مقاله پژوهشی
مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
دوره 19، مهر 1399، 764-749
دلایل ظهور کرونا ویروس جدید 2019 (SARS-CoV2): جهش طبیعی یا دستکاری ژنتیکی شده آزمایشگاهی-نقطه نظر
مهدی زینالدینی[1]
دریافت مقاله: 16/2/99 ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح: 9/4/99 دریافت اصلاحیه از نویسنده: 19/6/99 پذیرش مقاله: 19/6/99
چکیده
زمینه و هدف: پس از ظهور بیماری کووید-19 ناشی از ویروس سارس-کوو2 (SARS-CoV2)، دلایل ظهور این ویروس نوین مورد توجه محققین زیست شناسی مولکولی و محافل خبری قرار گرفته است. در این مقاله تلاش شده است ضمن تأکید بر توجه به تمامیجوانب ظهور این ویروس، آخرین اطلاعات مرتبط با ایجاد آن مورد بحث قرار گیرد.
مواد و روشها: از سایت اصلی مربوط به مقالات منتشر شده در خصوص کووید-19 (LitCovid)، تا 22 ژولای بیش از 34000 مقاله به چاپ رسیده است. اما بحث علمی در خصوص دلایل ظهور این ویروس از نظر منشاء طبیعی یا دستکاری ژنتیکی بودن آن در آزمایشگاههای تحقیقاتی، صورت نگرفته است. در این مقاله مروری، با تحلیل 15 مقاله مرتبط با این موضوع، دلایل علمی ظهور این ویروس مورد تحلیل قرار میگیرد.
یافتهها: فناوری ژنتیک معکوس ابزاری قدرتمند در جهت دستورزیهای ژنتیکی و طراحی ویروسهای مهندسی شده جهت تولید داروها و واکسنهای موثر برعلیه عفونتهای ویروسی است. ولی ممکن است بر این اساس ویروسهای خطرناکی نیز شکل گیرد که خصوصیات ناشناختهای از خود بروز دهد. مطالعات نشان داده است که سارس-کوو2 دارای ترادف منحصر به فردی در وسط گلیکوپروتئین اسپایک (S) است که با دیگر کروناویروسها مشابهت ندارد.
نتیجهگیری: با توجه به ویژگیهای اختصاصی سارس-کوو2 و مقایسه آن با سایر کروناویروسها، نوپدید و نوظهور بودن آن بر جامعه علمی مشخص شده است. بر این اساس، تولید آزمایشگاهی و دستکاری ژنتیکی بودن آن محتمل است ولی تصادفی یا عامدانه بودن ظهور آن، نیازمند به انجام تحقیقات بیشتر دارد.
واژههای کلیدی: سارس-کوو 2، ویروس نوترکیب، کووید-19، دستکاری ژنتیکی، جهش
مقدمه
ویروس سارس-کوو 2 به عنوان عامل بروز بیماری جدید کرونا (کووید-19، COVID-19، COronaVIrus Disease 2019)، پس از شیوع در آخرین روزهای سال 2019، توسط سازمان بهداشت جهانی (World Health Organisation,WHO) به عنوان یک معضل بهداشتی در جهان مطرح شده است که تعداد مبتلایان این بیماری هر روزه در حال افزایش است. بر اساس آمار ارائه شده توسط WHOتا اول مرداد ماه 1399 (22 ژولای 2020)، تمامیکشورهای دنیا درگیر این بیماری بوده، بیش از 15 میلیون نفر به این ویروس آلوده شده و بیش از 600 هزار نفر در اثر این بیماری از بین رفتهاند که بالاترین میزان مرگ و میر را تاکنون در بین مبتلایان به کرونا ویروسها از خود نشان داده است ]3-1[. در برخی مقالات، امکان ارتباط همهگیری سال 2003 کرونا ویروس سارس (SARS-CoV) با همهگیری 2020 کرونا ویروس عامل کووید-19 مورد مقایسه و بررسی قرار گرفته است. اگرچه شباهتهای زیادی بین کرونا ویروس سارس و سارس-کوو 2 وجود دارد، اما تفاوتهایی در خصوصیات این دو ویروس و شناسایی آنها وجود دارد. این اختلافات از نظر دوره عفونتزایی، انتقال، سرعت انتشار و ویژگیهای کلینیکی بیشتر نمایان است ]5-4 [. همچنین بین سارس-کوو 2 با سایر کرونا ویروسها از جمله ویروس عامل سارس و سویههای شبه سارس، 380 اسید آمینه متفاوت وجود دارد که بیانگر واگرایی (Divergenic) بودن سارس-کوو 2 با سایر کروناویروسها است. بر اساس مقایسه ترادف ژنومی ویروسهای عامل بروز کووید-19، سارس و مرس، مشخص شده است که سارس-کوو 2 از نظر ژنومی بسیار شبیه (82 درصد) کرونا ویروس سارس (SARS-CoV) است تا کرونا ویروس مرس (MERS-CoV) ]6[. به همین دلیل در بسیاری از منابع علمیکروناویروس عامل کووید-19 بنام SARS-CoV2 نیز نامگذاری میگردد. کرونا ویروسها به طور عمده بر اساس آلوده کردن سیستم تنفسی و سیستم گوارشی و همچنین برمبنای ساختار ژنتیکی به چهار گروه و جنس تقسیم میشوند: آلفا کروناویروسها، بتا کرونا ویروسها، گاما کروناویروسها و دلتا کرونا ویروسها. تا قبل از همهگیری اخیر، 6 نوع کرونا ویروس انسانی (آلوده کننده انسان) شناسایی شده اند: دو سویه HCoV-NL63 و HCoV-229E که متعلق به جنس آلفا کرونا ویروس هستند، چهار نوع دیگر یعنی HCov-OC43 ، HCoV-HKU1، SARS و MERS ، متعلق به بتاکرونا ویروسها هستند ]7-6[. تا سال 2003 که پاندمی سارس در جهان شکل گرفت، هیچ پاندمی و همه گیری از خانواده و جنس کرونا ویروسها گزارش نشده بود. در ادامه پاندمیسارس، در سال 2012 پاندمی مرس (MERS) شکل گرفت و امروزه در سال 2020 پاندمیشدیدتر کووید-19 به وجود آمده است. از نظر انتقال بین موجودات، ویروس سارس و مرس از خفاش به نوعی راسو (Palm Civets) منتقل، سپس به شتر و در نهایت به انسان منتقل گردید. اما در مورد سارس-کوو 2، حیوان حدواسط خفاش، مورچه خوار و حتی مار مطرح شده است. با توجه به سه ژنومیکه برای اولین بار از سارس-کوو 2 شناسایی و منتشر شد یعنی Wuhan/IVDC-HB-01/2019 (GISAID accession ID:EPI-ISL-402119) (HB01) ، Wuhan/IVDC-HB-04/2019 (EPI-ISL-402120) (HB04) و Wuhan/IVDC-HB-05/2019 (EPI-ISL-402121) (HB05) ، یک قرابت ژنتیکی عمیقی بین این ویروس در مقایسه با کرونا ویروسهای مرتبط از جمله عامل ویروسی سارس انسانی، شبه سارس خفاش و مرس انسانی که ژنوم آنها تا قبل از 12 ژانویه 2020 (نشر اطلاعات: 12 سپتامبر 2019) از مرکز آنالیز و بانک اطلاعاتی پاتوژنهای ویروسی (Virus Pathogen Database and Analysis Resource,ViPR) گزارش شده بود، حاصل شده است ]9-8[. از سوی دیگر همه گیری کووید-19 براساس اطلاعات مربوطه از محل فروش غذاهای دریایی در جنوب چین و از حیوانات وحشی آغاز گردید. بسیار قابل توجه است که همهگیری سارس نیز در سال 2003 از جنوب چین همانند همه گیری اخیر کووید-19 در زمستان و در اثر تماس با حیوانات زنده فروخته شده در فروشگاهها، اتفاق افتاده است. آزمایشات اولیه آشکار کرد که برخی نمونههای محیطی برای کووید-19 در فروشگاههای غذاهای دریایی در استان هوانان، شهر ووهان چین، مثبت بوده است. برپایه گزارش سازمان بهداشت جهانی، هرچند مکان فروشگاهها، از نظر آلودگی به کروناویروس جدید مثبت ارزیابی شدند، ولی نقش معنادار انتقال از طریق حیوان هنوز تأیید نشده است. مار به عنوان یک احتمال انتقال بیماری نیز مطرح است ولی این نظریه بوسیله برخی محققین تأیید نشده است. بسیاری از محققین اعتقاد دارند که این ویروسها دارای طیف وسیعی از آلودگی از حیوانات تا پرندگان هستند ]9[. محققان همچنان در حال بررسی و تحقیق بر روی احتمال واسطه گری حیوانات در انتقال بیماری کووید-19 به انسان هستند. گزارشات اولیه بیانگر این است که بیمارانی که مبتلا به کووید-19 شدند دارای فعالیتهای مرتبط با فروشگاهها بوده اند. به صورت حیرت انگیز هم برخی گزارشات تأیید میکند که بیمارانی که از نظر کرونا ویروس جدید مثبت شدهاند، ارتباط نزدیکی با فروشگاهها نداشتهاند. مسئولان بهداشتی در بسیاری از کشورها بعد از بررسی موارد مؤثر بر بیماران عفونی به این نتیجه رسیدند که انتقال انسان به انسان سارس-کوو 2 نیز بسیار محتمل است. درضمن با توجه به تولید آئروسل و قطرات تنفسی بزرگ، سارس-کوو 2 میتواند در مدفوع و ادرار بیماران عفونی با عوارض اسهالی نیز مشاهده گردد ]11-10[. ظهور ناگهانی این بیماری و انشعاب عامل ایجاد کننده آن (سارس-کوو 2) از ویروسهای شبه سارس، فکر متخصصین زیست شناس را به امکان طراحی آزمایشگاهی این ویروس سوق داده است. در این مقاله مروری، تلاش شده است بصورت علمی امکان این موضوع مورد بررسی قرار گیرد. درنتیجه با مطالعه مقالات علمیمرتبط با این ویروس، ضمن معرفی ساختار ویروس سارس-کوو 2 ، تنوع و همسانی ژنتیکی آن با دیگر کرونا ویروسهای انسانی و حیوانی، مقایسه میگردد تا به استناد دلایل علمی و فناورانه، ظهور و بروز این ویروس در بخشهای بعدی مورد بررسی قرار گیرد.
ذرات ویروسی کرونا دارای پوشش و به صورت دایرهای شکل در ابعاد 150 تا 160 نانومتر است که دارای اجزاء مشخصی است: (الف) گلیکوپروتئین اسپایک (S) که به صورت تریمر بوده و نقش آنتی ژنیک اصلی ویروس را داشته و همچنین قابلیت اتصال به گیرنده سطح سلول را به عهده دارد. (ب) فسفوپروتئین نوکلئوکپسیدی (N) که نقش اتصال به RNA، سنتز و ترجمه آن را برعهده دارد. (ج) گلیکوپروتئین غشایی (M) که به صورت سه تایی پوشاننده غشاء ویروس است. (د) گلیکوپروتئین پوششی کوچک (E) که به صورت پنتامریک (پنج رشتهای) به عنوان کانالهای یونی عمل میکند. (ه) یک رشته RNA مثبت (+ssRNA)، که نقش توارث و تکثیری را برعهده دارد. (و) پوشش دو تایی لیپیدی که از سلولهای میزبان گرفته شده است (شکل1). سارس-کوو 2 علاوه بر موارد فوق دارای یک گلیکوپروتئین اضافی با ویژگیهای آسیتیل استراز و هم آگلوتیناسیونی است که از این جهت با دیگر کرونا ویروسها متفاوت است ]12[.