مقاله پژوهشی
مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
دوره 21، خرداد 1401، 280-264
جداسازی و شناسایی مولکولی اکتینومیستهای مولد مواد آنتیباکتریال علیه پاتوژنهای بیماریزا از رسوبات پساب صنعتیکارخانه شیشهسازی شهر مراغه: یک مطالعه آزمایشگاهی
علیرضا عبدالحسین زاده[1]، رسول شکری[2]، سیدرضا مؤدب [3] مهدی رهنما [4]
دریافت مقاله: 16/06/1400 ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح: 12/08/1400 دریافت اصلاحیه از نویسنده: 11/12/1400 پذیرش مقاله: 14/12/1400
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به گسترش مقاومت آنتیبیوتیکی، استفاده از منابع جدید آنتیبیوتیک مانند اکتینومیستها که به عنوان منابع جدید آنتیبیوتیکی شناخته شده، امری ضروری است. هدف از تحقیق حاضر جداسازی و شناسایی اکتینومیستهای مولد متابولیتهای آنتیباکتریال از رسوبات پساب صنعتی و مطالعه اثر ضد میکروبی آنها میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه آزمایشگاهی، اکتینومیستها از رسوبات پساب صنعتی خروجی کارخانه شیشه سازی کاوه سودای مراغه در سال 1398، جمعآوری و جدا شدند. جدایههای اکتینومیستها توسط محیط استارچ کازئین آگار بر اساس تشکیل هاله شفاف در محیط کشت غربالگری شد. تست آنتیبیوگرام به روش دیسک دیفیوژن بر روی 20 بیمار مراکز درمانی شهر تبریز انجام گرفت. نتایج به دست آمده به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: بر اساس روش E-Test تمام ایزولهها به آنتیبیوتیک ونکومایسین حساس بودند و دارای مقدار (Minimal inhitory concentration) MIC کمتری از 2 میکروگرم بر میلیلیتر بودند. بیشترین میزان مقاومت آنتیبیوتیکی در برابر اریترومایسین و آموکسیسیلین در ایزولههای مورد بررسی مشاهده شد. نتایج نشان داد از بین 100 جدایه اکتینومیست، 5 جدایه، توانایی بالایی را در مهار تعدادی از باکتریها داشتند. سویههای (43/1 ± 46/16) 2S و (44/1 ± 25/18) 39S دارای فعالیت بهتری نسبت به آنتیبیوتیک ونکومایسین (23/1 ± 14/14) علیه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین نشان دادند.
نتیجهگیری: نتایج نشان داد که پسابهای صنعتی کارخانهها حاوی اکتینومیستهای فعالی هستند که میتوانند به عنوان متابولیتهای ضدباکتریایی جدید مورد استفاده قرار گیرند.
واژههای کلیدی: اکتینومیست، مقاومت آنتیبیوتیکی، متابولیت، آنتیباکتریال، پساب صنعتی
مقدمه
امروزه، استافیلوکوکوس اورئوس به عنوان یک پاتوژن شایع در ارتباط با مراقبتهای بیمارستانی در سراسر جهان شناخته شده است. این باکتری گرم مثبت کاتالاز مثبت عمدتاً در بخش قدامی سوراخ بینی (شایعترین مکان کلونیزاسیون) کلونیزه میشود ]2-1[. یکی از مشکلات عمده در درمان و پیشگیری از عفونتهای ایجاد شده توسط استافیلوکوکوس اورئوس، مقاومت این باکتری نسبت به آنتیبیوتیکهای مختلف از قبیل آمنیوگلیکوزیدها، ماکرولیدها میباشد که این امر موجب گسترش عفونتهای ناشی از این باکتری گردیده است ]3[.
بر پایه نتایج حاصل از مطالعات، شیوع استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MRSA) در حدود 30-15 درصد است که یک زنگ هشداری برای افزایش میزان این عفونت در نقاط مختلف جهان میباشد. با شیوع MRSA، گونههای مقاوم به ونکومایسین (VRSA) آن نیز افزایش مییابد. به همین دلیل شیوع MRSA هر چند سال یکبار در مراکز معتبر دنیا با توجه به اهمیت و عوارض ناشی از آن مورد بررسی قرار میگیرد و با پژوهشهای پیشین، جهت استفاده صحیح از آنتیبیوتیکها و کاهش هزینهها و همچنین خطرات ناشی از آن با نتایج قبلی مقایسه میشود. استفاده بیش از حد یا خودسرانه آنتیبیوتیکها به مدت طولانی موجب ایجاد مقاومت نسبت به آنتیبیوتیکها میشود. این عوامل بیماریزا به دلیل داشتن تعداد زیادی از ژنهای مقاومت به آنتیبیوتیک در بین ژنوم اصلی و پلاسمیدها منجر به محدود شدن انتخابهای درمانی میشوند ]5-4[. بنابراین، نیاز بسیار زیادی به منظور کشف و توسعه آنتیبیوتیکهای جدید علیه عوامل بیماریزای کشنده که باعث عفونت در موجود زنده میشود، وجود دارد. محیطهای آبی، خاکها و پسابهای رسوبی منابع مهم و غنی برای جداسازی متابولیتهای ثانویه فعال از میکروارگانیسمها میباشند ]6[. اکتینومیستها از جمله پروکاریوتهایی هستند که به صورت همزیست با گیاهان به سر میبرند و میتوان آنها را در همه اکوسیستمها از جمله پسابها و رسوبات آبی مشاهده کرد.
اکتینومیستها در تجزیه مواد آلی (از جمله لیگنین و سایر پلیمرهای سخت تجزیه شونده) در خاک مؤثر بوده و قادر هستند ضایعات کشاورزی و صنعتی را تجزیه نمایند. متابولیتهای به دست آمده از اکتینومیستها مهمترین منبع تولید فرآوردههای بیوتکنولوژیک بوده و حدود 85 درصد آنتی بیوتیکها توسط این میکروارگانیسمها تولید میشوند ]8-7[. همچنین، این باکتریها منبع مهمی برای تولید آنزیمها و فرآوردههای فعال زیستی دیگر به شمار میروند و از پتانسیل بالایی در تولید متابولیتهای ثانویه، برخورددار میباشند ]10-9[. مطالعات نشان میدهد که تولیدات طبیعی میکروبی یکی از موفقترین و آسانترین منابع دارویی برای درمان بیماریهای عفونی است. مقاومت زیاد قارچها و باکتریهای مقاوم به اغلب آنتیبیوتیکهای رایج، از جمله چالشهای مهم امروزه میباشد و کشف ترکیبات طبیعی با خاصیت ضد میکروبی جدید برای رفع این مشکلات ضروری میباشد ]11[. استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین از جمله عوامل مهم عفونتهای بیمارستانی مقاوم به دارو به شمار میرود و تاکنون تلاشهای گستردهای به منظور کشف داروها و ترکیبات جدید بر علیه این پاتوژن از دل طبیعت شامل خاکها، دریاها و غیره صورت گرفته است ]13-12[. اگرچه داروها بر پایه شیمیایی نیز نقش مهمی را در درمان بسیاری از بیماریها ایفاء میکنند، اما اکنون تحقیق و جستجو در طبیعت که مهمترین منبع برای یافتن داروهای جدید به حساب میآید، در حال انجام است ]14[.
در مطالعه حاضر سعی شده است تعدادی از جدایههای اکتینومیستها را از رسوبات پساب صنعتی خروجی کارخانه شیشهسازی کاوه سودای شهر مراغه جداسازی کرده و پس از شناسایی و بررسی ویژگیهای مورفولوژیکی و مولکولی، فعالیت ضد میکروبی جدید آنها از طریق مهار MRSA و VRSA بررسی گردد.
مواد و روشها
در این مطالعه آزمایشگاهی، در سال 1398 تعداد 18 نمونه آسپتیک از بیماران بستری و سرپایی مراکز درمانی شهر تبریز جمعآوری و به آزمایشگاه میکروبشناسی دانشکده علوم پزشکی مراغه منتقل گردید و سپس از هر نمونه روی پلیت نوترینت آگار به روش سه شعله کشت داده شد تا کلنی تک به دست آید. سپس بر روی محیط آگار حاوی 5 درصد خون گوسفندی (blood agar) کشت داده شد و در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 24 و 48 ساعت در داخل انکوباتور میکروبی (مدل France-ETUVES شرکت XB032) انکوبه گردید. پس از انکوباسیون، هویت باکتریهای جدا شده با استفاده از تستهای استاندارد میکروبشناسی، بررسی میکروسکوپی کلنیها، رنگآمیزی گرم، تست کاتالاز (شکل 1)، تست کواگولاز لولهای (شکل 2) و رشد بر روی مانیتول سالت آگار مشخص گردید ]15[.
الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی با استفاده از تست دیسک دیفیوژن بر روی محیط کشت مولر هینتون آگار مطابق با دستورالعمل(CLSI) Clinical and Laboratorary Standards Institute علیه آنتیبیوتیکهای ونکومایسین، لینزولید و متیسیلین تعیین شد. جهت تعیین میزان حداقل غلظت مهارکنندگی(Minimal inhitory concentration; MIC) ونکومایسین از نوار و روش E-Test استفاده شد. ابتدا از باکتری مورد نظر سوسپانسیون معادل نیم مک فارلند تهیه کرده و بر روی پلیت مولر هینتون آگار کشت چمنی داده و پس از قرار دادن نوارE-Test ، در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 24 ساعت انکوبه شد ]16[.
به منظور جداسازی اکتینومیستها، نمونهها از رسوبات پساب صنعتی خروجی کارخانه شیشهسازی کاوه سودای شهر مراغه، در ظروف استیل استوانهای شکل استریل جمعآوری و در کوتاهترین زمان به آزمایشگاه میکروبشناسی دانشکده علوم پزشکی مراغه منتقل گردید. برای کشت اکتینومیستها در این تحقیق از محیط کشتهای اختصاصی اکتینومیستها، شامل استارچ کازئین آگار یا Starch Casein Agar (SCA) و ISP2 یا عصاره مخمر- عصاره مالت آگار و Kuster’s agar استفاده شد. برای جداسازی اکتینومیستها از روش رقیقسازی متوالی استفاده شد. برای این منظور یک گرم از هر نمونه در 9 میلیلیتر سرم فیزیولوژی 9/0 درصد NaCl حل شد، سپس 100 میکرولیتر از رقتهای 2-10 و 3-10 در محیط کشت اختصاصی SCA (شامل 15 گرم آگار، 1 گرم پتاسیم فسفات، 2 گرم پتاسیم نتیرات، 2 گرم کلرید سدیم، 3/0 گرم کازئین، 05/0 گرم منزیم سولفات 7 آبه، 02/0 گرم کربنات کلسیم و 1 لیتر آب دیونیزه) در 2 ± 2/7 = pH کشت داده شدند. برای کاهش مقدار آلودگی قارچی و باکتریایی 25 میکروگرم بر لیتر نیستاتین و 10 میکروگرم بر لیتر نالیدیکسیک اسید به محیط کشت افزوده شد. پس از تلقیح، پلیتها در دمای 28 درجه سانتیگراد به مدت 21 روز انکوبه شدند.
برای تهیه کشت خالص باکتری، کلنیهای اکتینومیست به صورت پودری و خشک، در سطح آگار جداسازی شد. برای این منظور ابتدا مورفولوژی کلنیها با استفاده از استریو میکروسکوپ Nikon (مدل TN-PSE 30 ساخت کشور ژاپن) بررسی شدند. رنگ پشت و روی کلنی، سفت و پودری بودن کلنی و دیگر خصوصیات مورفولوژیکی کلنیها بررسی شد.
برای استخراج عصاره خام از حلال غیرقطبی اتیل استات استفاده شد. برای استخراج متابولیتهای ضدمیکروبی، سویههای فعال اکتینومیست در 100 میکرولیتر محیط مایع جداسازی اکنینومیست (Actinomycete Isolation Medium) (شامل 5 گرم گلیسرول، 4 گرم سدیم پروپیونات، 2 گرم سدیم کازئینات، 5/0 گرم پتاسیم فسفات، 1/0 گرم آسپارژین، 1/0 گرم منزیم سولفات، 001/0 گرم سولفات آهن) تلقیح شد. برای استخراج متابولیتهای ثانویه ضدمیکروبی از حلال آلی اتیل استات استفاده شد. به این منظور یک برابر حجم سوپرناتانت به دست آمده از هر سویه، اتیل استات به آن اضافه شد. فاز آلی حاوی ترکیبات آنتیبیوتیک، توسط قیف جداکننده جدا و به کمک حرارت در حمام آب گرم تغلیظ شد. از عصاره خام استخراج شده برای بررسی فعالیت ضد میکروبی سویهها استفاده شد.
همچنین برای غربالگری اولیه اکتینومیستهای فعال از روش Cross Streak استفاده شد. برای این منظورکلنیها با منظر مورفولوژیکی شبیه اکتینومیستها انتخاب شدند ]17[. برای گزینش ثانویه جدایههای فعال، از روش انتشار در دیسک استفاده شد. برای این منظور از عصاره خام استخراج شده استفاده شد. برای تهیه کشت تازه باکتریهای پاتوژن در محیط کشت مایع لوریا برتانی (Luria Bertani) تلقیح شد و در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 24 ساعت انکوبه شد. از هر سویه پاتوژن غلظت استاندارد نیم مک فارلند تهیه شد و به کمک سوآپ استریل کشت متراکم باکتری روی محیط کشت مولر هینتون آگار تهیه شد. دیسکهای کاغذی استریل (قطر 6 میلیمتر پادتن، ایران) آغشته به عصاره خام روی سطح محیط کشت قرار داده شد. از دیسک آنتیبیوتیک متیسیلین به عنوان کنترل مثبت، دیسک خالی به عنوان کنترل منفی و دیسک آغشته به اتیل استات به عنوان کنترل حلال استفاده شد. در نهایت پلیتها به مدت 24 ساعت در دمای 37 درجه انکوبه گردید و هاله عدم رشد (بر حسب میلیمتر) در اطراف دیسکها توسط خطکش (mm) اندازهگیری شد ]18[.
حساسیت استافیلوکوکوس اورئوس نسبت به عصاره خام سویههای فعال با روش دیسک دیفیوژن بررسی شد. برای این منظور سوسپانسیون میکروبی سویههای استافیلوکوک معادل نیم مک فارلند تهیه شد و به کمک سوآپ استریل بر سطح محیط کشت مولر هینتون آگار تلقیح شد. دیسکهای استریل حاوی عصاره خام سویههای فعال با فاصله معین بر سطح پلیت قرار داده شد و پلیتها به مدت 24 ساعت در دمای 37 درجه سانتیگراد انکوبه شدند. هاله عدم رشد بر حسب میلیمتر اندازهگیری شد. همچنین از دیسک حاوی 30 میکروگرم متیسیلین به عنوان کنترل استفاده شد ]19[.
برای شناسایی مولکولی سویه مورد نظر و به منظور استخراج DNA از روش بیدبیتر استفاده شد. سپس به منظور بررسی موفق بودن عمل استخراج DNA، الکتروفورز با ژل آگارز 8 درصد به مدت 30 دقیقه انجام شد و در نهایت باندها توسط ژل داک تشخیص داده شد ]20[.
به منظور انجام واکنش زنجیرهای پلیمراز (Polymerase Reaction Chain) در مطالعه حاضر از پرایمرهای عمومی PA-F و PH-R (جدول 1) برای تکثیر ژن 16S rDNA جهت بررسی ژن مقاومت به آنتیبیوتیک متی سیلین استفاده شد. واکنش زنجیرهای پلیمراز ژن 16S rDNA برای اکتینومیستهای فعال به این صورت بود که دمای دناتوراسیون اولیه 95 درجه سانتیگراد و به مدت 5 دقیقه بود. سپس 35 چرخه شامل یک دقیقه دمای 95 درجه سانتیگراد یک دقیقه دمای 50 درجه سانتیگراد و یک و نیم دقیقه دمای 72 درجه سانتیگراد انجام شد.
در نهایت برای تکمیل واکنش ساخت DNA، دما به مدت 5 دقیقه در 72 درجه سانتیگراد نگه داشته شد. درستی انجام واکنش زنجیرهای پلیمراز ژن 16S rDNA با الکتروفورز ژل آگارز 8 درصد رنگآمیزی شده با اتیدیوم بروماید تأیید شد ]21[.
جدول1- توالی پرایمرهای PA و PH برای واکنش زنجیرهای پلیمراز ژن مقاومت متیسیلین
′3- AGAGTTTGATCCTGGCTCAG -′5 |
PA forward |
′3- '- AAGGAGGTGATCCAGCCGCA5 |
PH reverse |
نمونههای میکروبی جمعآوری شده از بیماران با تستهای کاتالاز، رشد بر روی محیط کشت مانیتول سالت آگار، کواگولاز لولهای، و توانایی تولید آنزیم DNase تعیین هویت شدند. همچنین ایزولهها از نظر مورفولوژی کلنیها، رنگآمیزی گرم، مشخصات بیوشیمیایی مانند تحمل نمک تأیید شدند ]22[.