fa تأثیر مایع درمانی وریدی قبل از شروع بی‌حسی نخاعی بر سردرد وضعیتی بعد از زایمان در زنان کاندید سزارین الکتیو: یک کارآزمایی بالینی بيهوشي Anesthesiology پژوهشي Research <div><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چکیده</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سردرد وضعیتی بعد زایمان عارضه بی‌حسی نخاعی بوده و موجب افزایش هزینه بستری و محدودیت مادر می‌گردد. در این تحقیق نقش مایع درمانی وریدی قبل از شروع بی‌حسی نخاعی بر میزان بروز، شدت و مدت سردرد وضعیتی بررسی شده است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه کارآزمایی بالینی، جامعه آماری شامل دو گروه 75 نفری زن کاندید سزارین الکتیو در شهر رفسنجان در سال 1397 بود. قبل زایمان 500 میلی‌لیتر سرم رینگر به گروه مداخله تزریق و گروه کنترل سرمی دریافت نکردند. دو گروه از جهت سردرد وضعیتی در 7 روز بعد زایمان با</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آزمون‌های</span></span><span dir="LTR">t </span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;دو نمونه مستقل و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج نشان داد مایع درمانی وریدی قبل از عمل در زنان کاندید سزارین الکتیو می‌تواند میزان بروز سردرد وضعیتی را در شرایط یک‌سان تکنیکی به طور چشم‌گیر کاهش دهد (دو نفر معادل 7/2 درصد گروه مداخله در برابر 16 نفر معادل 16 درصد گروه کنترل با 005/0=</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). هرچند مقایسه سایر شاخص‌ها در دو گروه تفاوت آماری معنی‌داری نشان نداد (05/0<</span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) ولی در برخی از شاخص‌ها مانند شدت سردرد، فراوانی نیاز به استامینوفن و تعداد موارد مصرف آن، در گروه مداخله کم‌تر از گروه کنترل بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج نشان داد که تزریق سرم وریدی قبل بی‌حسی نخاعی در سزارین با ناشتایی حداقل هشت ساعت می‌تواند میزان بروز سردرد وضعیتی بعد بی‌حسی را در روزهای بعد به میزان چشم‌گیر کاهش دهد. لذا این اقدام ساده و دردسترس می‌تواند مفید باشد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه‌های کلیدی: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سزارین الکتیو، سردرد وضعیتی، پارگی دورا، بروز، بی‌حسی نخاعی، مایع درمانی</span></span><span dir="LTR"></span><br> &nbsp;<br> &nbsp;</div> <br clear="all" > &nbsp; <strong>Background and Objectives:</strong> Postdural puncture headache is a complication of spinal block in postpartum period, which increases the cost of hospitalization and limits maternal activity. The purpose of this study was to evaluate the role of intravenous fluid therapy before the onset of spinal block in the incidence, severity and duration of postdural puncture headache.<br> <strong>Materials and Methods</strong>: The present study was a clinical trial. The statistical population consisted of two groups of 75 women candidates for elective cesarean section in Rafsanjan in 2018. In the pre-partum room, 500 CC ringer serum was infused into the intervention group and the control group did not receive any serum. The two groups were compared for post dura puncture headache during 7 days via independent two-sample t-test and chi-square test.<br> <strong>Results</strong>: The results showed that intravenous fluid therapy before entering the operating room in women undergoing elective cesarean section can significantly reduce the incidence of postdural headache in the same technical conditions ( 2 persons equal 2.7% of intervention group versus 12 persons equal 16% of control group) (p=0.005). Although, there were no significant differences between the two groups in some indices (p>0.05), indices such as headache severity, frequency of acetaminophen need and number of its use in the intervention group were less than the control group.<br> <strong>Conclusion</strong>: The results showed that intravenous serum therapy prior to spinal anesthesia in cesarean section for at least eight hours fasting could significantly reduce the incidence of postdural headache in subsequent days. So, this simple and accessible action can be helpful.<br> <strong>Key words:</strong> Elective cesarean section, Postdural headache, Dura puncture, Incidence, Spinal block, Fluid therapy<br> &nbsp;<br> <strong>Funding</strong>: This study was funded by Rafsanjan University of Medical Sciences.<br> <strong>Conflict of interest</strong>: None declared.<br> <strong>Ethical approval</strong>: The Ethics Committee of Rafsanjan University of Medical Sciences approved the study (IR.RUMS.REC.1397.095).<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> <strong>How to cite this article:</strong> Jadidi F, Kamyab Z, Taghipour M D, Bazmandegan Gh. The Effect of Intravenous Fluid Therapy before Spinal Block on Postdural Headache in Women Undergoing Elective Cesarean Section: A Clinical Trial. <em>J Rafsanjan</em> <em>Univ Med Sci</em> 2020; 19 (1): 53-64. [Farsi]<br> &nbsp; سزارین الکتیو, سردرد وضعیتی, پارگی دورا, بروز, بی‌حسی نخاعی, مایع درمانی Elective cesarean section, Postdural headache, Dura puncture, Incidence, Spinal block, Fluid therapy 53 64 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3619-1&slc_lang=fa&sid=1 F. Jadidi فاطمه جدیدی dr.fjadidi@rums.ac.ir 6900319475328460037396 6900319475328460037396 No Rafsanjan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان Z. Kamyab زهرا کامیاب dr.kamiab89@gmail.com 6900319475328460037397 6900319475328460037397 No Rafsanjan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان M. D. Taghipour محمد داود تقی پور crcdc2research@gmail.com 6900319475328460037398 6900319475328460037398 No Rafsanjan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان Gh. Bazmandegan غلامرضا بازماندگان bkhrbster@gmail.com 6900319475328460037399 6900319475328460037399 Yes Rafsanjan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان