Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences

fa تأثیر تمرینات تقویتی ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بر نیروی عکس‌العمل عمودی زمین و نرخ بارگذاری در زنان مبتلا به درد کشککی‌رانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی The Effect of Hip and Knee Strengthening Exercises Along with Gait Retraining on Vertical Ground Reaction Force and Loading Rate in Women with Patellofemoral Pain: A Clinical Trial Study تربيت بدني تربيت بدني پژوهشي Research چکیده <a name="_Hlk113374001">زمینه و هدف:</a> نیروی عکس‌‌العمل عمودی زمین (Vertical ground reaction force; VGRF) یک متغیر کینتیکی است که در ایجاد و توسعه درد کشککی‌‌رانی (Patellofemoral pain; PFP) نقش مهمی دارد. هدف مطالعه بالینی حاضر تعیین تأثیر تمرینات تقویتی ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بر VGRF و نرخ بارگذاری در زنان مبتلا به PFP هنگام راه رفتن بود. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، تعداد 40 زن مبتلا به PFP به‌صورت تصادفی به گروه تجربی (20 نفر) و کنترل (20 نفر) تخصیص یافتند. در گروه تجربی، بیماران در بازه زمانی 8 هفته‌‌ای مداخله مربوطه را دریافت کردند. گروه کنترل مداخله‌ای دریافت نکردند. شدت درد، ترس از حرکت، قدرت عضلات چهارسر رانی، آبداکتور ران، اکستنسور ران، مؤلفه‌‌های VGRF و نرخ بارگذاری متغیرهای تحقیق بودند که در پیش‌‌‌آزمون و پس‌آزمون ارزیابی شدند. داده‌ها با استفاده از آنالیز کوواریانس چندمتغیره تجزیه‌‌و‌تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد در گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل تفاوت معناداری  در شدت درد، ترس از حرکت، قدرت عضلانی چهارسر رانی، قدرت عضلات آبداکتور ران، قدرت عضلات اکستنسور ران، اوج نیروی اول، دره، اوج نیروی دوم، و نرخ بارگذاری وجود دارد (001/0>P). نتیجه‌گیری: به‌ نظر می‌رسد 8 هفته تمرینات تقویتی عضلات ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بتواند شدت درد و ترس از حرکت را کاهش دهد و قدرت عضلانی را افزایش دهد و متعاقب آن اوج نیروی اول و دوم افزایش یافته و نرخ بارگذاری و دره کاهش یابد. توصیه می‌شود برای کسب نتایج بالینی بهتر در توان‌بخشی زنان مبتلا به PFP تمرینات تقویتی با بازآموزی الگوی حرکتی ترکیب شود. واژه‌های کلیدی: درد کشککی‌رانی، نیروی عکس‌العمل عمودی زمین، نرخ بارگذاری، تمرینات تقویتی، بازآموزی راه رفتن <v:roundrect arcsize="0" id="Rounded_x0020_Rectangle_x0020_9" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAMhBWfmACAABIBQAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWysVNty2jAQfe9M/0Gj98RAMBRPTCal IdOZtGWg+YBFki+tLLmSMNCv70o2wUk7eWjrF7Ts7tHZs2d0fXOoJGmEsaVWKR1eDigRimleqjyl j1+XF+8osQ4UB6mVSOlRWHozf/vmGpLcQF2UjCCCsgmktHCuTqLIskJUYC91LRTmMm0qcBiaPOIG 9ohcyWg0GEyiCkpF52eoD+CA7Ez5F1BSs++CL0A1YBFSsqT/T8dRsn9HhkQ196be1CvjmbPPzcqQ kqcUlVNQoUQ06hJdGYbRi678DHDITOXrdZaRQ0pnw/F4gFDHlE7j0WQSxy2cODjCMB/ProbxVUwJ ayvG066AFV9eR2DF3esYSLIlg4ceQVt7eqr5feLZaeK13ikuOFkLhlbJpSCzJxFObbZ+wBVZovSi wBpxa4zeFwK4Rdv5arwVxWzLg17nTlR4u/+kOYoLO6eDZf6Pbk8zQ1Ib6+6Frog/pNT4mfxA4TZo HqzzOuS82zLwb5RklUTfNyDJoBuhK0TcE57vslqWfFlKGQKTbxfSEGxL6TJ8XfOzMqnIHv0Qj+LA 4FnO9iEG4fsTRJghuNELfad4ODsoZXtGllIF5W1nZ3fYhHW7w3vNj57tFn9Rf6NRE/QlPhV4KLT5 SckeH4CU2h87MIIS+VHhKoN/KXEhGMfTEfaYfmbbz4BiCJVSR0l7XDiMsGVXmzIv8KZhGF7pW9x7 VrrWJy0nz05at3FHKcJggblQfAUG1shZos9SKtTF46ZTBytw5vNwOys2tV9yi9tOjxXe89GLNyS0 dm+ef6j68fwXAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAtjsEIlQGAAALGgAAGgAAAGNsaXBib2FyZC90 aGVtZS90aGVtZTEueG1s7FlLbxs3EL4X6H9Y7L2x3oqNyIGtR9zGToJISZEjpaV2GXOXC5Kyo1uR HAsUKJoWPTRAbz0UbQMkQC/pr3Gbok2B/IUOuQ+RElU7RgoYQSzA2J39Zjicmf2G5F65+iCm3hHm grCk41cvVXwPJxMWkCTs+HdGg48u+56QKAkQZQnu+HMs/KvbH35wBW1NKEnHDPFgFOEYe2AoEVuo 40dSplsbG2ICYiQusRQn8GzKeIwk3PJwI+DoGAaI6UatUmltxIgk/jZYlMpQn8K/RAolmFA+VGaw l6AYRr85nZIJ1tjgsKoQYi66lHtHiHZ8sBmw4xF+IH2PIiHhQcev6D9/Y/vKBtrKlahco2voDfRf rpcrBIc1PSYPx+WgjUaz0dop7WsAlau4frvf6rdKexqAJhOYaeaLabO5u7nba+ZYA5RdOmz32r16 1cIb9usrPu801c/Ca1Bmv7GCHwy6EEULr0EZvrmCbzTatW7DwmtQhm+t4NuVnV6jbeE1KKIkOVxB V5qtereYbQmZMrrnhG82G4N2LTe+QEE1lNWlhpiyRK6rtRjdZ3wAAAWkSJLEk/MUT9EEarKLKBlz 4u2TMILCS1HCBIgrtcqgUof/6tfQVzoiaAsjQ1v5BZ6IFZHyxxMTTlLZ8T8Bq74Bef3ip9cvnnkn D5+fPPz15NGjk4e/ZIYsrT2UhKbWqx++/OfJZ97fz75/9fhrN16Y+D9+/vz3375yA2GmixC8/Obp n8+fvvz2i79+fOyA73A0NuEjEmPh3cDH3m0Ww8R0CGzP8Zi/mcYoQsTU2ElCgRKkRnHY78vIQt+Y I4ocuF1sR/AuB4pxAa/N7lsODyM+k8Rh8XoUW8ADxugu484oXFdjGWEezZLQPTifmbjbCB25xu6i xMpvf5YCtxKXyW6ELTdvUZRIFOIES089Y4cYO2Z3jxArrgdkwplgU+ndI94uIs6QjMjYqqaF0h6J IS9zl4OQbys2B3e9XUZds+7hIxsJbwWiDudHmFphvIZmEsUukyMUUzPg+0hGLieHcz4xcX0hIdMh pszrB1gIl85NDvM1kn4d6MWd9gM6j20kl+TQZXMfMWYie+ywG6E4dWGHJIlM7MfiEEoUebeYdMEP mP2GqHvIA0rWpvsuwVa6T2eDO8CspkuLAlFPZtyRy2uYWfU7nNMpwppqgPgtPo9Jciq5L9F68/+l dSDSl989cczqohL6DifON2pvicbX4ZbJu8t4QC4+d/fQLLmF4XVZbWDvqfs9dfvvPHWve5/fPmEv OBroWy0Vs6W6XrjHa9ftU0LpUM4p3hd66S6gMwUDECo9vT/F5T4ujeBSvckwgIULOdI6HmfyUyKj YYRSWN9XfWUkFLnpUHgpE7Ds12KnbYWns/iABdl2tVpVW9OMPASSC3mlWcphqyEzdKu92IKV5rW3 od4qFw4o3TdxwhjMdqLucKJdCFWQ9MYcguZwQs/srXix6fDisjJfpGrFC3CtzAosnTxYcHX8ZgNU QAl2VIjiQOUpS3WRXZ3Mt5npdcG0KgDWEUUFLDK9qXxdOz01u6zUzpBpywmj3GwndGR0DxMRCnBe nUp6FjfeNNebi5Ra7qlQ6PGgtBZutC//lxfnzTXoLXMDTUymoIl33PFb9SaUzASlHX8K2364jFOo HaGWvIiGcGA2kTx74c/DLCkXsodElAVck07GBjGRmHuUxB1fTb9MA000h2jfqjUghAvr3CbQykVz DpJuJxlPp3gizbQbEhXp7BYYPuMK51Otfn6w0mQzSPcwCo69MZ3x2whKrNmuqgAGRMDpTzWLZkDg OLMkskX9LTWmnHbN80RdQ5kc0TRCeUcxyTyDayov3dF3ZQyMu3zOEFAjJHkjHIeqwZpBtbpp2TUy H9Z23dOVVOQM0lz0TItVVNd0s5g1QtEGlmJ5viZveFWEGDjN7PAZdS9T7mbBdUvrhLJLQMDL+Dm6 7hkaguHaYjDLNeXxKg0rzs6ldu8oJniKa2dpEgbrtwqzS3Ere4RzOBCeq/OD3nLVgmharCt1pF2f Jg5Q6o3DaseHzwNwPvEAruADgw+ympLVlAyu4KsBtIvsqL/j5xeFBJ5nkhJTLyT1AtMoJI1C0iwk zULSKiQt39Nn4vAdRh2H+15x5A09LD8iz9cW9veb7X8BAAD//wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQCcZkZB uwAAACQBAAAqAAAAY2xpcGJvYXJkL2RyYXdpbmdzL19yZWxzL2RyYXdpbmcxLnhtbC5yZWxzhI/N CsIwEITvgu8Q9m7SehCRJr2I0KvUBwjJNi02PyRR7Nsb6EVB8LIws+w3s037sjN5YkyTdxxqWgFB p7yenOFw6y+7I5CUpdNy9g45LJigFdtNc8VZ5nKUxikkUigucRhzDifGkhrRykR9QFc2g49W5iKj YUGquzTI9lV1YPGTAeKLSTrNIXa6BtIvoST/Z/thmBSevXpYdPlHBMulFxagjAYzB0pXZ501LV2B iYZ9/SbeAAAA//8DAFBLAQItABQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA AABbQ29udGVudF9UeXBlc10ueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAK0wP/HBAAAAMgEAAAsAAAAAAAAA AAAAAAAANgEAAF9yZWxzLy5yZWxzUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhADIQVn5gAgAASAUAAB8AAAAAAAAA AAAAAAAAIAIAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEA tjsEIlQGAAALGgAAGgAAAAAAAAAAAAAAAAC9BAAAY2xpcGJvYXJkL3RoZW1lL3RoZW1lMS54bWxQ SwECLQAUAAYACAAAACEAnGZGQbsAAAAkAQAAKgAAAAAAAAAAAAAAAABJCwAAY2xpcGJvYXJkL2Ry YXdpbmdzL19yZWxzL2RyYXdpbmcxLnhtbC5yZWxzUEsFBgAAAAAFAAUAZwEAAEwMAAAAAA== " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:20px; margin-top:2px; width:467.05pt; height:59.25pt; z-index:-251652608; v-text-anchor:top"> <w:wrap anchorx="margin"> </w:wrap></v:roundrect> ارجاع: احدی ف، یلفانی ع، احمدی م‌ر، عسگرپور آ، تأثیر تمرینات تقویتی ران و زانو همراه با بازآموزی راه رفتن بر نیروی عکس‌العمل عمودی زمین و نرخ بارگذاری در زنان مبتلا به درد کشککی‌‌رانی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، سال 1403، دوره 23 شماره 8، صفحات: 720-705. <a name="_Hlk114425361">Background and Objectives:</a> Vertical ground reaction force (Vertical ground reaction force; VGRF) is a kinetic variable that plays an important role in developing patellofemoral pain (Patellofemoral pain; PFP). This clinical trial aimed to determine the effect of hip and knee strengthening exercises along with gait retraining on VGRF and loading rate in women with PFP while walking. Materials and Methods: In this clinical trial, 40 women with PFP were enrolled and randomly assigned to experimental (n=20) and control groups (n=20). In the experimental group, the patients received the relevant intervention for 8 weeks. The patients in the control group did not receive any intervention. Pain intensity, fear of movement, quadriceps muscle strength, hip abductor, hip extensor, VGRF components, and loading rate were the variables of this research which were evaluated in pre-test and post-test. Data was analyzed using multivariate analysis of covariance (MANCOVA). Results: The results showed that there was a significant effect in the experimental group compared to the control group in pain intensity, fear of movement, quadriceps muscle strength, hip abductor muscle strength, hip extensor muscle strength, first force peak, valley, second force peak, and loading rate (p<0.001). Conclusion: It appears that 8 weeks of hip and knee muscle strengthening exercises along with gait retraining can decrease pain intensity and fear of movement and increase muscle strength, and subsequently the first and second peak forces increase and the loading rate and valley decrease. It is recommended to combine strengthening exercises with movement pattern retraining to obtain better clinical results in the rehabilitation of women with PFP. Key words: Patellofemoral pain, Vertical ground reaction force, Loading rate, Strengthening exercises, Gait retraining Funding: This study did not have any funds. Conflict of interest: None declared. Ethical Considerations: The Ethics Committee of Bu-Ali Sina University approved the study (IR.BASU.REC.1402.012). Authors’ Contributions: - Conceptualization: Ali Yalfani, Fatemeh Ahadi - Methodology: Ali Yalfani, Fatemeh Ahadi - Data collection: Fatemeh Ahadi, Mohammadreza Ahmadi, Azadeh Asgarpoor - Formal analysis: Fatemeh Ahadi, Mohammadreza Ahmadi, Azadeh Asgarpoor - Supervision: Ali Yalfani - Project administration: Ali Yalfani - Writing – original draft: Ali Yalfani - Writing – review & editing: Fatemeh Ahadi, Mohammadreza Ahmadi, Azadeh Asgarpoor <v:roundrect arcsize="0" id="Rounded_x0020_Rectangle_x0020_6" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAreiINo0EAABYEwAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWzsWG1PIzcQ/l6p/2G0n1rpIJuQBC69 cMqlhL4AjQi0qqp+cHa9u+a89tZ2XuDX97E3kJAiTuVAJ51YxMZej5+deWY8Hu+798tS0pwbK7Tq R83dOCKuEp0Klfejy4vRzkFE1jGVMqkV70fX3EbvD7/95h3r5YZVhUgICMr2WD8qnKt6jYZNCl4y u6srrjCWaVMyh67JG6lhCyCXstGK426jZEJFh2uoH5ljNDPiCVBSJx95OmRqziwgZdLbfLLSUSaf j8x6an5sqkk1Nl7z5Gw+NiTSfgTmFCtBUdRYDazE0G1szcrXAMvMlF5eZxkt+9H+XrcbA+oazdZB s9Pu1HB86SjBeHcv3oubEEgg0d3vdNvx6n3Fb48jJMXR4xhQslYGjQ0FbeXVU/P/Wty9tfhcz1TK UzrnCUIll5y6dyTcTrPVCVxkSelhARk+MEYvCs5Si7Dz0ngryKzFA1/rmWB4ujjVKchlM6dDyDwP b3c2s15lrDvmuiTf6EfG2+QNCm9j8xPrPA95uvIyS68iykqJuJ8zScELQFsJonWL52dZLUU6ElKG jsmnQ2kI0/rRKFwr+++JSUWLfvS20+oEDe6N2U2IOFwPQQQbQjR6oo9UGtqOCVm3oaVUgXm7Cme3 nAR3u+UHnV57baf4Bf9GgxOEHVIFGoU2NxEtkAD6kf1nxgyPSP6s4Mq3zTYiklzotDv7LXTM5sh0 c4SpBFD9yEVUN4cOPUyZVUbkBd7UDMYrPYDfM+HqOKl18tpJ6ybuWvJgWNAchhCTOZLZ1czWzpNq UiWB+SoZJ64mvtnxtK1Y25QYZMHRFrLO1rIHd4J4Gsa9f+sEYDywwUslorofcbVzOUHKvAEVfh1P vQn0kRsoFAdbeJYhqhBOQWfJnFDkriuesQTxfSFKbumML+hcl0xFVDGlLQbiFv66WPyduI3/Flpt jAqXFCNWCol00ESuTgpmLA++CvicvSB4YjfAz9gNU8jna409wYFl36ivLY1bGwrv7B+svAE2Panu cCgc6NGq55MDvIJ7TffjnNdsN/HGL034kEkxNWKDk1Y8Ct7z3mzDh7hvcbKHB9tevEf0B3qY6vYt yU+hmp5C8Rfn97lXyz2eH2b5swJ6ULBU0OgN/clkhtVCgzc0KEr/8PQcTZszU2ltaPAUd3y1Ef+8 bvZZ5DbD7NJFwekopGTSGf0kKuxEKf2qOKeJM1zlruBIazkdLblJhEV2HqAUzmkhXEHHTDiUPc6g kvVCWtHv2CFFgpLgOGy/GGWJT2I00ibhAf1Ew+OQPmeOE9L/H7rk2O094BiPpNQZL7UBxhi4PRrQ UALfg14YgfvEzdLr3f+5ZlFWv25F6xy5lXY/sRX9Amdllqkrpp6yNF8zJWqhe8XKJ/h+je11DffS u9KlEnM6xfltkojX4Ebl+dKEE6q/9g/U2qPvDr7v0X7c2WnFu/TXCLW7+HvLBVylY2bY+UNHjLDj r04XX+3u/5z17prMcJrAidGfLO4OuzPLJ5U/9NfnzPo0DAn/DaSx9U0pTF19A/Mfrjb7h/8CAAD/ /wMAUEsDBBQABgAIAAAAIQC2OwQiVAYAAAsaAAAaAAAAY2xpcGJvYXJkL3RoZW1lL3RoZW1lMS54 bWzsWUtvGzcQvhfof1jsvbHeio3Iga1H3MZOgkhJkSOlpXYZc5cLkrKjW5EcCxQomhY9NEBvPRRt AyRAL+mvcZuiTYH8hQ65D5ESVTtGChhBLMDYnf1mOJyZ/YbkXrn6IKbeEeaCsKTjVy9VfA8nExaQ JOz4d0aDjy77npAoCRBlCe74cyz8q9sffnAFbU0oSccM8WAU4Rh7YCgRW6jjR1KmWxsbYgJiJC6x FCfwbMp4jCTc8nAj4OgYBojpRq1SaW3EiCT+NliUylCfwr9ECiWYUD5UZrCXoBhGvzmdkgnW2OCw qhBiLrqUe0eIdnywGbDjEX4gfY8iIeFBx6/oP39j+8oG2sqVqFyja+gN9F+ulysEhzU9Jg/H5aCN RrPR2intawCVq7h+u9/qt0p7GoAmE5hp5otps7m7udtr5lgDlF06bPfavXrVwhv26ys+7zTVz8Jr UGa/sYIfDLoQRQuvQRm+uYJvNNq1bsPCa1CGb63g25WdXqNt4TUooiQ5XEFXmq16t5htCZkyuueE bzYbg3YtN75AQTWU1aWGmLJErqu1GN1nfAAABaRIksST8xRP0QRqsosoGXPi7ZMwgsJLUcIEiCu1 yqBSh//q19BXOiJoCyNDW/kFnogVkfLHExNOUtnxPwGrvgF5/eKn1y+eeScPn588/PXk0aOTh79k hiytPZSEptarH77858ln3t/Pvn/1+Gs3Xpj4P37+/PffvnIDYaaLELz85umfz5++/PaLv3587IDv cDQ24SMSY+HdwMfebRbDxHQIbM/xmL+ZxihCxNTYSUKBEqRGcdjvy8hC35gjihy4XWxH8C4HinEB r83uWw4PIz6TxGHxehRbwAPG6C7jzihcV2MZYR7NktA9OJ+ZuNsIHbnG7qLEym9/lgK3EpfJboQt N29RlEgU4gRLTz1jhxg7ZnePECuuB2TCmWBT6d0j3i4izpCMyNiqpoXSHokhL3OXg5BvKzYHd71d Rl2z7uEjGwlvBaIO50eYWmG8hmYSxS6TIxRTM+D7SEYuJ4dzPjFxfSEh0yGmzOsHWAiXzk0O8zWS fh3oxZ32AzqPbSSX5NBlcx8xZiJ77LAboTh1YYckiUzsx+IQShR5t5h0wQ+Y/Yaoe8gDStam+y7B VrpPZ4M7wKymS4sCUU9m3JHLa5hZ9Tuc0ynCmmqA+C0+j0lyKrkv0Xrz/6V1INKX3z1xzOqiEvoO J843am+Jxtfhlsm7y3hALj5399AsuYXhdVltYO+p+z11++88da97n98+YS84GuhbLRWzpbpeuMdr 1+1TQulQzineF3rpLqAzBQMQKj29P8XlPi6N4FK9yTCAhQs50joeZ/JTIqNhhFJY31d9ZSQUuelQ eCkTsOzXYqdthaez+IAF2Xa1WlVb04w8BJILeaVZymGrITN0q73YgpXmtbeh3ioXDijdN3HCGMx2 ou5wol0IVZD0xhyC5nBCz+yteLHp8OKyMl+kasULcK3MCiydPFhwdfxmA1RACXZUiOJA5SlLdZFd ncy3mel1wbQqANYRRQUsMr2pfF07PTW7rNTOkGnLCaPcbCd0ZHQPExEKcF6dSnoWN94015uLlFru qVDo8aC0Fm60L/+XF+fNNegtcwNNTKagiXfc8Vv1JpTMBKUdfwrbfriMU6gdoZa8iIZwYDaRPHvh z8MsKReyh0SUBVyTTsYGMZGYe5TEHV9Nv0wDTTSHaN+qNSCEC+vcJtDKRXMOkm4nGU+neCLNtBsS FensFhg+4wrnU61+frDSZDNI9zAKjr0xnfHbCEqs2a6qAAZEwOlPNYtmQOA4sySyRf0tNaacds3z RF1DmRzRNEJ5RzHJPINrKi/d0XdlDIy7fM4QUCMkeSMch6rBmkG1umnZNTIf1nbd05VU5AzSXPRM i1VU13SzmDVC0QaWYnm+Jm94VYQYOM3s8Bl1L1PuZsF1S+uEsktAwMv4ObruGRqC4dpiMMs15fEq DSvOzqV27ygmeIprZ2kSBuu3CrNLcSt7hHM4EJ6r84PectWCaFqsK3WkXZ8mDlDqjcNqx4fPA3A+ 8QCu4AODD7KaktWUDK7gqwG0i+yov+PnF4UEnmeSElMvJPUC0ygkjULSLCTNQtIqJC3f02fi8B1G HYf7XnHkDT0sPyLP1xb295vtfwEAAP//AwBQSwMEFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEAACoAAABj bGlwYm9hcmQvZHJhd2luZ3MvX3JlbHMvZHJhd2luZzEueG1sLnJlbHOEj80KwjAQhO+C7xD2btJ6 EJEmvYjQq9QHCMk2LTY/JFHs2xvoRUHwsjCz7DezTfuyM3liTJN3HGpaAUGnvJ6c4XDrL7sjkJSl 03L2DjksmKAV201zxVnmcpTGKSRSKC5xGHMOJ8aSGtHKRH1AVzaDj1bmIqNhQaq7NMj2VXVg8ZMB 4otJOs0hdroG0i+hJP9n+2GYFJ69elh0+UcEy6UXFqCMBjMHSldnnTUtXYGJhn39Jt4AAAD//wMA UEsBAi0AFAAGAAgAAAAhALvlSJQFAQAAHgIAABMAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAFtDb250ZW50X1R5 cGVzXS54bWxQSwECLQAUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAAAAAAAAAAAAAAA2AQAAX3Jl bHMvLnJlbHNQSwECLQAUAAYACAAAACEAreiINo0EAABYEwAAHwAAAAAAAAAAAAAAAAAgAgAAY2xp cGJvYXJkL2RyYXdpbmdzL2RyYXdpbmcxLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQC2OwQiVAYAAAsaAAAa AAAAAAAAAAAAAAAAAOoGAABjbGlwYm9hcmQvdGhlbWUvdGhlbWUxLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAA IQCcZkZBuwAAACQBAAAqAAAAAAAAAAAAAAAAAHYNAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2luZ3MvX3JlbHMv ZHJhd2luZzEueG1sLnJlbHNQSwUGAAAAAAUABQBnAQAAeQ4AAAAA " style="position:absolute; left:0; text-align:left; margin-left:2px; margin-top:1px; width:496.3pt; height:53.25pt; z-index:251659776; v-text-anchor:top"> <v:textbox> <table width="100%"> <tbody> <tr> <td> <div>Citation: Ahadi F, Yalfani A, Ahmadi MR, Asgarpoor A. The Effect of Hip and Knee Strengthening Exercises Along with Gait Retraining on Vertical Ground Reaction Force and Loading Rate in Women with Patellofemoral Pain: A Clinical Trial Study. J Rafsanjan Univ Med Sci 2024; 23 (8): 705-20. [Farsi]</div> </td> </tr> </tbody> </table> </v:textbox> <w:wrap anchorx="margin"> </w:wrap></v:roundrect>                              درد کشککی‌رانی, نیروی عکس‌العمل عمودی زمین, نرخ بارگذاری, تمرینات تقویتی, بازآموزی راه رفتن Patellofemoral pain, Vertical ground reaction force, Loading rate, Strengthening exercises, Gait retraining 705 720 http://journal.rums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3026-4&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Ahadi فاطمه احدی m.ahmadi01@phe.basu.ac.ir 6900319475328460060313 8036-2310-0002-0000 No دانشگاه بوعلی سینا، Ali Yalfani علی یلفانی powerlifter.ahmadi@gmail.com 6900319475328460060314 6900319475328460060314 Yes دانشگاه بوعلی سینا، Mohammadreza Ahmadi محمدرضا احمدی mohammadreza.ahmadi189@gmail.com 6900319475328460060315 6900319475328460060315 No دانشگاه بوعلی سینا، Azadeh Asgarpoor آزاده عسگرپور azadehasgarpoor@gmail.com 6900319475328460060316 6900319475328460060316 No دانشگاه بوعلی سینا،