fa بررسی تأثیر ترتیب و روش تزریق واکسن ثلاث و هپاتیتB بر پاسخ درد شیرخواران مراکز بهداشتی درمانی شهر رفسنجان پرستاري Nursing پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:6.95pt"><img alt="AWT IMAGE" height="517" src="file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" width="602" ><strong>چکیده</strong></p> <p dir="RTL" style="margin-right:6.95pt"><strong>زمینه و هدف:</strong> واکسیناسیون شایع‌ترین درد ایاتروژنیک (درمان زاد) در کودکان سالم است که در طب نباید آن را نادیده گرفت. بنابراین هر اقدامی در راستای کاهش درد واکسیناسیون قسمت مهمی از مراقبت‌های بهداشتی را شامل می‌شود. از آنجا که ممکن است ترتیب و روش تزریق واکسن نیز بر تجربه درد تأثیر داشته باشد مطالعه‌ای با هدف تعیین تأثیر ترتیب و روش تزریق واکسن ثلاث و هپاتیت <span dir="LTR">B</span> بر پاسخ درد شیرخواران 2 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رفسنجان در سال1391 انجام شده است.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:6.95pt"><strong>مواد</strong> <strong>و</strong> <strong>روش‌ها</strong><span dir="LTR">:</span> پژوهش حاضر یک کارآزمایی میدانی کنترل شده تصادفی دوسوکور است. در این مطالعه 160 شیرخوار 2 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رفسنجان به روش تصادفی در چهار گروه (40 نفری) انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه اول ابتدا واکسن هپاتیت <span dir="LTR">B</span> به روش استاندارد، گروه دوم ابتدا همین واکسن به روش حرفه‌ای، گروه سوم ابتدا واکسن ثلاث به روش استاندارد و گروه چهارم ابتدا واکسن ثلاث به روش حرفه‌ای تزریق گردید. در هر چهار گروه واکسن دوم به همان روش واکسن اول تزریق گردید. برای جمع‌آوری داده‌ها از مشخصات فردی و چک لیست تعدیل شده واکنش رفتاری درد<span dir="LTR">(MBPS) </span> استفاده شده و داده‌ها با آزمون‌های آماری توصیفی <span dir="LTR">)</span>میانگین و انحراف معیار<span dir="LTR">(</span> و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:6.95pt"><strong>یافته‌ها:</strong> از 160 شیرخوار مورد پژوهش 25/51% پسر بودند. از نظر وزن، قد و مدت زمان تغذیه با شیر مادر قبل از تزریق واکسن، بین چهار گروه تفاوت آماری معنی‌داری وجود نداشت. اما میانگین نمره درد بر اساس چک لیست تعدیل شده واکنش رفتاری درد در گروهی که ابتدا واکسن هپاتیت <span dir="LTR">B</span> را به روش حرفه‌ای دریافت کرده بودند کمتر از سایر گروه‌ها بود و این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود (001/0<span dir="LTR">p<</span>).</p> <p dir="RTL" style="margin-right:7.1pt"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> نتایج نشان داد که شدت درد زمانی که واکسن هپاتیت ب، به روش حرفه‌ای تزریق شود کمتر می‌باشد. لذا به نظر می‌رسد چنان چه واکسیناتورها ضمن رعایت نکات ایمنی از ترتیب واکسنی که درد کمتری ایجاد می‌کند و هم چنین روش تزریقی که با درد کمتر همراه است استفاده نمایند شیر خواران درد کمتری را تجربه خواهند کرد‌.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:7.1pt"><strong>واژه‌های کلیدی:</strong> واکسیناسیون، درد، واکسن ثلاث، واکسن هپاتیت <span dir="LTR">B</span>، روش استاندارد، روش حرفه‌ای</p> <p dir="RTL" style="margin-right:3.4pt"> </p> <p style="text-align: left "><strong>Background and Objective:</strong> Vaccination is the most common iatrogenic pain in healthy children that medicine should not be ignored. Therefore, any action in order to reduce the injection pain is an important part of health care. Since the order and method of vaccination may also be influenced by the experience of pain, this study aimed to determine the effect of (diphtheria, pertusis, tetanus) vaccine and Hepatitis B injection on pain response amang two-month infants in 1391, referred to health centers in Rafsanjan.</p> <p style="text-align: left "><strong>Materials and Methods: </strong>The present study was a double-blind randomized controlled field trial. In this study, 160 infants aged 2 months attending Rafsanjan health centers.They are randomly divided into four groups (n = 40). In the first group, the hepatitis B vaccination was administered by standard method, the second group received the same vaccine in pragmatic method, the third group, the DPT vaccine to standard method, and the fourth group, the DPT vaccine in pragmatic method. In all groups the second vaccine was administered as the same way as the first one.Using the Modified Behavioral Pain Scale (MBPS) and a demographic information checklist, the infant’s pain responses were evaluated. Data were analyzed by SPSS18 software. To describe the data, descriptive statistics (mean and standard deviation) and ANOVA were used for statistical analysis.</p> <p style="text-align: left "><strong>Results:</strong>Of the 160 infants (51.25%)were male. In terms of weight, height and duration of breast feeding prior to vaccination did not differ between groups. Mean pain scores (MBPS) in group who had first received hepatitis B vaccine in pragmatic method were significantly lower than the other groups(p<0.001).</p> <p style="text-align: left "><strong>Conclusion:</strong> The results showed that pain intensity is less when hepatitis B vaccine was administered in pragmatic method. Therefore, it is recommended vaccinators having regard to the safety order vaccine that causes less pain, as well as a less painful injection method.</p> <p style="text-align: left "><strong>Key words:</strong> Vaccination, Pain, DPT vaccine, Hepatitis B vaccine, Standard methods, Pragmatic methods.</p> <p style="text-align: left "> </p> <p style="text-align: left "><strong>Funding: </strong>This research was funded by Rafsanjan University of Medical Sciences.</p> <p style="text-align: left "><strong>Conflict of interest: </strong>None declared.</p> <p style="text-align: left "><strong>Ethical approval: </strong>The Ethics Committee of Rafsanjan University of Medical Sciences approved the study.</p> <p style="text-align: left "> </p> <p style="text-align: left "><strong>How to cite this article:</strong> Abdoli F, Ravari A, Khodadadi H, Khosroanjam M. The Effect of Order and Injection Technique of Vaccines <span dir="RTL">ِ</span>DPT and Hepatitis B on Infant’s Pain Response in Referred to Health Care Centers in Rafsanjan City.<em> J RafsanjanUniv Med Sci </em>2015 14(8): 655-64. [Farsi]</p> واکسیناسیون, درد, واکسن ثلاث, واکسن هپاتیت B, روش استاندارد, روش حرفه‌ای Vaccination, Pain, DPT vaccine, Hepatitis B vaccine, Standard methods, Pragmatic methods. 655 664 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1848-2&slc_lang=fa&sid=1 F. Abdoli فاطمه عبدلی abdoli_f@yahoo.com 6900319475328460018129 6900319475328460018129 Yes دانشکده پرستاری مامایی A. Ravari علی راوری 6900319475328460018130 6900319475328460018130 No H. Khodadadi حسن خدادادی 6900319475328460018131 6900319475328460018131 No M. Khosroanjam مجتبی خسروانجم 6900319475328460018132 6900319475328460018132 No