروری مادر (92/0=نسبت شانس، 96/0–88/0: فاصله اطمینان 95%، 003/0=P)، پدر (94/0=نسبت شانس، 98/0–82/0: فاصله اطمینان 95%، 013/0=P) و حمایت خانوادگی (69/0= نسبت شانس، 89/0–35/0: فاصله اطمینان 95%، 024/0=P) با کاهش در خطر خودکشی همراه بودند. نمرات بالاتر آسیب‌های دوران کودکی (11/1=نسبت شانس، 25/1–01/1: فاصله اطمینان 95%، 027/0=P) و سابقه خودآسیبی (42/1=نسبت شانس، 02/2–01/1: فاصله اطمینان 95%، 012/0=P). با افزایش خطر خودکشی همراه بودند. ارتباط معناداری بین نمرات ذهنی‌سازی و خطر خودکشی مشاهده نشد  (88/0=نسبت شانس، 03/1–76/0: فاصله اطمینان 95%، 192/0=P). نتیجه‌گیری: عوامل شناختی، خانوادگی و روانی-اجتماعی به‌طور هم‌زمان بر خطر اقدام به خودکشی در بزرگسالان تأثیر دارند. اقدامات پیشگیرانه باید بر تقویت روابط خانوادگی، کاهش آسیب‌های دوران کودکی و شناسایی زودهنگام افراد دارای سابقه خودآسیبی تمرکز کنند. واژه‌های کلیدی: خودکشی، آسیب های دوران کودکی، عملکرد خانواده، رفتار خودآسیبی، مطالعات مورد-شاهدی ارجاع: پرهیزگار ن، خبیر ل، سامانی س، هومن ف. عوامل شناختی، خانوادگی و روانی-اجتماعی پیش‌بینی‌کننده اقدام به خودکشی از طریق مصرف بیش‌ازحد دارو: یک مطالعه مورد-شاهدی. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، سال 1404، دوره 24، شماره 10، صفحات: 936-921. <a name="_Hlk114425361">Background and Objectives: </a>Suicide by drug overdose remains a critical public health concern. This study aimed to identify cognitive, familial, and psychosocial predictors of suicide attempts among high-risk adults in Tehran. Materials and Methods: A case-control study was conducted in summer 2025 involving 30 hospitalized individuals following drug overdose and 30 matched controls based on gender, age, occupation, education, and marital status. Participants completed Fonagy’s Mentalization Questionnaire, the Perceived Parenting Style Scale, the Family Functioning Scale, the Childhood Psychosocial Trauma Scale, and the Non-Suicidal Self-Injury Behavior Questionnaire. Data were analyzed using independent t-tests, chi-square tests, and conditional logistic regression in Stata. Results: The mean age of participants was 33.47±10.21 years, and the gender distribution was equal. Higher maternal parenting scores (OR=0.92, 95% CI: 0.88–0.96, p=0.003), paternal parenting scores (OR=0.94, 95% CI: 0.82–0.98, p=0.013), and family support (OR=0.69, 95% CI: 0.35–0.89, p=0.024) were associated with a reduced risk of suicide. Higher childhood trauma scores (OR=1.11, 95% CI: 1.01–1.25, p=0.027) and a history of self-harm (OR=1.42, 95% CI: 1.01–2.02, p=0.012) were associated with an increased risk of suicide. No significant association was observed between mentalizing scores and suicide risk (OR=0.88, 95% CI: 0.76–1.03, p=0.192). Conclusion: Cognitive, familial, and psychosocial factors collectively influence suicide risk among adults. Preventive efforts should prioritize strengthening family relationships, mitigating childhood trauma, and early identification of individuals with self-injury history. Keywords: <a name="_Hlk212313796">Suicide, Childhood trauma, Family dynamic, Self-injurious behavior, Case-control </a>studies Funding: This research received no external funding and is part of a doctoral dissertation conducted at the Islamic Azad University, Shiraz Branch. Conflict of interest: None declared. Ethical considerations: The Ethics Committee of Islamic Azad University, Shiraz Branch of Medical Sciences, approved the study (IR.IAU.SHIRAZ.REC.1404.169). Authors’ contributions: - Conceptualization: Nazanin Parhizgar, Leila Khabir, Siamak Samani, Farzaneh Hooman - Methodology: Nazanin parhizgar, Leila Khabir - Data collection: Nazanin Parhizgar - Formal analysis: Nazanin Parhizgar, Leila Khabir - Supervision: Nazanin Parhizgar, Siamak Samani, Farzaneh Hooman - Project administration: Leila Khabir - Writing – original draft: Nazanin Parhizgar, Leila Khabir - Writing – review & editing: Nazanin Parhizgar, Leila Khabir <v:roundrect arcsize="0" id="Rounded_x0020_Rectangle_x0020_6" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAF3sg9GIEAACKFAAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWzsWEtz2zYQvnem/2EHp3bGtki9bKuh M44SpQ/H0Zj2qdMDBIIkEhBgAejlX98FSFuy6nFrt24vokbSglgsF99+WHDx5u2qkrDgxgqtEhIf RQS4YjoTqkjIzfXk8ISAdVRlVGrFE7Lmlrw9+/abN3RUGFqXggFaUHZEE1I6V486HctKXlF7pGuu sC/XpqIOm6boZIYu0XIlO90oGnYqKhQ525h6Tx2FuREvMCU1+8qzMVULatGkZKPtO62Pkv1zy3Sk Fh9NndZT4z1nl4upAZElBJFTtEKISKftaNWw2dkZVWwMrHJTeX2d57BKyPGgF8doao3i8LR/2osa c3zlgGH/sBf1Iq/AUKMfn/SHg/Z55eenLbDyw9M20MnGGRS2HLS1d08t/jzj4d2Mr/RcZTyDK86Q KoXkMLwH4W6YrS8wRBaUHpeow8+N0cuS08wi7bw2PhXBbNQDXpuRiPBs+UlnCC6dOx0o8+/gdj9n OqqNdR+5rsALCTF+Tn5C4Wl0cWGdx6HI2ijT7AuBvJLI+wWVEMKE1lpFlO7s+VFWS5FNhJShYYrZ WBrAYQmZhKud/wM1qWCZkNNBdxA8eNBnt01E4XrMRJhDYKMH+oPKguyokI2MXkoVkLctnd0qDeF2 q3c6W3tvZ/iP+BuNmCDtMFWgUGpzS2CJCSAh9vc5NZyA/ElhKE/jfh/VXGj0B8ddbJjtntl2D1UM TSXEEWjEscMWDpnXRhQlPikOk1f6HOOeC9fwpPHJeyetS91a8jCx4DlOBKgsMJl9mdsmeFKlNQvI 12zKXAN8PPCwtahta5znIdAWdZ1tdE/uFfFu6PfxbRKA8YYNPlQiqxPC1eFNiinzNiF+FMz8FOAr N+hQFObC8xxZhXQKPkvqhAK3rnlOGfL7WlTcwiVfwpWuqCJQU6UtdkRd/Axx8Q+iPn67KPWxVzhW TmglJKaDGHM1K6mxPMQq2Of0FY0zu2X8kt5Shfl847EHOKDsheba8bi75fDh8UkbDUTTg+rOxsIh PFr53IBBwd8G7ach34P9IrBHMKWmFLcFNXB5AL+UdCYMXBxASpGIAtID+FF7TsLk6GUBgRm1XAr/ GtHzLu6Xw/OWA7wMdr9a9klnkyb/KunoQgknFvwAQmIVVB7g7pTB1K5xt7Ka4R2YGp4J5rSxoHNI 54KJjMO5c7yqHVyXuPUWJbw38wI+456ZYQ4fwTmMcQUcjrVyRktI3TxbP3Mt7feTNrk1f6+6gLAO 2e/dG7ifh/XPcEVzS9UXut++fQZ+7XelZ24Oe25viI3S87h9o8QCPmHBmzKx35P/C3Jj8TP8Abp9 +C6Ovh/BaTc+7A2P4NcJVjvit50YcJXhqyy9eqwoi0OwmxIhyP/z29GYSjEzAvm3qfMmob7z9V4f qzz83WFnD2/s1nkP0ss7eLwY6z/g/N8j/QbMUIBhje2Lsfvjgbnlae2PSZrKvDk/QA1/atTZOYUL Q9tTQ3/Ut90++wMAAP//AwBQSwMEFAAGAAgAAAAhALY7BCJUBgAACxoAABoAAABjbGlwYm9hcmQv dGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbOxZS28bNxC+F+h/WOy9sd6KjciBrUfcxk6CSEmRI6WldhlzlwuSsqNb kRwLFCiaFj00QG89FG0DJEAv6a9xm6JNgfyFDrkPkRJVO0YKGEEswNid/WY4nJn9huReufogpt4R 5oKwpONXL1V8DycTFpAk7Ph3RoOPLvuekCgJEGUJ7vhzLPyr2x9+cAVtTShJxwzxYBThGHtgKBFb qONHUqZbGxtiAmIkLrEUJ/BsyniMJNzycCPg6BgGiOlGrVJpbcSIJP42WJTKUJ/Cv0QKJZhQPlRm sJegGEa/OZ2SCdbY4LCqEGIuupR7R4h2fLAZsOMRfiB9jyIh4UHHr+g/f2P7ygbaypWoXKNr6A30 X66XKwSHNT0mD8floI1Gs9HaKe1rAJWruH673+q3SnsagCYTmGnmi2mzubu522vmWAOUXTps99q9 etXCG/brKz7vNNXPwmtQZr+xgh8MuhBFC69BGb65gm802rVuw8JrUIZvreDblZ1eo23hNSiiJDlc QVearXq3mG0JmTK654RvNhuDdi03vkBBNZTVpYaYskSuq7UY3Wd8AAAFpEiSxJPzFE/RBGqyiygZ c+LtkzCCwktRwgSIK7XKoFKH/+rX0Fc6ImgLI0Nb+QWeiBWR8scTE05S2fE/Aau+AXn94qfXL555 Jw+fnzz89eTRo5OHv2SGLK09lISm1qsfvvznyWfe38++f/X4azdemPg/fv7899++cgNhposQvPzm 6Z/Pn7789ou/fnzsgO9wNDbhIxJj4d3Ax95tFsPEdAhsz/GYv5nGKELE1NhJQoESpEZx2O/LyELf mCOKHLhdbEfwLgeKcQGvze5bDg8jPpPEYfF6FFvAA8boLuPOKFxXYxlhHs2S0D04n5m42wgducbu osTKb3+WArcSl8luhC03b1GUSBTiBEtPPWOHGDtmd48QK64HZMKZYFPp3SPeLiLOkIzI2KqmhdIe iSEvc5eDkG8rNgd3vV1GXbPu4SMbCW8Fog7nR5haYbyGZhLFLpMjFFMz4PtIRi4nh3M+MXF9ISHT IabM6wdYCJfOTQ7zNZJ+HejFnfYDOo9tJJfk0GVzHzFmInvssBuhOHVhhySJTOzH4hBKFHm3mHTB D5j9hqh7yANK1qb7LsFWuk9ngzvArKZLiwJRT2bckctrmFn1O5zTKcKaaoD4LT6PSXIquS/RevP/ pXUg0pffPXHM6qIS+g4nzjdqb4nG1+GWybvLeEAuPnf30Cy5heF1WW1g76n7PXX77zx1r3uf3z5h Lzga6FstFbOlul64x2vX7VNC6VDOKd4XeukuoDMFAxAqPb0/xeU+Lo3gUr3JMICFCznSOh5n8lMi o2GEUljfV31lJBS56VB4KROw7Ndip22Fp7P4gAXZdrVaVVvTjDwEkgt5pVnKYashM3SrvdiClea1 t6HeKhcOKN03ccIYzHai7nCiXQhVkPTGHILmcELP7K14senw4rIyX6RqxQtwrcwKLJ08WHB1/GYD VEAJdlSI4kDlKUt1kV2dzLeZ6XXBtCoA1hFFBSwyval8XTs9Nbus1M6QacsJo9xsJ3RkdA8TEQpw Xp1KehY33jTXm4uUWu6pUOjxoLQWbrQv/5cX58016C1zA01MpqCJd9zxW/UmlMwEpR1/Ctt+uIxT qB2hlryIhnBgNpE8e+HPwywpF7KHRJQFXJNOxgYxkZh7lMQdX02/TANNNIdo36o1IIQL69wm0MpF cw6SbicZT6d4Is20GxIV6ewWGD7jCudTrX5+sNJkM0j3MAqOvTGd8dsISqzZrqoABkTA6U81i2ZA 4DizJLJF/S01ppx2zfNEXUOZHNE0QnlHMck8g2sqL93Rd2UMjLt8zhBQIyR5IxyHqsGaQbW6adk1 Mh/Wdt3TlVTkDNJc9EyLVVTXdLOYNULRBpZieb4mb3hVhBg4zezwGXUvU+5mwXVL64SyS0DAy/g5 uu4ZGoLh2mIwyzXl8SoNK87OpXbvKCZ4imtnaRIG67cKs0txK3uEczgQnqvzg95y1YJoWqwrdaRd nyYOUOqNw2rHh88DcD7xAK7gA4MPspqS1ZQMruCrAbSL7Ki/4+cXhQSeZ5ISUy8k9QLTKCSNQtIs JM1C0iokLd/TZ+LwHUYdh/teceQNPSw/Is/XFvb3m+1/AQAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAnGZG QbsAAAAkAQAAKgAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc4SP zQrCMBCE74LvEPZu0noQkSa9iNCr1AcIyTYtNj8kUezbG+hFQfCyMLPsN7NN+7IzeWJMk3ccaloB Qae8npzhcOsvuyOQlKXTcvYOOSyYoBXbTXPFWeZylMYpJFIoLnEYcw4nxpIa0cpEfUBXNoOPVuYi o2FBqrs0yPZVdWDxkwHii0k6zSF2ugbSL6Ek/2f7YZgUnr16WHT5RwTLpRcWoIwGMwdKV2edNS1d gYmGff0m3gAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEAu+VIlAUBAAAeAgAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAA AAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCtMD/xwQAAADIBAAALAAAAAAAA AAAAAAAAADYBAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQAXeyD0YgQAAIoUAAAfAAAAAAAA AAAAAAAAACACAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2luZ3MvZHJhd2luZzEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAh ALY7BCJUBgAACxoAABoAAAAAAAAAAAAAAAAAvwYAAGNsaXBib2FyZC90aGVtZS90aGVtZTEueG1s UEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEAACoAAAAAAAAAAAAAAAAASw0AAGNsaXBib2FyZC9k cmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc1BLBQYAAAAABQAFAGcBAABODgAAAAA= " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:3px; margin-top:3px; width:496.3pt; height:32.95pt; z-index:251664896; v-text-anchor:top"> <v:textbox> <table width="100%"> <tbody> <tr> <td> <div>Citation: Parhizgar N, Khabir L, Samani S, Hooman F. Cognitive, Familial, and Psychosocial Predictors of Suicide Attempt Through Drug Overdose: A Case-Control Study. J Rafsanjan Univ Med Sci 2026; 24 (10): 921-36. [Farsi]</div> </td> </tr> </tbody> </table> </v:textbox> <w:wrap anchorx="margin"> </w:wrap></v:roundrect>   خودکشی, آسیب های دوران کودکی, عملکرد خانواده, رفتار خودآسیبی, مطالعات مورد-شاهدی Suicide, Childhood trauma, Family dynamic, Self-injurious behavior, Case-control studies 921 936 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7159-1&slc_lang=fa&sid=1 Nazanin Parhizgar نازنین پرهیزگار parhizgar1722@gmail.com 6900319475328460062195 6900319475328460062195 No Department of Psychology, Shi. C., Islamic Azad University, Shiraz, Iran گروه روانشناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد شیراز، شیراز، ایران Leila khabir لیلا خبیر Leilakhabir@gmail.com 6900319475328460062196 6900319475328460062196 Yes Department of Psychology, Shi. C., Islamic Azad University, Shiraz, Iran گروه روانشناسی، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران Siamak samani سیامک سامانی Siamak.samani@iau.ac.ir 6900319475328460062197 6900319475328460062197 No Department of Psychology, Shi. C., Islamic Azad Univaz, Iranersity, Shir گروه روانشناسی، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران farzaneh hooman فرزانه هومن f.hooman@iau.ac.ir 6900319475328460062198 6900319475328460062198 No Department of Psychology, Shi. C., Islamic Azad University, Shiraz, Iran گروه روانشناسی، واحد شیراز، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران