مقاله پژوهشی
مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
دوره 20، خرداد 1400، 276-259
اپیدمیولوژی جغرافیایی خودکشی (کامل و اقدام) در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در طی سالهای 1391 تا 1395: یک مطالعه اکولوژیک
سعید پیشبین[1]، رضا وزیرینژاد[2]، پروین خلیلی[3]، حسن احمدینیا[4]، محسن اعرابی[5]، عبدالکریم احمدی[6]، محسن رضائیان[7]
دریافت مقاله:30/09/99 ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح:15/10/99 دریافت اصلاحیه از نویسنده:24/12/99 پذیرش مقاله: 25/12/99
چکیده
زمینه و هدف: خودکشی یکی از بزرگترین مشکلات پزشکی و اجتماعی جهان است. مطالعه حاضر با هدف تعیین اپیدمیولوژی جغرافیایی خودکشی در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران طی سالهای 95-1391 انجام شده است.
مواد و روشها: در این مطالعه اکولوژیک، اطلاعات با استفاده از چکلیست گزارش ماهانه برنامه پیشگیری از خودکشی در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی مازندران جمعآوری گردید. همبستگی مکانی گروههای سنی-جنسی خودکشی با استفاده از شاخص آماری Moran’s index(I) محاسبه گردید. دادهها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون مجذورکای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافتهها: تعداد 376 مورد (67/1 درصد) خودکشی کامل و 22089 مورد (33/98 درصد) اقدام به خودکشی گزارش شده بود. از مجموع افرادی که خودکشی کردند، 5/68 درصد (15389 نفر) شهری و 5/31 درصد (7076 نفر) روستایی بودند. بیشترین تعداد اقدام بهخودکشی، از شهرستان آمل 3549 مورد (07/16 درصد) و بیشترین تعداد خودکشیکامل از شهرستان ساری 65 مورد (29/17 درصد) گزارش شده بود. در موارد خودکشی کامل، بیشترین روش خودکشی در شهرستان ساری و آمل استفاده از قرص برنج و در شهرستان گلوگاه و نوشهر حلقآویز بوده است و در موارد اقدام به خودکشی نیز در شهرستان قائمشهر و آمل استفاده از داروهای اعصاب و روان بیشترین گزارش شده بود.
نتیجهگیری: با توجه به الگوی جغرافیای، تعداد خودکشی (کامل و اقدام) در اکثر گروههای سنی و جنسی در شهرهای پرجمعیت بیشتر مشاهده شده بود. استفاده از روش مصرف قرص برنج در خودکشی کامل و روشهای خشن و کشنده در برخی از مناطق استان بالا بود.
واژههای کلیدی: خودکشی کامل، اقدام، اپیدمیولوژی، مازندران، جغرافیایی
مقدمه
خودکشی اقدامی آگاهانه و ارادی که در طی آن فرد با انجـام اقـداماتی مرگبـار بـه دسـت خویش زندگیش را پایان میبخشد [2-1]. خودکشی یک مشکل جدی بهداشت عمومی در سراسر جهان به شمار میآید [6-3].
اپیدمیولوژی جغرافیایی را میتوان به عنوان توصیف الگوهای فضایی از بیماری و مرگ و میر بیماری تعریف کرد که بخشی ازمطالعات اپیدمیولوژیک با ماهیت توصیفی دارد و یک تصویر جامعتری از یک مکان ایجاد میکند ]7[. متخصصان بهداشت عمومی و اپیدمیولوژی در ارزیابی اتیولوژی بیماریهای بهداشتی به اپیدمیولوژی جغرافیایی نیاز دارند ]7[. متغیرهای سن، جنس و سایر موارد از یک مکانی به مکانی دیگر متفاوت میباشد و همچنین ممکن است در خطر بیماریها و احتمال ابتلاء به بیماری یا مرگ تأثیرگذار باشد ]7[. با توجه به افزایش رفتارهای مربوط به خودکشی در سالهای اخیر در ایران، شناسایی و بررسی الگوهای جغرافیایی آن میتواند به پیشگیری و کنترل این مشکل بهداشتی کمک کند ]8[.
نتایج مطالعهای در طی سال2006 از کشور آمریکا نشان داده بود که خودکشیکامل و اقدام به آن تا حدودی الگوی جغرافیایی متفاوت داشتند و همچنین تراکم جمعیت در میزان خودکشی مرتبط میباشد ]9[. براساس گزارش سازمان بهداشت جهانی خودکشی دومین عامل مرگ و میر در گروه سنی 15 تا 29 ساله محسوب میشود و سالانه در سراسر جهان از بین افرادی که اقدام به خودکشی کردند حدود 800000 نفر از آنها منجر به مرگ میشود [12-10]. در سال 2015 میلادی، 78 درصد خودکشی جهان در کشورهایی با درآمد کم و متوسط گزارش شده بود [10]. خودکشی یکی از دلیل اصلی مرگ جوانان در سراسر جهان میباشد و در همه کشورهای جهان همانند استرالیا و آمریکا رو به افزایش میباشد [13].
یافتههای حاصل از پژوهشها نشان داده است که بیشترین گزارش آمار خودکشی در جهان مربوط به کشورهای آسیایی همچون چین، هند و ژاپن میباشد [6، 15-14]. فراوانی خودکشی در کشورهای مختلف، متفاوت میباشد به طوری که بیشترین گزارش از کشورهای اسکاندیناوی، آلمان، اروپای شرقی تا استرالیا میباشد و کمترین گزارش از اسپانیا، ایتالیا، ایرلند، هلند، مصر، فنلاند، مجارستان و کـشورهای اسـلامی که درصد پایینی را به خود اختصاص دادهاند [17-16].
در ایران هر ساله درحدود 4 هزارخودکشی منجر به مرگ اتفاق میافتد که بیشترین خودکشی منجر به مرگ در استانهای ایلام، تهران، فارس و کرمانشاه و کمترین موارد مرگ ناشی از خودکشی در استانهای خراسان جنوبی، کهکیلویه و بویراحمد، یزد و کرمان گزارش گردید [19-18]. میزان مرگ ناشی از خودکشی در ایران 7/4 در صد هزار نفر در سال 2015 گزارش شده بود [20].
با توجه به یافتههای Rostami و همکارانش شهرستانهای کرمانشاه، اسلامآباد غرب، دالاهو، گیلانغرب و کنگاور در استان کرمانشاه بیشترین خودکشی (کامل- اقدام) گزارش شده بود ]21[. یافتههای Taziki و همکارانش در رابطه همهگیری شناسی خودکشی در استان گلستان بیشترین میزان خودکشی در قومیت فارس بومی، ترکمن و سیستانی گزارش گردید ]22[.
یافتههای پژوهش Haghparast-Bidgoli نشان میدهد که تغییرات جغرافیایی و زمانی در میزان مرگ و میر خودکشی با وضعیت متفاوت اجتماعی در استانها و با گذشت زمان ارتباط نزدیکی دارند ]23[. همچنین در مطالعه انجام شده در تایوان بین درجه حرارت هوا، رطوبت، تابش نور خورشید، فشار جوی و فصل و سال با خودکشی ارتباط معنیداری مشاهده شد [24]. همچنین با توجه به یافتههای Daliri و همکارانش، عوامل اقلیمی (تغییرات دما، رطوب، فصل) و عوامل جغرافیایی و جوی میتوانند بر میزان بروز خودکشی (کامل- اقدام) مؤثر باشند [25]. مطالعات نشان دادهاند که عوامل دموگرافیک همچون سن، جنس، عوامل فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی [26-29] و وضعیت تأهل، سلامت جسمی، اعتیاد به الکل، مواد مخدر [31-30] بیماریهای روانی و افسردگی، مشکلات مالی و قانونی و از دست دادن یکی از نزدیکان [33-32] حتی شرایط اقلیمی، جغرافیایی، سابقه خانوادگی خودکشی، دین و مذهب [34 ،8] هر کدام به نحوی در بروز خودکشی مؤثر هستند. تفاوت جنسیتی در روشهای خودکشی و گوناگونی الگوهای خودکشی در مناطق جغرافیایی دنیا تفاوت دارد [35].
خودکشی متأثر از عوامل فرهنگی، منطقهای و جغرافیایی میباشد، همچنین در استان مازندران مطالعه اپیدمیولوژی جغرافیایی خودکشی مستند منتشر شدهای صورت نگرفته، ضروری است تحقیقات لازم در این زمینه انجام گیرد. لذا هدف از این مطالعه تعیین اپیدمیولوژی جغرافیایی خودکشی کامل و اقدام به خودکشی در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در طی سالهای 1391 تا 1395 میباشد تا بتوان تصویری بهتری از وضعیت موجود جهت ارائه دهندگان خدمات پیشگیری از خودکشی ترسیم نماید.
مواد و روشها
استان مازندران شامل 21 شهرستان با جمعیت 3283582 نفر در پایان سال 1395 بوده است که در نیمه شمالی کشور واقع شده است، 20 شهرستان استان مازندران با جمعیت 2728754 تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران میباشد [37-36]. مطالعه اکولوژیک حاضر بر روی 20 شهرستان تحت پوشش دانشگاه انجام شده بود و کلیه افرادی که در بازه زمانی ابتدای سال 1391 تا پایان سال 1395 خودکشی (کامل و اقدام به خودکشی) کرده بودند و به واحدهای بهداشتی و درمانی شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران (مراکز بهداشتی درمانی و اورژانس بیمارستان) مراجعه کرده بودند و چک لیست کامل شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. جهت مقایسه با مطالعات دیگر در سایر نقاط کشور میزان بروز خودکشی به صورت تجمعی 5 ساله محاسبه شد.
دادههای جمعیت شناختی در چکلیست گزارش ماهانه برنامه پیشگیری از خودکشی که شامل سؤالاتی نظیر سن، جنس، محل سکونت، وضعیت تأهل، شغل، تحصیلات، سابقه بیماری جسمی، سابقه بیماری روانی، سابقه اقدام، سابقه اعتیاد، زمان خودکشی، دلیل و روش خودکشی میباشد، مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت. اطلاعات کلیه افرادی که خودکشی کرده و ساکن سایر استانها و یا ساکن شهرستان بابل که تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران نبودند از مطالعه خارج شدند.
چکلیست گزارش ماهانه به صورت مراجعه حضوری جمعآوری شد. برای جلوگیری از کم شمارشی یا جاماندن دادهها و همچنین جهت افزایش دقت در جمعآوری دادهها، بایگانی آماری کارشناسان بهداشت روان و حراست مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستانهای تمام شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران کنترل به عمل آمد. نام، مشخصات و آدرس افراد کاملاً محرمانه میباشد. این پژوهش در کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان با کد اخلاق IR.RUMS.REC.1397.064 تصویب گردید.
پس از کنترل اولیه از نظر صحت و کامل بودن اطلاعات، دادهها کدگذاری و سپس وارد نرم افزار آماری SPSS شد و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نسبت اقدام به خودکشی به خودکشی کامل محاسبه شد. جهت همبستگی مکانی گروههای سنی-جنسی خودکشی (کامل و اقدام) از شاخص آماری Moran’s index(I)استفاده گردید. دامنه این شاخصآماری، مقادیری بین 1- (نشان دهنده پراکندگی کامل) تا 1+ (همبستگی کامل بین مناطق) متغیر میباشد. در آزمون فرضیات، مقدار P کمتر از 05/0 به عنوان سطح معنیداری در نظر گرفته شد. برای ترسیم نقشه دادههای خودکشی (کامل و اقدام) از نرمافزار Arc GIS نسخه 10 استفاده شد. در این مطالعه یک طرح رنگ از سبز به قرمز در نقشهها استفاده شد که برای نشان دادن شهرستانهایی که بالاترین بروز 5 ساله را داشته رنگ قرمز و شهرستانهایی که کمترین بروز را داشته رنگ سبز تیره انتخاب گردید. شهرستان بابل تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران نمیباشد و در نقشه به رنگ سفید مشخص شده است.
نتایج
در طی سالهای 1391 تا 1395 با توجه به معیار ورود به مطالعه تعداد 22465 نفر دست به خودکشی (کامل و اقدام) زده بودند که جهت درمان به واحدهای بهداشتی و درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران آورده شده بودند که از بین این تعداد 22089 نفر (3/98 درصد) اقدام به خودکشی و 376 نفر (67/1 درصد) خودکشیکامل کرده بودند. نسبت اقدام به خودکشی به خودکشی کامل برابر 75/58 میباشد و نسبت اقدام به خودکشی به خودکشی کامل در شهرستانهای نور، ساری، جویبار، نوشهر، چالوس، رامسر، میان رود و گلوگاه کمتر از 50 میباشد که در این شهرستانها خطر خودکشی بیشتر است. میانگین و انحراف معیار سنی تمام موارد خودکشی (کامل و اقدام) برابر با 30/10±07/27 سال و دامنه تغییرات سنی آنها از 10 و 97 سال بود.
با توجه به جدول 1، بیشترین تعداد گزارش اقدام بهخودکشی از شهرستان آمل 3549 نفر (07/16 درصد) و قائمشهر 3414 نفر (45/15 درصد) و بیشترین تعداد خودکشی کامل از شهرستان ساری 65 نفر (29/17 درصد) و آمل 55 نفر (63/14 درصد) گزارش شده بود. در مجموع خودکشیهای انجام شده از شهرستان آمل و قائمشهر و ساری بیشتر از سایر شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه خودکشی گزارش گردید. تعداد خودکشی در میان زنها از آمل 2474 نفر (60/16درصد) و قائمشهر 1969 نفر (22/13 درصد) و در میان مردها از قائمشهر 147 نفر (55/19 درصد) و آمل 1130 نفر (93/14 درصد) گزارش شده بود. روش محاسبه میزان در این جدول سطری و میزان خودکشی در هر صد هزار نفر به دست آمده است و تعداد افرادی که خودکشی کرده بودند به تفکیک هر شهر بر جمعیت آن شهرستان تقسیم شده است که این روش محاسبه میتواند نشان دهد که در چه شهرستانی بیشترین میزان اقدام به خودکشی و خودکشیکامل گزارش شده است. میزان بروز 5 ساله خودکشی کامل 78/13 و اقدام به خودکشی 49/809 و کل خودکشی 26/823 در هر 100 هزار نفر گزارش شده بود. بیشترین میزان خودکشیکامل، از شهرستانهای جویبار و نوشهر و اقدام به خودکشی از شهرستان فریدونکنار، قائمشهر و کلاردشت گزارش شده بود.
در طی سالهای مورد بررسی، بیشترین میزان استاندارد شده خودکشی کامل در 100 هزار جمعیت مردان از شهرستانهای گلوگاه، جویبار، نور، نوشهر و چالوس بود و کمترین آن متعلق به شهرستان سیمرغ و سوادکوه (صفر) بود. در جنس زنان بیشترین میزان استاندارد شده خودکشی کامل در 100 هزار جمعیت از شهرستان کلاردشت، فریدونکنار، جویبار و نوشهر بود و کمترین آن متعلق به شهرستان سیمرغ و عباسآباد (صفر) و بهشهر بود.
با توجه به جدول 2، تعداد افرادی که خودکشی کامل کردند در شهر 221 نفر (59 درصد) و در روستا 155 نفر (41 درصد) و همچنین اقدام به خودکشی در شهر 15168 نفر (66/68 درصد) و در روستا 6921 نفر (34/31 درصد) گزارش شده بود. کل افرادی که در شهر خودکشی (کامل و اقدام) کردند 15389 نفر (5/68 درصد) و در روستا 7076 نفر (5/31 درصد) گزارش شده بود. بیشترین بروز 5 ساله خودکشی کامل از شهرستان ساری و آمل و همچنین کمترین آن متعلق به شهرستان سیمرغ (صفر)، عباسآباد، کلاردشت، میاندرود و سوادکوه گزارش شده بود و همچنین بیشترین بروز 5 ساله اقدام به خودکشی از شهرستان قائمشهر و آمل و همچنین کمترین آن متعلق به شهرستان سیمرغ و میاندرود گزارش شده بود. در شهرهای آمل و قائمشهر و ساری خودکشی (کامل و اقدام) در شهر بیشتر از روستا اتفاق افتاده بود.
جدول 1- توزیع فراوانی خودکشی (کامل، اقدام) در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران طی سالهای 1395-1391
شهر |
خودکشی کامل (376 n=) |
اقدام به خودکشی (22089 n=) |
مجموع (22465 n=) |
تعداد |
درصد |
جمعیت |
میزان |
تعداد |
درصد |
جمعیت |
میزان |
تعداد |
درصد |
جمعیت |
میزان |
نور |
25 |
65/6 |
113932 |
94/21 |
1018 |
61/4 |
113932 |
52/893 |
1043 |
64/4 |
113932 |
45/915 |
آمل |
55 |
63/14 |
421784 |
04/13 |
3549 |
07/16 |
421784 |
43/841 |
3604 |
04/16 |
421784 |
46/854 |
محمودآباد |
11 |
93/2 |
94114 |
69/11 |
667 |
02/3 |
94114 |
71/708 |
678 |
02/3 |
94114 |
40/720 |
بابلسر |
8 |
13/2 |
131707 |
07/6 |
1230 |
57/5 |
131707 |
89/933 |
1238 |
51/5 |
131707 |
96/939 |
قائمشهر |
34 |
04/9 |
312092 |
89/10 |
3414 |
45/15 |
312092 |
91/1093 |
3448 |
34/15 |
312092 |
80/1104 |
ساری |
65 |
29/17 |
494231 |
15/13 |
2249 |
18/10 |
494231 |
05/455 |
2314 |
30/10 |
494231 |
20/468 |
جویبار |
20 |
32/5 |
77442 |
83/25 |
600 |
72/2 |
77442 |
77/774 |
620 |
76/2 |
77442 |
59/800 |
نکا |
15 |
99/3 |
118361 |
67/12 |
1143 |
17/5 |
118361 |
69/965 |
1158 |
15/5 |
118361 |
36/978 |
نوشهر |
30 |
98/7 |
128221 |
39/23 |
1018 |
61/4 |
128221 |
94/793 |
1048 |
67/4 |
128221 |
33/817 |
چالوس |
24 |
38/6 |
116542 |
59/20 |
1008 |
56/4 |
116542 |
92/864 |
1032 |
59/4 |
116542 |
51/885 |
کلاردشت |
4 |
06/1 |
23648 |
91/16 |
321 |
45/1 |
23648 |
41/1357 |
325 |
45/1 |
23648 |
32/1374 |
تنکابن |
25 |
65/6 |
163683 |
27/15 |
1746 |
90/7 |
163683 |
69/1066 |
1771 |
88/7 |
163683 |
96/1081 |
رامسر |
13 |
46/3 |
73675 |
65/17 |
607 |
75/2 |
73675 |
89/823 |
620 |
76/2 |
73675 |
53/841 |
سوادکوه |
4 |
06/1 |
55073 |
26/7 |
254 |
15/1 |
55073 |
21/461 |
258 |
15/1 |
55073 |
46/468 |
عباسآباد |
5 |
33/1 |
55325 |
04/9 |
388 |
76/1 |
55325 |
31/701 |
393 |
75/1 |
55325 |
34/710 |
میانرود |
4 |
06/1 |
38729 |
33/10 |
70 |
32/0 |
38729 |
74/180 |
74 |
32/0 |
38729 |
07/191 |
گلوگاه |
11 |
93/2 |
58392 |
84/18 |
341 |
54/1 |
58392 |
839/5 |
352 |
57/1 |
58392 |
82/602 |
سیمرغ |
0 |
0/0 |
18021 |
00/0 |
99 |
45/0 |
18021 |
36/549 |
99 |
44/0 |
18021 |
35/549 |
فریدونکنار |
13 |
46/3 |
63016 |
63/20 |
749 |
39/3 |
63016 |
59/1188 |
762 |
39/3 |
63016 |
21/1209 |
بهشهر |
10 |
66/2 |
170766 |
86/5 |
1618 |
32/7 |
170766 |
49/947 |
1628 |
25/7 |
170766 |
35/953 |
مجموع |
376 |
67/1 |
2728754 |
78/13 |
22089 |
33/98 |
2728754 |
49/809 |
22465 |
|
2728754 |
26/823 |
جدول 2- توزیع فراوانی خودکشی (کامل، اقدام) به تفکیک محل سکونت در شهرستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران طی سالهای 1395-1391
شهر |
خودکشی کامل (376 n=) |
اقدام به خودکشی (22089 n=) |
مجموع (22465 n=) |
شهری |
روستایی |
شهری |
روستایی |
شهری |
روستایی |
تعداد |
درصد |
تعداد |
درصد |
تعداد |
درصد |
تعداد |
درصد |
تعداد |
درصد |
تعداد |
درصد |
نور |
13 |
52 |
12 |
48 |
514 |
49/50 |
504 |
51/49 |
527 |
53/50 |
516 |
47/49 |
آمل |
38 |
69 |
17 |
31 |
2260 |
64 |
989 |
36 |
2298 |
55/69 |
1006 |
45/30 |
محمودآباد |
4 |
36 |
7 |
64 |
395 |
59 |
272 |
41 |
399 |
85/58 |
279 |
15/41 |
بابلسر |
7 |
5/87 |
1 |
5/12 |
1205 |
98 |
25 |
2 |
1212 |
89/97 |
26 |
11/2 |
قائمشهر |
28 |
82 |
6 |
18 |
2927 |
86 |
487 |
14 |
2955 |
70/85 |
493 |
29/14 |
ساری |
41 |
63 |
24 |
37 |
1894 |
84 |
355 |
16 |
1935 |
62/83 |
379 |
38/16 |
جویبار |
6 |
30 |
14 |
70 |
221 |
37 |
379 |
63 |
227 |
61/36 |
393 |
39/63 |
نکا |
8 |
53 |
7 |
47 |
747 |
65 |
396 |
35 |
755 |
19/65 |
403 |
80/34 |
نوشهر |
10 |
33 |
20 |
67 |
516 |
51 |
502 |
49 |
526 |
19/50 |
522 |
81/49 |
چالوس |
17 |
61 |
7 |
39 |
641 |
55 |
367 |
45 |
658 |
76/63 |
374 |
24/36 |
کلاردشت |
0 |
0/0 |
4 |
100 |
86 |
79/26 |
235 |
21/73 |
86 |
46/26 |
239 |
54/73 |
تنکابن |
13 |
52 |
12 |
48 |
803 |
46 |
943 |
54 |
816 |
08/46 |
955 |
92/53 |
رامسر |
8 |
62 |
5 |
38 |
408 |
67 |
199 |
33 |
416 |
09/67 |
204 |
90/32 |
سوادکوه |
2 |
50 |
2 |
50 |
190 |
75 |
64 |
25 |
192 |
42/74 |
66 |
58/25 |
عباسآباد |
4 |
80 |
1 |
20 |
226 |
58 |
162 |
42 |
230 |
52/58 |
163 |
63/55 |
میانرود |
0 |
0/0 |
4 |
100 |
39 |
56 |
31 |
44 |
56 |
54/61 |
35 |
46/38 |
گلوگاه |
7 |
64 |
4 |
36 |
237 |
70 |
104 |
30 |
244 |
77/87 |
34 |
23/12 |
سیمرغ |
0 |
0/0 |
0 |
0/0 |
54 |
55 |
45 |
45 |
54 |
55 |
45 |
45 |
فریدونکنار |
7 |
54 |
6 |
46 |
464 |
62 |
285 |
38 |
471 |
81/61 |
291 |
19/38 |
بهشهر |
8 |
80 |
2 |
20 |
1041 |
64 |
577 |
36 |
1049 |
43/64 |
579 |
57/35 |
کل |
221 |
59 |
155 |
41 |
15168 |
66/68 |
6921 |
33/31 |
15389 |
50/68 |
7076 |
49/31 |
با توجه به نقشه 1، بیشترین میزان استاندارد شده خودکشیکامل در کل جمعیت متعلق بهشهرستانهای گلوگاه و جویبار وکمترین میزان از شهرستان سیمرغ و کلاردشت در 100 هزار جمعیت گزارش گردید (شهرستان بابل تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران نیست و به رنگ سفید نشان داده شد). با توجه به نقشه 2، بیشترین میزان استاندارد شده اقدام به خودکشی در کل جمعیت متعلق به شهرستانهای قائمشهر، تنکابن، کلاردشت و فریدونکنار و همچنینکمترین میزان استاندارد شده اقدام به خودکشی از شهرستان میاندرود در 100 هزار جمعیت به دست آمد.