other مقایسه تأثیر ساکشن باز و بسته بر پارامترهای قلبی، عروقی و تهویه در بیماران تحت تهویه مکانیکی پرستاري Nursing پژوهشي Research <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ساکشن، اقدامی ضروری و رایج در بیماران متصل به دستگاه تهویه مکانیکی می‌باشد که به کمک آن ترشحات از دستگاه تنفسی خارج می‌شود. شایع‌ترین عارضه ساکشن، هیپوکسمی است که می‌تواند زمینه‌ساز اختلال ریتم قلب و مرگ گردد. هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی تأثیر ساکشن باز و بسته بر متغیرهای قلبی، عروقی و تهویه در بیماران تحت درمان با تهویه مکانیکی بوده است.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه حاضر از نوع توصیفی است که طی زمستان 1386 بر روی 30 بیمار بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شهید صدوقی یزد انجام شد. یک دقیقه قبل و بعد از ساکشن، اکسیژن 100% به بیمار تجویز شد، سپس بیماران به دو روش باز و بسته ساکشن شدند و متغیر‌های قلبی، عروقی، تهویه و گاز‌های خون شریانی اندازه‌گیری و ثبت گردیدند.</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">فشار اکسیژن شریانی در دقیقه اول پس از ساکشن باز حدود 15% کاهش و فشار دی‌اکسیدکربن شریانی4% افزایش یافته بود که این افزایش در دقیقه 5 پس از ساکشن به میزان اولیه برگشت. اما طی روش بسته، فشار اکسیژن شریانی یک دقیقه پس از ساکشن، 21% افزایش و فشار دی‌اکسیدکربن شریانی 3% کاهش داشت که این کاهش با روند صعودی تا 5 دقیقه پس از ساکشن ادامه پیدا کرد. فشار متوسط شریانی در طی روش بسته 3% افزایش در دقیقه اول و در روش باز 5% افزایش نشان داد اما در مورد نبض شریانی تغییر معنی‌داری گزارش نشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج پژوهش حاضر حاکی از کاهش احتمال هیپوکسمی بیمار بدنبال استفاده از ساکشن به روش بسته در مقایسه با ساکشن باز می‌باشد که خود از عوارضی چون اختلالات ریتم قلبی و حتی مرگ پیشگیری خواهد نمود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">واژه‌های کلیدی: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">هیپوکسمی، ساکشن باز و بسته<span style="color:black;">، تهویه مکانیکی</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:1.0pt;"></span></span></span><br> &nbsp; <strong>Background and Objectives:</strong> Suction is a necessary and common method which aids in the release of secretion from the respiratory system for the patients who have undergone mechanical ventilation. One of the most common complications of suction is hypoxemia which causes dysrhythmia and death. The purpose of this study was to determine the effects of open and closed-endotracheal suction on cardiovascular and ventilation parameters for patients undergoning mechanical ventilation.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>This descriptive study was performed on 30 adult patients who were receiving mechanical ventilation in a medical intensive care unit in Shahid Sadoughi Hospital of Yazd, Iran in 2007. Each patient underwent both methods: open and closed-endotracheal suction, and received 100% oxygen about one minute before and after each suction. The blood pressure and arterial blood gases were captured and recorded.<br> <strong>Results : </strong>Within the first minute after open endotracheal suction, arterial oxygen pressure was decreased by 15% and arterial carbon dioxide pressure was increased by 4%; however, after the five minutes they were back to the previous level. In the closed-endotracheal suction, arterial oxygen pressure was increased by 21% and arterial carbon dioxide pressure was decreased by 3%, during the first minute after suction, and after five minutes, they were back to the previous level. Although, there was a significant increase (by 3%) in the Mean Blood Pressure during the close- endotracheal suction method, and a 5% increase during the open-endotracheal suction method within the first minute, pulse rate did not change significantly.<br> <strong>Conclusion:</strong> The results of this study indicate that patients receiving close-endotracheal suction method compared to open-endotracheal suction method have less hypoxemia, which results in less dysrrhythmia and mortality.<br> <strong>Key words:</strong> Hypoxemia, Open and Closed-Endotracheal Suction, Mechanical Ventilation<br> &nbsp;<br> <strong>Funding: </strong>This study was supported by Shahid Sadoughi University.<br> <strong>Conflict of interest: </strong>None declared.<br> <strong>Ethical approval:</strong> The Ethics Committee of Shahid Sadoughi University approved the study. هیپوکسمی, ساکشن باز و بسته, تهویه مکانیکی Hypoxemia, Open and Closed-Endotracheal Suction, Mechanical Ventilation 97 106 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-506-43&slc_lang=other&sid=1 حسین نظمیه 6900319475328460037953 6900319475328460037953 Yes محمدرضا میرجلیلی 6900319475328460037954 6900319475328460037954 No رضا امامی‌میبدی 6900319475328460037955 6900319475328460037955 No