fa تاثیر استرپتوکیناز روی عملکرد کبدی در بیماران با انفارکتوس حاد قلبی قلب و عروق cardiology پژوهشي Research <div class="Section1" dir="rtl"><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 22.9pt 0pt 18pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><roundrect id="_x0000_s1026" style="MARGIN-TOP: 0.55pt Z-INDEX: -1 LEFT: 0px MARGIN-LEFT: 9pt WIDTH: 459pt POSITION: absolute HEIGHT: 495pt TEXT-ALIGN: left" arcsize="1138f" ><textbox /><table cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%"><tbody><tr><td style="BORDER-RIGHT: #ece9d8 BORDER-TOP: #ece9d8 BORDER-LEFT: #ece9d8 BORDER-BOTTOM: #ece9d8 BACKGROUND-COLOR: transparent"><div><p class="MsoNormal" dir="ltr" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt" ><p><font face="Times New Roman"> </font></p><p></p></div></td></tr></tbody></table></textbox /><wrap anchorx="page" ></roundrect /><b><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 14pt FONT-FAMILY: Zar"><font face="Times New Roman">خلاصه</font></span></b></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 22.9pt 0pt 18pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">سابقه و هدف: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span style="mso-spacerun: yes"> </span>استرپتوکیناز یکی از داروهای ترمبولیتیک است که جهت برقراری جریان خون میوکارد در بیماران با انفارکتوس حاد قلبی که منعی جهت مصرف آن نداشته باشند، بکار می رود، و در کشور ما تنها داروی ترمبولیتیک در دسترس می باشد. عوارض متعددی از استرپتوکیناز گزارش شده است، ولی در مورد تاثیر آن روی عملکرد کبدی مطالعات اندکی همراه با گزارش موردی از ایکتر و پارگی خودبخودی کبد بعد از استرپتوکیناز وجود دارد، بنابراین این مطالعه جهت بررسی تأثیر استرپتوکیناز روی عملکرد کبدی در بیماران با انفارکتوس حاد قلبی طراحی شده است.</span></font></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 22.9pt 0pt 18pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">مواد و روش‌ها: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">در این مطالعه کار آزمایی بالینی، 68 بیمار (42 مرد، 26 زن) با میانگین سنی 8</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: "><span dir="ltr"></span>±</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>56 سال که با تشخیص انفارکتوس حاد قلبی در بخش سی سی یو بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان بستری شدند مورد بررسی قرار گرفتند. 45 بیمار در گروه </span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: ">A</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> که اندیکاسیون دریافت استرپتوکیناز داشته و به صورت انفوزیون دوز واحد 1500,000</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: "><span dir="ltr"></span> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">واحد استرپتوکیناز در مدت یک ساعت دریافت کردند, و 23 بیمار گروه </span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: ">B</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> (گروه کنترل) که به علت منع مصرف، استرپتوکیناز دریافت نکردند. دو گروه از نظر میانگین سنی و توزیع جنسی و سایر داروهای مصرفی در طی مدت بستری تفاوتی نداشتند. در تمامی بیماران در زمان بستری و 48 ساعت بعد و زمان ترخیص (7 روز بعد از بستری) و 30 روز بعد آنزیم‌های کبدی </span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: ">ALT,AST</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span> و بیلی‌روبین توتال و مستقیم و آلکالین فسفاتاز اندازه گیری شد. بیماران با سابقه بیماری کبدی و بیماران با شوک کاردیوژنیک و نارسایی قلبی، سن بالای 75 سال و سابقه سکته های مغزی در 6 ماه گذشته از مطالعه حذف شدند. </span></font></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 22.9pt 0pt 18pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">یافته‌ها: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">در گروه دریافت کننده استرپتوکیناز، 6/46% بیماران افزایش ترانس آمینازهای کبدی بیش از 2 برابر طبیعی را در 48 ساعت بعد از دریافت استرپتوکیناز نشان داد. 3/33% بیماران افزایش سه برابر ترانس آمینازهای کبدی در مقایسه با مقادیر پایه زمان بستری داشتند</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: "><span dir="ltr"></span>.</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><font face="Times New Roman" size="3"> در گروه کنترل 2 بیمار (7/8%) افزایش دو برابر آنزیم‌های کبدی و 1 بیمار <br>(3/4%) افزایش سه برابر ترانس آمینازهای کبدی داشتند, که با استفاده از آزمون دقیق فیشر این افزایش ترانس آمینازهای کبدی در گروه دریافت کننده استرپتوکیناز به طور معنی داری بالاتر از گروه کنترل بود(007/0= </font></span><font size="3"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: ">p</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span>). </span></font></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 22.9pt 0pt 18pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">نتیجه گیری: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">ترمبولیتیک تراپی با استرپتوکیناز سبب اختلال حاد عملکرد کبدی بدون ایجاد یرقان می شود و افزایش آنزیم‌های کبدی تا میزان 2 الی 3 برابر بطور شایع دیده می‌شود.</span></font></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 22.9pt 0pt 18pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">واژه‌های کلیدی</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: ">: استرپتوکیناز، عملکرد کبد، انفارکتوس قلبی، آلانین ترانس‌آمیناز، آسپارتات ترانس‌آمیناز</span></font></font></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><span dir="ltr" style="mso-bidi-font-family: "></span><p></p></p><p><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p></div><span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 13pt FONT-FAMILY: "><br style="PAGE-BREAK-BEFORE: always mso-break-type: section-break" clear="all" ></span><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: rtl unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 13pt FONT-FAMILY: "></span><p></p></p><p><font face="Times New Roman"> </font></p> ،استرپتوکیناز، عملکرد کبد، انفارکتوس قلبی، آلانین ترانس‌آمیناز، آسپارتات ترانس‌آمیناز Streptokinase, Liver Function, Myocardial Infarction, ALT, AST 61 67 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-103-2&slc_lang=fa&sid=1 H. Nough حسین نوق 690031947532846003093 690031947532846003093 Yes