fa فتق مغبنی غیرمستقیم بدون پیچ‌خوردگی چادرینه بزرگ علوم تشريح علوم تشريح پژوهشي Research <p align="right"> <strong> چکیده </strong></p><p align="right"> <strong> زمینه و هدف: </strong>فتق ‌های مغبنی بین 75 تا 85% از کل فتق‌های دیواره شکم را شامل می‌شوند و اغلب به دو گروه غیرمستقیم و مستقیم تقسیم می‌گردند. کیسه فتق می‌تواند شامل روده‌ها، مثانه، کولون، تخمدان و آپاندیس باشد. پیچ‌خوردگی چادرینه بزرگ همراه با فتق یکطرفه یا دو طرفه آن در کانال مغبنی، از نادرترین مواردی است که گزارش شده است. در مطالعه حاضر یک نمونه نادر و متفاوت فتق مغبنی معرفی می‌گردد. </p><p align="right"> <strong> معرفی مورد: </strong>در سالن تشریح دانشکده پزشکی رفسنجان بر روی کیسه بیضه راست یک جسد مرد حدود 50 ساله برآمدگی غیرطبیعی مشاهده گردید که با توجه به سن تقریبی وی، فتق مغبنی مستقیم تشخیص داده شد. تشریح جسد نشان داد که چادرینه بزرگ دارای وضعیت طبیعی و بدون پیچ‌خوردگی بوده، اما بخشی از چادرینه در داخل کانال مغبنی راست قرار داشت. این قسمت از چادرینه از طریق سوراخ عمقی وارد کانال مغبنی شده و پس از طی کانال مربوطه به سوراخ سطحی کانال رسیده و در نهایت با قرار گرفتن در کیسه بیضه باعث تورم آن و آتروفی بیضه شده بود. با تشریح کامل جسد واریاسیون‌هایی در سایر مناطق بدن نیز مشاهده گردید. </p><p align="right"> <strong> نتیجه‌گیری: </strong>فتق مغبنی حادث شده توسط چادرینه بزرگ از موارد نادر بود زیرا اولاً بیضه سمت درگیر آتروفی شده بود، ثانیاً هیچ پیچ‌خوردگی در چادرینه وجود نداشت و در نهایت با توجه به بیضه آتروفی شده، فتق به زمان جنینی و باقی ماندن زائده واژینال برمی‌گردد. تشخیص این نوع فتق برای جراحان به خصوص در حالتی که بدون علایم بالینی و درد باشد، مشکل خواهد بود. </p><p align="right"> <strong> واژه‌های کلیدی: </strong>فتق مغبنی غیرمستقیم، چادرینه بزرگ، پیچ خوردگی، فتق مغبنی مستقیم </p> <p> <strong> Indirect Inguinal Hernia without Torsion of Greater Omentum </strong></p><p> <strong> (A case Report) </strong><strong></strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> <u>M.M. Taghavi</u> </strong><a name="_ftnref1"><strong><strong><u>[1]</u> </strong></strong></a><strong>, H.R. Jafari Naveh </strong><a name="_ftnref2"><strong><strong><u>[2]</u> </strong></strong></a><strong></strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> Received: 30/01/10 Sent for Revision: 10/04/10 Received Revised Manuscript: 24/08/10 Accepted: 02/10/10 </strong></p><p> <strong> </strong></p><p> <strong> Background and Objectives: </strong>Inguinal hernia s account for 75-85% of abdominal wall hernias. Inguinal hernia s are often classified as direct and indirect . The sac of hernia can include intestines, bladder, colons, ovary and appendices . The torsion of greater omentum with unilateral or bilateral inguinal hernia is a rare condition. In the present study a different rare case of inguinal hernia is reported. <strong></strong></p><p> <strong> Case report: </strong>An abnormal swelling was seen on the right scrotal sac of a 50-year old man's cadaver in dissection room of Rafsanjan Medical School. Before dissection of cadaver, and with regard to the age of the case, the cause of swelling was diagnosed as direct inguinal hernia. Dissection of cadaver showed that the greater omentum is normal and without torsion, but a part of it was placed on the right inguinal canal. This part of omentum had entered the deep ring first and then had gone into canal and finally reached scrotal sac causing mentioned swelling and atrophy of testis. After the dissection of other body parts, some variations were seen. <strong></strong></p><p> <strong> Conclusion </strong>: This type of inguinal hernia formed by greater omentum is a rare variation because firstly the involved testis was atrophied. Secondly there was no torsion in the greater omentum and lastly, with regard to atrophied testis, the hernia was from the embryonic period and had remained from the vaginal process. Diagnosis of this type of hernia is difficult for the surgeons especially when there are no clinical signs and pain involved. <strong></strong></p><p> <strong> Key words </strong>: Indirect Inguinal Hernia, Greater Omentum, Torsion, Direct Inguinal Hernia </p><br clear="all" ><hr size="1" width="33%" ><p> <a name="_ftn1"></a><strong><i> </i></strong></p><p>  <strong><i><strong>[1] </strong></i></strong><strong><i>- </i></strong><strong><i>Assistant Prof., Dept. of Anatomy, School of Medicine, University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran </i></strong></p><p> <strong><i> Corresponding autor, Tel: (0391) 4220244, Fax: (0391) 5225209, E-mail: <a href="mailto:taghavi164@yahoo.com"><u>taghavi164@yahoo.com</u> </a></i></strong></p><p> <a name="_ftn2"> <strong><i><strong><u>[2]</u> </strong></i></strong></a><strong><i>- Academic Member, Dept. of Anatomy, School of Medicine, University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran </i></strong></p> فتق مغبنی غیرمستقیم، چادرینه بزرگ، پیچ خوردگی، فتق مغبنی مستقیم Indirect Inguinal Hernia, Greater Omentum, Torsion, Direct Inguinal Hernia 331 336 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-23-1&slc_lang=fa&sid=1 M.M. Taghavi محمدمحسن تقوی taghavi164@yahoo.com 690031947532846004847 690031947532846004847 Yes H.R. Jafari Naveh حمید رضا جعفری نوه 690031947532846004848 690031947532846004848 No