fa اثر لیزر درمانی کم توان، ورزش درمانی و دارو درمانی بر روی سندرم درد میوفاشیال در ناحیه عضله ذوزنقه‌ای فوقانی: یک کارآزمایی بالینی توانبخشي و فيزيوتراپي Rehabilitation پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آنجایی که</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سندرم درد میوفاشیال در ناحیه عضله ذوزنقه&shy;ای شایع‌</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">است، لذا هدف این مطالعه، تعیین و مقایسه اثر لیزر درمانی کم توان، ورزش &shy;درمانی و دارو درمانی بر روی سندرم درد میوفاشیال در عضله ذوزنقه&shy;ای فوقانی بیماران مراجعه کننده به کلینیک</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">&shy;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های طب فیزیکی اصفهان در سال 1392 بود.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش&shy;ها:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 44 بیمار به طور تصادفی به دو گروه ورزش و دارو (24 نفر) و لیزر، ورزش&shy; و دارو (20 نفر) تقسیم شدند. علائم براساس مقیاس آنالوگ بصری</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Visual Analogue Scale; VAS</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">،</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شاخص از کار افتادگی گردن</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Neck Disability Index; NDI</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">) </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;و شاخص درد و از کار افتادگی شانه </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">(</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">Shoulder Pain and Disability Index; SPDI</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در سه مرحله قبل از درمان، بلافاصله بعد&shy; از درمان و یک ماه بعد از درمان ارزیابی شدند.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> از</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> آزمون </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">t</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مستقل و آنالیز واریانس با اندازه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">&shy;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">&shy;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های مکرر جهت تجزیه و تحلیل داده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">&shy;</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها استفاده شد. </span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تفاوت معنی&shy;داری در گروه&shy;های مورد مطالعه از نظر </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">VAS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">NDI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">SPDI</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، &shy;قبل و بعد از شروع درمان مشاهده شد (</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">001/0</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). بلافاصله پس از درمان، لیزر درمانی نسبت به گروه کنترل، اثر مطلوب&shy;تری بر روی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">VAS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> داشت (</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">032/0=</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). با این حال، ارزیابی انجام شده یک ماه پس از درمان، تفاوتی معنی&shy;دار در سه مقیاس را در دو روش درمانی نشان نداد (</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">05/0</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">: باتوجه به نتایج، روش</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ورزش و دارو </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و روش </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">لیزر، ورزش&shy; و دارو </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در درازمدت</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اثر مشابهی بر تسکین درد و رفع علائم بیماران دارای سندرم درد میوفاشیال دارند، اما بلافاصله پس از درمان، روش </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">لیزر، ورزش&shy; و دارو </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج مطلوب‌تری بر روی مقیاس آنالوگ بصری ایجاد می‌&shy;کند.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه&shy;های کلیدی:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> ورزش درمانی، دارو درمانی، لیزر &shy;درمانی، سندرم درد میوفاشیال</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"></span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and Objectives:</strong> Since the myofascial pain syndrome is a common condition in the trapezius muscle, the present study aimed to determine and compare the effects of laser therapy, exercise and medication among patients diagnosed with myofascial pain syndrome of the upper trapezius muscle, referred to the clinics of physical medicine in Isfahan in 2013.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> In this clinical trial study, 44 patients were randomly assigned to an exercise-medication treatment group (24 individuals) and a laser-exercise-medication treatment group (20 individuals). Symptoms were assessed based on Visual Analogue Scale ( VAS) , Neck Disability Index (NDI), and Shoulder Pain and Disability Index (SPDI) in three stages including before treatment, subsequently after treatment and one month after treatment. Independent t-test and repeated measures ANOVA were used to analyze the statistical data.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Results:</strong> A significant difference was found among the studied groups before and after starting treatment for VAS, NDI and SPDI indices (p<0.001). However, laser therapy provided a higher effect on VAS in comparison with the control group subsequently after treatment (p=0.032). Nevertheless, evaluation after one month from treatment did not show a significant difference in the 2 treatment methods for the three indices (p>0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> According to the results, exercise-medication therapy and laser-exercise-medication therapy may result in similar effects for relieving pain and eliminating symptoms in patients with myofascial pain syndrome in long-term, but subsequently after treatment, laser-exercise-medication therapy provides a higher effect on VAS. <span dir="RTL"></span><br> <strong>Key words:</strong> Exercise therapy, Drug therapy, Laser therapy, Myofascial pain syndrome<br> &nbsp;<br> <strong>Funding: </strong>This study was funded by Isfahan University of Medical Sciences.<br> <strong>Conflict of interest: </strong>None declared.<br> <strong>Ethical approval: </strong>The Ethics Committee of Isfahan University of Medical Sciences approved the study (392364).<br> &nbsp;<br> <strong>How to cite this article: </strong>Taheri P, Vahdatpour B , Andalib S, Baradaran Mahdavi S. The Effect of Low-Level Laser Therapy, Exercise Therapy and Medication on Myofascial Pain Syndrome of Upper Trapezius: A Clinical Trial Study. <em>J Rafsanjan</em> <em>Univ Med Sci</em> 2019; 18 (4): 365-76. [Farsi]<br> <br> <span dir="RTL"></span> ورزش درمانی, دارو درمانی, لیزر ­درمانی, سندرم درد میوفاشیال Exercise therapy, Drug therapy, Laser therapy, Myofascial pain syndrome 365 376 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3579-1&slc_lang=fa&sid=1 P. Taheri پریسا طاهری prs_taheri@yahoo.com 6900319475328460034107 6900319475328460034107 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران B. Vahdatpour بابک وحدت پور vahdatpour@med.mui.ac.ir 6900319475328460034108 6900319475328460034108 Yes Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران S. Andalib سمیه عندلیب dr_andalib82@yahoo.com 6900319475328460034109 6900319475328460034109 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران S. Baradaran Mahdavi صادق برادران مهدوی sadegh.b.mahdavi@gmail.com 6900319475328460034110 6900319475328460034110 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران