fa درآمدی بر کالبد شکافی روانشناختی تربيت بدني تربيت بدني پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:12.0pt;">سخن سردبیر</span></span></strong><br> <strong><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Editorial</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دوره هجدهم، </span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اسفند </span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">1398، </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">1195-1196</span></span></span></strong><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong><br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:18.0pt;">درآمدی بر کالبد شکافی روانشناختی</span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:14.0pt;">An Introduction to Psychological Autopsy<span dir="RTL"></span></span></span></strong><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:b zar;"><span style="font-size:13.0pt;">محسن رضائیان<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">^{<span dir="LTR"><strong>^{<span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">[1]</span></span>}</strong></span>}</a></span></span></strong><br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">M. Rezaeian</span></span></strong><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کالبد شکافی روان</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شناختی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Psychological autopsy</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) روشی است که به منظور مطالعه عوامل خطر (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Risk factors</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) در افرادی که خودکشی کرده‌اند، ابداع شده است. در این روش، با نزدیکان فرد متوفی مصاحبه دقیقی به عمل می‌آید تا اطلاعات جامع و کاملی درباره‌ عوامل خطر منجر به خودکشی در فرد متوفی جمع‌آوری گردد [1].</span></span><br> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعات کالبدشکافی روان‌شناختی اولیه به صورت گزارش موارد و بدون داشتن گروه کنترل انجام می‌شد. اما به مرور، انتخاب یک گروه کنترل مناسب در دستور کار این قبیل مطالعات قرار گرفت. انتخاب گروه کنترل مناسب در هر مطالعه مورد&shy;</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">_</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شاهدی (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Case-Control</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) دارای پیچیدگی خاصی است. نکته مهم آن است که گروه کنترل حتماً باید از همان جمعیتی انتخاب شود که موارد در آن رخ داده است. نکته مهم دیگر هم آن است که باید گروه کنترل انتخاب شده از برخی جهات نظیر سن، جنس و محل زندگی با گروه مورد، همسان (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Match</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) شوند [2]</span></span><br> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نکته مهم دیگر هم آن است که می‌توان به ازاء هر مورد خودکشی و به عنوان گروه کنترل، یک شاهد زنده و یا یک شاهد فوت شده به دلایل دیگر از خودکشی انتخاب نمود. انتخاب شاهد فوت شده به دلایل دیگر مثلاً حوادث رانندگی ممکن است اختلاف واقعی بین گروه مورد و شاهد را نشان ندهد. چرا که شاهد‌ها خود دارای عوامل خطری هستند که منجر به مرگ زودرس آنها شده و این عوامل خطر ممکن است مشابهت نزدیکی با موارد موجود داشته باشد. هم‌چنین، نزدیکان فرد متوفی به دلیل خودکشی ممکن است تمام تلاش خود را به کار گیرد تا دلیل واضحی مانند ابتلاء به بیماری‌های روانی را ذکر کنند که البته این موضوع در خصوص موارد صدق نمی‌کند [2].</span></span><br> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">انتخاب گروه شاهد از بین افراد زنده نیز برای خود مشکلاتی را به همراه می‌آورد. از جمله این‌که همان‌طور که قبلاً اشاره شد، نزدیکان فرد فوت شده به دلیل خودکشی سعی می‌کنند، دلیلی را برای اقدام وی پیدا و ارائه کنند. اما در مورد نزدیکان کنترل‌های زنده قضیه کاملاً متفاوت است. به علاوه، انتخاب کنترل زنده و دعوت از وی و نزدیکان وی در انجام یک مطالعه کالبد شکافی روان‌شناختی بسیار مشکل است. زیرا که آنها معمولاً تمایلی به شرکت در چنین مطالعاتی ندارند. اما برعکس، نزدیکان یک فرد متوفی به دلیل خودکشی، انگیزه و تمایل بسیار زیادی به شرکت در مطالعات کالبد شکافی روان‌شناختی دارند [2]. </span></span><br> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اخیراً آرنسمن (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">(Arensman</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و همکاران طرح مطالعاتی جدیدی را برای انجام یک کالبد شکافی روان‌شناختی پیشنهاد کرده‌اند. در طرح آنها، محققین همزمان می‌توانند یک مطالعه مورد</span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">_</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شاهدی بین افراد متوفی به دلیل خودکشی با گروه شاهدی انجام دهند که مانند موردها به یک پزشک خانواده (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">General Practitioner</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) مراجعه می‌نموده‌اند. همزمان، در یک مطالعه تطبیقی دیگر، محققین می‌توانند موارد خود را با گروه شاهدی که به دلیل اقدام به خودکشی در بیمارستان بستری شده‌اند مقایسه نمایند. کسانی که به دلیل اقدام به خودکشی در بیمارستان بستری می‌شوند، می‌توانند گروه شاهدی نسبتاً مناسب برای افرادی باشند که به دلیل خودکشی جان خود را از دست داده‌اند. نقطه قوت این طرح مطالعاتی در آن است که در هر دو گروه شاهدها، مصاحبه هم با فرد شاهد و هم با یکی از نزدیکان وی صورت می‌گیرد. مقایسه اطلاعاتی که از این طرح به دست می‌آید، به خوبی می‌تواند بیان‌گر آن باشد که مصاحبه با نزدیکان یک فرد در حالات مختلف، تا چه اندازه می‌تواند نتایج قابل اعتمادی را در باره وی ایجاد نماید [3].</span></span><br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong><span style="font-family:times new roman,serif;">References</span></strong><br> <span style="font-family:times new roman,serif;">[1] Isometsa E. Psychological autopsy studies: a review. <em>European Psychiatry</em> 2001; 16, 379&ndash;85.</span><br> <span style="font-family:times new roman,serif;">[2] Pirkis J, Nicholas A, Gunnell D. The case for case-control studies in the field of suicide prevention. <em>Epidemiol Psychiatr Sci</em> 2019; 29: e62.</span><br> <span style="font-family:times new roman,serif;">[3] Arensman E, Larkin C, McCarthy J, Leitao S, Corcoran P, Williamson E, et al. Psychosocial, psychiatric and work-related risk factors associated with suicide in Ireland: optimised methodological approach of a case-control psychological autopsy study</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">&nbsp;<em>BMC Psychiatry</em> 2019; 19 (1): 275.</span><br> &nbsp; <div>&nbsp; <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <div style="border:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;padding:0cm 0cm 1.0pt 0cm;margin-right:0cm;margin-left:11.0cm;">&nbsp;</div> <span dir="LTR"><span style="font-family:times,serif;"><span style="font-family:times,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">[1]</span></span></span></span><span style="font-family:b compset;">- <span style="color:black;">استاد گروه آموزشی اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده پزشکی، </span>مرکز تحقیقات محیط کار، <span style="color:black;">دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران</span></span><span style="font-family:b compset;"></span><br> <span style="font-family:b compset;">&nbsp;&nbsp;&nbsp; تلفن: 31315123-034، دورنگار: 31315123-034، پست الکترونیکی: </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times,serif;">moeygmr2@yahoo.co.uk</span></span><span style="font-family:b compset;">، </span><span style="color:black;"><span style="font-family:b compset;">ارکید: </span></span><a href="http://orcid.org/0000-0003-3070-0166" target="_blank"><span dir="LTR" style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:times new roman,serif;">&nbsp;0000-0003-3070-0166</span></span></span></a><span style="font-family:b compset;"></span></div> </div> <strong>سخن سردبیر</strong><br> <strong><span dir="LTR">Editorial</span></strong><br> <strong>مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان</strong><br> <strong>دوره هجدهم، </strong><strong>اسفند </strong><strong>1398، </strong><strong><span dir="LTR">1195-1196</span></strong><br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong>درآمدی بر کالبد شکافی روانشناختی</strong><br> <strong>An Introduction to Psychological Autopsy<span dir="RTL"></span></strong><br> &nbsp;<br> <strong>محسن رضائیان<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title="">^{<span dir="LTR"><strong>^[1]</strong></span>}</a></strong><br> &nbsp;<br> <strong>M. Rezaeian</strong><br> &nbsp;<br> کالبد شکافی روان<span dir="LTR">‌</span>شناختی (<span dir="LTR">Psychological autopsy</span>) روشی است که به منظور مطالعه عوامل خطر (<span dir="LTR">Risk factors</span>) در افرادی که خودکشی کرده‌اند، ابداع شده است. در این روش، با نزدیکان فرد متوفی مصاحبه دقیقی به عمل می‌آید تا اطلاعات جامع و کاملی درباره‌ عوامل خطر منجر به خودکشی در فرد متوفی جمع‌آوری گردد [1].<br> مطالعات کالبدشکافی روان‌شناختی اولیه به صورت گزارش موارد و بدون داشتن گروه کنترل انجام می‌شد. اما به مرور، انتخاب یک گروه کنترل مناسب در دستور کار این قبیل مطالعات قرار گرفت. انتخاب گروه کنترل مناسب در هر مطالعه مورد&shy;_شاهدی (<span dir="LTR">Case-Control</span>) دارای پیچیدگی خاصی است. نکته مهم آن است که گروه کنترل حتماً باید از همان جمعیتی انتخاب شود که موارد در آن رخ داده است. نکته مهم دیگر هم آن است که باید گروه کنترل انتخاب شده از برخی جهات نظیر سن، جنس و محل زندگی با گروه مورد، همسان (<span dir="LTR">Match</span>) شوند [2]<br> نکته مهم دیگر هم آن است که می‌توان به ازاء هر مورد خودکشی و به عنوان گروه کنترل، یک شاهد زنده و یا یک شاهد فوت شده به دلایل دیگر از خودکشی انتخاب نمود. انتخاب شاهد فوت شده به دلایل دیگر مثلاً حوادث رانندگی ممکن است اختلاف واقعی بین گروه مورد و شاهد را نشان ندهد. چرا که شاهد‌ها خود دارای عوامل خطری هستند که منجر به مرگ زودرس آنها شده و این عوامل خطر ممکن است مشابهت نزدیکی با موارد موجود داشته باشد. هم‌چنین، نزدیکان فرد متوفی به دلیل خودکشی ممکن است تمام تلاش خود را به کار گیرد تا دلیل واضحی مانند ابتلاء به بیماری‌های روانی را ذکر کنند که البته این موضوع در خصوص موارد صدق نمی‌کند [2].<br> انتخاب گروه شاهد از بین افراد زنده نیز برای خود مشکلاتی را به همراه می‌آورد. از جمله این‌که همان‌طور که قبلاً اشاره شد، نزدیکان فرد فوت شده به دلیل خودکشی سعی می‌کنند، دلیلی را برای اقدام وی پیدا و ارائه کنند. اما در مورد نزدیکان کنترل‌های زنده قضیه کاملاً متفاوت است. به علاوه، انتخاب کنترل زنده و دعوت از وی و نزدیکان وی در انجام یک مطالعه کالبد شکافی روان‌شناختی بسیار مشکل است. زیرا که آنها معمولاً تمایلی به شرکت در چنین مطالعاتی ندارند. اما برعکس، نزدیکان یک فرد متوفی به دلیل خودکشی، انگیزه و تمایل بسیار زیادی به شرکت در مطالعات کالبد شکافی روان‌شناختی دارند [2].<br> اخیراً آرنسمن (<span dir="LTR">(Arensman</span> و همکاران طرح مطالعاتی جدیدی را برای انجام یک کالبد شکافی روان‌شناختی پیشنهاد کرده‌اند. در طرح آنها، محققین همزمان می‌توانند یک مطالعه مورد_شاهدی بین افراد متوفی به دلیل خودکشی با گروه شاهدی انجام دهند که مانند موردها به یک پزشک خانواده (<span dir="LTR">General Practitioner</span>) مراجعه می‌نموده‌اند. همزمان، در یک مطالعه تطبیقی دیگر، محققین می‌توانند موارد خود را با گروه شاهدی که به دلیل اقدام به خودکشی در بیمارستان بستری شده‌اند مقایسه نمایند. کسانی که به دلیل اقدام به خودکشی در بیمارستان بستری می‌شوند، می‌توانند گروه شاهدی نسبتاً مناسب برای افرادی باشند که به دلیل خودکشی جان خود را از دست داده‌اند. نقطه قوت این طرح مطالعاتی در آن است که در هر دو گروه شاهدها، مصاحبه هم با فرد شاهد و هم با یکی از نزدیکان وی صورت می‌گیرد. مقایسه اطلاعاتی که از این طرح به دست می‌آید، به خوبی می‌تواند بیان‌گر آن باشد که مصاحبه با نزدیکان یک فرد در حالات مختلف، تا چه اندازه می‌تواند نتایج قابل اعتمادی را در باره وی ایجاد نماید [3].<br> &nbsp;<br> &nbsp;<br> <strong>References</strong><br> [1] Isometsa E. Psychological autopsy studies: a review. <em>European Psychiatry</em> 2001; 16, 379&ndash;85.<br> [2] Pirkis J, Nicholas A, Gunnell D. The case for case-control studies in the field of suicide prevention. <em>Epidemiol Psychiatr Sci</em> 2019; 29: e62.<br> [3] Arensman E, Larkin C, McCarthy J, Leitao S, Corcoran P, Williamson E, et al. Psychosocial, psychiatric and work-related risk factors associated with suicide in Ireland: optimised methodological approach of a case-control psychological autopsy study<span dir="RTL">.</span>&nbsp;<em>BMC Psychiatry</em> 2019; 19 (1): 275.<br> &nbsp; <div>&nbsp; <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <div style="margin-left:11.0cm;">&nbsp;</div> <span dir="LTR">[1]</span>- استاد گروه آموزشی اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات محیط کار، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران<br> &nbsp;&nbsp;&nbsp; تلفن: 31315123-034، دورنگار: 31315123-034، پست الکترونیکی: <span dir="LTR">moeygmr2@yahoo.co.uk</span>، ارکید: <a href="http://orcid.org/0000-0003-3070-0166" target="_blank"><span dir="LTR">&nbsp;0000-0003-3070-0166</span></a></div> </div> کالبد شکافی روانشناختی, عوامل خطر Psychological Autopsy, Risk factors 1195 1196 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-280-86&slc_lang=fa&sid=1 M. Rezaeian محسن رضائیان moeygmr2@yahoo.co.uk 6900319475328460036988 6900319475328460036988 Yes دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان