جلد 20، شماره 3 - ( 3-1400 )
جلد 20 شماره 3 صفحات 364-353 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Bijari B, Soroosh Z, Kazemi S, Shakhs Emampour F, Abassi A. Influenza Vaccination Coverage Rates and Other Related Factors in Personnel of Birjand Teaching Hospitals in 2018: A Short Report. JRUMS 2021; 20 (3) :353-364
URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-5663-fa.html
URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-5663-fa.html
بیجاری بیتا، سروش زهرا، کاظمی سعیده، شخص امامپور فاطمه، عباسی علی. پوشش واکسن آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند در سال 1397: یک گزارش کوتاه. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان. 1400; 20 (3) :353-364
دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
متن کامل [PDF 280 kb]
(302 دریافت)
| چکیده (HTML) (736 مشاهده)
References
Influenza Vaccination Coverage Rates and Other Related Factors in Personnel of Birjand Teaching Hospitals in 2018: A Short Report
B. Bijari[6], Z. Soroosh[7], S. Kazemi[8], B. F. Shakhs Emampour[9], A. Abbasi[10]
Received:29/11/20 Sent for Revision: 13/12/20 Received Revised Manuscript:22//02/21 Accepted:
Background and Objectives: Seasonal influenza vaccination is recommended in health care workers. The aim of this study was to evaluate the coverage of influenza vaccine and its related factors in the staff of Birjand teaching hospitals.
Materials and Methods: In this cross-sectional study, a researcher-made questionnaire including demographic, ward and hospital characteristics of the workplace, regular and annual use of seasonal influenza vaccine, staff knowledge and attitude questions, possible reasons for using or not using the vaccine were completed by 233 participants. The data was analyzed by using chi-square and Mann-Whitney U tests.
Results: 8.8 percent of the staff had annual vaccine use and 48.5percent had at least one seasonal influenza vaccine. The mean score of knowledge and attitude among the hospital personnel regarding influenza vaccination was 5.5±1.9 out of 9.
Conclusion: Influenza vaccination coverage is low in educational hospitals staff in Birjand. Therefore, there is a need for further education to increase staff awareness about the importance of vaccination.
Keywords: Influenza, Vaccination, Health care personnel
Funding: None declared.
Conflict of interest: There are no conflicts of interest.
Ethical approval: This article was approved by Medical Ethics Committee of Brigand University of Medical Sciences with the code of ethics Ir.BUMS.REC.1396.191.
How to cite this article: Bijari B, Soroosh Z, Kazemi S, Shakhs Emampour B F, Abbasi A. Influenza Vaccination Coverage Rates and Other Related Factors in Personnel of Birjand Teaching Hospitals in 2018: A Short Report. J Rafsanjan Univ Med Sci 2021; 20 (3): 353-64. [Farsi]
[1]- استاد پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات بیماری‌های قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
[6]- Prof. of Community Medicine, Cardiovascular Diseases Research Center of Birjand University of Medical Sciences, School of Medicine, Birjand University of Medical Sciences(BUMS), Birjand, Iran, ORCID:0000-0001-5318-9546
متن کامل: (471 مشاهده)
گزارش کوتاه
مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
دوره 20، خرداد 1400، 364-353
پوشش واکسن آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند در سال 1397: یک گزارش کوتاه
بیتا بیجاری[1]، زهرا سروش[2]، سعیده کاظمی[3]، بی‌بی فاطمه شخص امامپور[4]، علی عباسی[5]
دریافت مقاله:09/09/99 ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح:23/09/99 دریافت اصلاحیه از نویسنده:04/12/99 پذیرش مقاله: 05/12/99
چکیده
زمینه و هدف: واکسیناسیون فصلی آنفلوانزا در پرسنل بهداشتی درمانی توصیه می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین پوشش واکسن آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، پرسشنامه محقق ساخته شامل مشخصات دموگرافیک، استفاده از واکسن آنفلوانزا، آگاهی و نگرش و دلایل احتمالی استفاده و یا عدم استفاده از واکسن، برای 233 نفر از پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند تکمیل گردید. در نهایت داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری chi-square و Mann- whitney U تجزیه و تحلیل گردیدند.
یافته‌ها: 8/8 درصد سابقه استفاده سالیانه از واکسن و 5/48 درصد سابقه حداقل یکبار استفاده از واکسن آنفلوانزا را داشتند. میانگین نمره آگاهی و نگرش در خصوص واکسیناسیون آنفلوانزا 90/1±5/5 از حداکثر نمره 9 بود.
نتیجه‌گیری: پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند پایین می‌باشد و نیاز به آموزش بیشتر برای افزایش آگاهی پرسنل وجود دارد.
واژه‌های کلیدی: آنفلوانزا، واکسیناسیون، پرسنل بهداشتی و درمانی
مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
دوره 20، خرداد 1400، 364-353
پوشش واکسن آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند در سال 1397: یک گزارش کوتاه
بیتا بیجاری[1]، زهرا سروش[2]، سعیده کاظمی[3]، بی‌بی فاطمه شخص امامپور[4]، علی عباسی[5]
دریافت مقاله:09/09/99 ارسال مقاله به نویسنده جهت اصلاح:23/09/99 دریافت اصلاحیه از نویسنده:04/12/99 پذیرش مقاله: 05/12/99
چکیده
زمینه و هدف: واکسیناسیون فصلی آنفلوانزا در پرسنل بهداشتی درمانی توصیه می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین پوشش واکسن آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند انجام شد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، پرسشنامه محقق ساخته شامل مشخصات دموگرافیک، استفاده از واکسن آنفلوانزا، آگاهی و نگرش و دلایل احتمالی استفاده و یا عدم استفاده از واکسن، برای 233 نفر از پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند تکمیل گردید. در نهایت داده‌ها با استفاده از آزمون‌های آماری chi-square و Mann- whitney U تجزیه و تحلیل گردیدند.
یافته‌ها: 8/8 درصد سابقه استفاده سالیانه از واکسن و 5/48 درصد سابقه حداقل یکبار استفاده از واکسن آنفلوانزا را داشتند. میانگین نمره آگاهی و نگرش در خصوص واکسیناسیون آنفلوانزا 90/1±5/5 از حداکثر نمره 9 بود.
نتیجه‌گیری: پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند پایین می‌باشد و نیاز به آموزش بیشتر برای افزایش آگاهی پرسنل وجود دارد.
واژه‌های کلیدی: آنفلوانزا، واکسیناسیون، پرسنل بهداشتی و درمانی
مقدمه
آنفلوانزا بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفس است که همچنان به‌عنوان یکی از علل مرگ و میر در جهان مطرح می‌باشد [1]. مطالعات نشان می‌دهد که واکسیناسیون اساساً سبب کاهش میزان بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در بیماران (به‌ویژه در افراد مسن‌تر) با مشکلات مزمن ریوی می‌شود ]2]؛ به همین منظور، برای کاهش ابتلاء این گروه‌ها به بیماری آنفلوانزا، سازمان جهانی بهداشت و بسیاری دیگر از سازمان‌های بهداشتی، واکسیناسیون سالانه برای آنفلوانزا فصلی را توصیه کرده‌اند [3]. واکسیناسیون برای گروه‌های در معرض خطر و در معرض تماس نیز توصیه و تجویز می‌گردد [1].
پرسنل شاغل در بیمارستان به دلیل ماهیت شغلی و در معرض تماس بودن بیشتر با بیماران، از گروه‌های در معرض خطر ابتلاء به آنفلوانزای فصلی هستند و در صورت ابتلاء می‌توانند عامل بالقوّه انتقال بیماری به سایر بیماران نیز باشند؛ از این رو تجویز واکسیناسیون فصلی آنفلوانزا به این گروه توصیه شده است [1]. در مطالعه‌ای در فرانسه در سال 2010، پوشش واکسیناسیون در کارکنان نظام سلامت 33 درصد بود [4]. همچنین در مطالعه انجام شده توسط مرکز کنترل و مراقبت بیماری‌ها (CDC) بر روی داده‌های جمع‌آوری شده در سال 2016، حدود 77 درصد پرسنل شاغل در بخش سلامت، انجام واکسیناسیون آنفلوانزای فصلی را در بازه زمانی 2015-2016 گزارش کردند [5]. در ایران نیز در مطالعه‌ای که در مورد پوشش واکسیناسیون فصلی در پرسنل بیمارستان‌های دولتی شیراز در سال 1389 انجام شد مشخص گردید که تنها 35 درصد افراد سابقه تزریق واکسن آنفلوانزا را در سال گذشته داشتند [6]. علل مختلفی برای استفاده و یا عدم استفاده از واکسن آنفلوانزا ذکر گردیده است؛ به عنوان مثال، در مطالعه‌ای در خصوص پوشش ایمن‌سازی در پرسنل بیمارستانی در شیراز، افراد مورد مطالعه بیشترین دلایل خود را سالم بودن خویش و اینکه به ندرت دچار آنفلوانزا می‌شوند، شک به کارآیی و سودمندی واکسن آنفلوانزا و ترس از ابتلاء به عوارض واکسن مزبور مطرح نمودند [6].
طبق بررسی‌های انجام شده، اطلاعات کمی در مورد پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا و نیز میزان آگاهی در مورد اهمیت آن در ایران به ویژه در افراد در معرض خطر این بیماری وجود دارد. با توجه به اهمیت واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا در گروه‌های در معرض خطر از جمله پرسنل بیمارستان و عدم وجود آمار مستند در این گروه‌ها، این مطالعه با هدف تعیین میزان پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند در سال 1397 انجام شد.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه مقطعی، جامعه مورد پژوهش شامل پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند ( امام رضا، ولیعصر و رازی) در سال 97-1396 بودند که از میان آنها تعداد 233 نفر به روش نمونه‌گیری چندمرحله‌ای (طبقه‌ای و تصادفی سیستماتیک) وارد مطالعه شدند. بدین منظور هر بیمارستان آموزشی یک طبقه در نظر گرفته شد؛ سپس سهم هر بخش از بخش‌های بیمارستان با توجه به پرسنل شاغل در آن بخش مشخص گردید و به روش تصادفی سیستماتیک از بین پرسنل هر بخش نمونه‌ها انتخاب گردیدند. حجم نمونه طبق فرمول مقایسه نسبت با عدد ثابت n=[z(1-α/2)2p(1-P)]/d2 و بر اساس مطالعه Honarvar و همکاران [6] در پرسنل بیمارستان شیراز که 35 درصد سابقه واکسن در سال گذشته را داشتند (35/0=p) و با اطمینان 95درصد و دقت 07/0، تعداد 178 نفر برآورد شدکه برای اطمینان بیشتر 233 نفر وارد مطالعه شدند.
پس از انتخاب افراد مورد مطالعه، یک پرسشنامه محقق‌ساخته در اختیار شرکت‌کنندگان قرار گرفت. قسمت اول پرسشنامه شامل مشخصات دموگرافیک، بخش و بیمارستان محل کار و پرسش در خصوص استفاده منظم و سالیانه از واکسن آنفلوانزای فصلی بود و درکسانی که پاسخ سؤال فوق منفی بود در خصوص اینکه آیا تاکنون حداقل یک نوبت واکسن آنفلوانزا را دریافت کرده‌اند یا خیر پرسیده شد. ما در این مطالعه به‌صورت قراردادی استفاده از حداقل سه بار واکسن در سه سال متوالی را به‌عنوان واکسیناسیون منظم در نظر گرفتیم. قسمت دوم پرسشنامه سؤالاتی در خصوص آگاهی و نگرش در مورد واکسیناسیون آنفلوانزا و منبع آگاهی‌دهنده (خانواده، دوستان، پزشک، رسانه‌ها و ...) بود که بر اساس بررسی متون تهیه شد. به هر جواب درست در مورد سؤالات آگاهی نمره «یک» و به جواب غلط نمره «صفر» تعلق گرفت (دامنه نمرات بین صفر تا 9) نمره صفر تا 3 آگاهی ضعیف، 4 تا 6 آگاهی متوسط و نمره بیش تر از 6 به عنوان آگاهی خوب در نظر گرفته شد. قسمت سوم و چهارم پرسشنامه شامل دلایل احتمالی استفاده و یا عدم استفاده از واکسن بود که در صورتی که بیمار در هر کدام از گروه‌های استفاده‌کننده یا عدم استفاده قرار می‌گرفت، گزینه‌های احتمالی قسمت مربوطه را تکمیل می‌کرد. دلایل استفاده شامل: در معرض خطر بودن، توصیه پزشک، سهولت دسترسی، کارآیی بالای واکسن و دلایل عدم استفاده شامل شک به کارآیی واکسن، ترس از عوارض، ترس از تزریق، عدم دسترسی، عدم توصیه پزشک، احتمال ابتلاء به بیماری بعد از واکسن و ... بود که توسط پرسشنامه اندازه‌گیری شد.
پرسشنامه برای تأیید روایی ظاهری در اختیار چند نفر از افراد کارشناس در زمینه اعتبارسنجی پرسشنامه‌ها قرار گرفت و نظرات آنان اعمال شد؛ همچنین پس از تکمیل 30 پرسشنامه، داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS (نسخه 16) شد و ضریب آلفای کرونباخ برای تأیید پایایی برای قسمت‌های مختلف پرسشنامه محاسبه گردید. ضریب آلفای کرونباخ برای سؤالات علت استفاده 72/0 و سؤالات مربوط به عدم استفاده 76/0 محاسبه شد.
قبل از تکمیل پرسشنامه، در خصوص اهداف طرح برای شرکت‌کنندگان توضیح داده شد و در صورت تمایل، در مطالعه شرکت کردند. سایر اصول اخلاقی از جمله رضایت آگاهانه و محرمانه‌بودن اطلاعات در این مطالعه رعایت گردید. این مقاله برگرفته از طرح تحقیقاتی مصوب دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با کد اخلاق Ir.BUMS.REC.1396.191 می‌باشد.
داده‌ها پس از جمع‌آوری در نرم‌افزار SPSS (نسخه 16) وارد گردید و با استفاده از آزمون آماریChi square آنالیز شد. برای مقایسه میانگین نمره آگاهی گروه‌های مورد مطالعه برحسب مشخصات دموگرافیک به دلیل غیر نرمال بودن توزیع داده‌ها از آزمون‌های Mann-Whitneyو Kruskal-Wallisاستفاده شد. 05/0=α به‌عنوان سطح معنی‌داری در نظر گرفته شد.
نتایج
تعداد 233 نفر با میانگین سنی 4/7±8/30 سال در این مطالعه شرکت کردند (حداقل سن 18 سال و حداکثر سن 55 سال). اکثر شرکت‌کنندگان زن (170 نفر، 3/73 درصد)، متأهل (171 نفر، 74 درصد)و دارای تحصیلات دیپلم (204 نفر، 6/78 درصد) بودند و در گروه سنی 25-30 سال (79نفر، 9/33 درصد) قرار داشتند. بیشتر شرکت‌کنندگان از پرسنل بیمارستان امام رضا (110 نفر، 47 درصد) بودند. بیشترین منبع آگاهی‌دهنده به پرسنل بیمارستان پزشک (8/34 درصد) و رسانه‌ها (2/23 درصد) بودند. نتایج مطالعه نشان داد که تنها 8/8 درصد از پرسنل سابقه استفاده سالیانه از واکسن را داشتند و 5/48 درصد حداقل یکبار از واکسن آنفلوانزای فصلی استفاده کرده بودند. در جدول یک پوشش واکسیناسیون بر حسب مشخصات دموگرافیک شرکت‌کنندگان مقایسه شده است.
بیشترین میزان استفاده حداقل یکبار از واکسن در افراد بالای 40 سال و کم‌ترین میزان استفاده در گروه سنی 25 تا 30 سال مشاهده شد ولی این اختلاف بر اساس آزمون chi-square معنی‌دار نبود (056/0p=).
پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا در استفاده حداقل یک نوبت در مردان بر اساس آزمون chi-square به طور معنی‌داری بیشتر از زنان بود (001/0>p). استفاده منظم از واکسن نیز در مردان 8/14 درصد و در زنان 6/6 درصد بود ولی این تفاوت بر اساس آزمون chi-square در استفاده منظم معنی‌دار نبود (058/0=p). بیشترین میزان استفاده منظم در بیمارستان امام رضا و کم‌ترین میزان استفاده منظم در بیمارستان رازی بود ولی میزان پوشش واکسن آنفلوانزا بر حسب نوع بیمارستان بر اساس آزمون مجذور کای تفاوت معنی‌داری نداشت (59/0=P). فراوانی نسبی استفاده سالیانه و حداقل یکبار استفاده در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهرستان بیرجند در بخش‌های مختلف بیمارستان بر اساس آزمون مجذور کای یکسان بود (65/0p=) (جدول1).
میانگین نمره آگاهی در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهرستان بیرجند در خصوص واکسیناسیون آنفلوانزا 90/1±5/5 از حداکثر نمره 9 بود. اکثر پرسنل شرکت‌کننده در مطالعه دارای سطح آگاهی متوسط و ضعیف بودند (به ترتیب: 7/48 درصد و3/36 درصد) و تنها 15درصد سطح آگاهی بالا داشتند.
بیشترین میزان آگاهی مربوط به دانستن زمان تزریق واکسن در اوایل پاییز بود و بعد از آن آگاهی از اینکه واکسن باید سالیانه تزریق شود.
میانگین نمره آگاهی در پرسنل زن 9/1±3/5 و در پرسنل مرد 8/1±6 بود که در بر اساس آزمون Mann-
Whitney U در مردان به طور معنی‌داری بالاتر بود (01/0p=). تفاوت میانگین نمره آگاهی برحسب سایر مشخصات دموگرافیک (سن، وضعیت تأهل و سطح تحصیلات و بیمارستان) بر اساس آزمون Kruskal-Wallis معنی‌دار نبود (05/0<P).
بیشترین علت استفاده از واکسن توسط استفاده‌کنندگان، اعتقاد به مصونیت به‌دنبال تزریق واکسن و کاهش احتمال غیبت از کار توسط استفاده‌کنندگان (76 درصد) ذکر شد. جلوگیری از ابتلاء خود و خانواده با انجام واکسیناسیون (65 درصد) و نیز توصیه پزشکان و سهولت دسترسی به واکسن به ترتیب از علل دیگر استفاده بودند (41 درصد و40 درصد).
در مورد علت عدم استفاده از واکسن نیز عدم نیاز به واکسن به دلیل عدم احتمال ابتلاء به آنفلوانزا بیشترین علتی بود که شرکت‌کنندگان عنوان کرده بودند (8/65 درصد) و بعد از آن شایع‌ترین علل عدم استفاده به ترتیب: ترس از ابتلاء به عوارض واکسن آنفلوانزا (9/60 درصد)، شک به کارآیی واکسن و احتمال ابتلاء به علت تزریق واکسن (3/52 درصد) بود.
آنفلوانزا بیماری ویروسی حاد دستگاه تنفس است که همچنان به‌عنوان یکی از علل مرگ و میر در جهان مطرح می‌باشد [1]. مطالعات نشان می‌دهد که واکسیناسیون اساساً سبب کاهش میزان بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در بیماران (به‌ویژه در افراد مسن‌تر) با مشکلات مزمن ریوی می‌شود ]2]؛ به همین منظور، برای کاهش ابتلاء این گروه‌ها به بیماری آنفلوانزا، سازمان جهانی بهداشت و بسیاری دیگر از سازمان‌های بهداشتی، واکسیناسیون سالانه برای آنفلوانزا فصلی را توصیه کرده‌اند [3]. واکسیناسیون برای گروه‌های در معرض خطر و در معرض تماس نیز توصیه و تجویز می‌گردد [1].
پرسنل شاغل در بیمارستان به دلیل ماهیت شغلی و در معرض تماس بودن بیشتر با بیماران، از گروه‌های در معرض خطر ابتلاء به آنفلوانزای فصلی هستند و در صورت ابتلاء می‌توانند عامل بالقوّه انتقال بیماری به سایر بیماران نیز باشند؛ از این رو تجویز واکسیناسیون فصلی آنفلوانزا به این گروه توصیه شده است [1]. در مطالعه‌ای در فرانسه در سال 2010، پوشش واکسیناسیون در کارکنان نظام سلامت 33 درصد بود [4]. همچنین در مطالعه انجام شده توسط مرکز کنترل و مراقبت بیماری‌ها (CDC) بر روی داده‌های جمع‌آوری شده در سال 2016، حدود 77 درصد پرسنل شاغل در بخش سلامت، انجام واکسیناسیون آنفلوانزای فصلی را در بازه زمانی 2015-2016 گزارش کردند [5]. در ایران نیز در مطالعه‌ای که در مورد پوشش واکسیناسیون فصلی در پرسنل بیمارستان‌های دولتی شیراز در سال 1389 انجام شد مشخص گردید که تنها 35 درصد افراد سابقه تزریق واکسن آنفلوانزا را در سال گذشته داشتند [6]. علل مختلفی برای استفاده و یا عدم استفاده از واکسن آنفلوانزا ذکر گردیده است؛ به عنوان مثال، در مطالعه‌ای در خصوص پوشش ایمن‌سازی در پرسنل بیمارستانی در شیراز، افراد مورد مطالعه بیشترین دلایل خود را سالم بودن خویش و اینکه به ندرت دچار آنفلوانزا می‌شوند، شک به کارآیی و سودمندی واکسن آنفلوانزا و ترس از ابتلاء به عوارض واکسن مزبور مطرح نمودند [6].
طبق بررسی‌های انجام شده، اطلاعات کمی در مورد پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا و نیز میزان آگاهی در مورد اهمیت آن در ایران به ویژه در افراد در معرض خطر این بیماری وجود دارد. با توجه به اهمیت واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا در گروه‌های در معرض خطر از جمله پرسنل بیمارستان و عدم وجود آمار مستند در این گروه‌ها، این مطالعه با هدف تعیین میزان پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا و عوامل مرتبط با آن در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند در سال 1397 انجام شد.
مواد و روش‌ها
در این مطالعه مقطعی، جامعه مورد پژوهش شامل پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند ( امام رضا، ولیعصر و رازی) در سال 97-1396 بودند که از میان آنها تعداد 233 نفر به روش نمونه‌گیری چندمرحله‌ای (طبقه‌ای و تصادفی سیستماتیک) وارد مطالعه شدند. بدین منظور هر بیمارستان آموزشی یک طبقه در نظر گرفته شد؛ سپس سهم هر بخش از بخش‌های بیمارستان با توجه به پرسنل شاغل در آن بخش مشخص گردید و به روش تصادفی سیستماتیک از بین پرسنل هر بخش نمونه‌ها انتخاب گردیدند. حجم نمونه طبق فرمول مقایسه نسبت با عدد ثابت n=[z(1-α/2)2p(1-P)]/d2 و بر اساس مطالعه Honarvar و همکاران [6] در پرسنل بیمارستان شیراز که 35 درصد سابقه واکسن در سال گذشته را داشتند (35/0=p) و با اطمینان 95درصد و دقت 07/0، تعداد 178 نفر برآورد شدکه برای اطمینان بیشتر 233 نفر وارد مطالعه شدند.
پس از انتخاب افراد مورد مطالعه، یک پرسشنامه محقق‌ساخته در اختیار شرکت‌کنندگان قرار گرفت. قسمت اول پرسشنامه شامل مشخصات دموگرافیک، بخش و بیمارستان محل کار و پرسش در خصوص استفاده منظم و سالیانه از واکسن آنفلوانزای فصلی بود و درکسانی که پاسخ سؤال فوق منفی بود در خصوص اینکه آیا تاکنون حداقل یک نوبت واکسن آنفلوانزا را دریافت کرده‌اند یا خیر پرسیده شد. ما در این مطالعه به‌صورت قراردادی استفاده از حداقل سه بار واکسن در سه سال متوالی را به‌عنوان واکسیناسیون منظم در نظر گرفتیم. قسمت دوم پرسشنامه سؤالاتی در خصوص آگاهی و نگرش در مورد واکسیناسیون آنفلوانزا و منبع آگاهی‌دهنده (خانواده، دوستان، پزشک، رسانه‌ها و ...) بود که بر اساس بررسی متون تهیه شد. به هر جواب درست در مورد سؤالات آگاهی نمره «یک» و به جواب غلط نمره «صفر» تعلق گرفت (دامنه نمرات بین صفر تا 9) نمره صفر تا 3 آگاهی ضعیف، 4 تا 6 آگاهی متوسط و نمره بیش تر از 6 به عنوان آگاهی خوب در نظر گرفته شد. قسمت سوم و چهارم پرسشنامه شامل دلایل احتمالی استفاده و یا عدم استفاده از واکسن بود که در صورتی که بیمار در هر کدام از گروه‌های استفاده‌کننده یا عدم استفاده قرار می‌گرفت، گزینه‌های احتمالی قسمت مربوطه را تکمیل می‌کرد. دلایل استفاده شامل: در معرض خطر بودن، توصیه پزشک، سهولت دسترسی، کارآیی بالای واکسن و دلایل عدم استفاده شامل شک به کارآیی واکسن، ترس از عوارض، ترس از تزریق، عدم دسترسی، عدم توصیه پزشک، احتمال ابتلاء به بیماری بعد از واکسن و ... بود که توسط پرسشنامه اندازه‌گیری شد.
پرسشنامه برای تأیید روایی ظاهری در اختیار چند نفر از افراد کارشناس در زمینه اعتبارسنجی پرسشنامه‌ها قرار گرفت و نظرات آنان اعمال شد؛ همچنین پس از تکمیل 30 پرسشنامه، داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS (نسخه 16) شد و ضریب آلفای کرونباخ برای تأیید پایایی برای قسمت‌های مختلف پرسشنامه محاسبه گردید. ضریب آلفای کرونباخ برای سؤالات علت استفاده 72/0 و سؤالات مربوط به عدم استفاده 76/0 محاسبه شد.
قبل از تکمیل پرسشنامه، در خصوص اهداف طرح برای شرکت‌کنندگان توضیح داده شد و در صورت تمایل، در مطالعه شرکت کردند. سایر اصول اخلاقی از جمله رضایت آگاهانه و محرمانه‌بودن اطلاعات در این مطالعه رعایت گردید. این مقاله برگرفته از طرح تحقیقاتی مصوب دانشگاه علوم پزشکی بیرجند با کد اخلاق Ir.BUMS.REC.1396.191 می‌باشد.
داده‌ها پس از جمع‌آوری در نرم‌افزار SPSS (نسخه 16) وارد گردید و با استفاده از آزمون آماریChi square آنالیز شد. برای مقایسه میانگین نمره آگاهی گروه‌های مورد مطالعه برحسب مشخصات دموگرافیک به دلیل غیر نرمال بودن توزیع داده‌ها از آزمون‌های Mann-Whitneyو Kruskal-Wallisاستفاده شد. 05/0=α به‌عنوان سطح معنی‌داری در نظر گرفته شد.
نتایج
تعداد 233 نفر با میانگین سنی 4/7±8/30 سال در این مطالعه شرکت کردند (حداقل سن 18 سال و حداکثر سن 55 سال). اکثر شرکت‌کنندگان زن (170 نفر، 3/73 درصد)، متأهل (171 نفر، 74 درصد)و دارای تحصیلات دیپلم (204 نفر، 6/78 درصد) بودند و در گروه سنی 25-30 سال (79نفر، 9/33 درصد) قرار داشتند. بیشتر شرکت‌کنندگان از پرسنل بیمارستان امام رضا (110 نفر، 47 درصد) بودند. بیشترین منبع آگاهی‌دهنده به پرسنل بیمارستان پزشک (8/34 درصد) و رسانه‌ها (2/23 درصد) بودند. نتایج مطالعه نشان داد که تنها 8/8 درصد از پرسنل سابقه استفاده سالیانه از واکسن را داشتند و 5/48 درصد حداقل یکبار از واکسن آنفلوانزای فصلی استفاده کرده بودند. در جدول یک پوشش واکسیناسیون بر حسب مشخصات دموگرافیک شرکت‌کنندگان مقایسه شده است.
بیشترین میزان استفاده حداقل یکبار از واکسن در افراد بالای 40 سال و کم‌ترین میزان استفاده در گروه سنی 25 تا 30 سال مشاهده شد ولی این اختلاف بر اساس آزمون chi-square معنی‌دار نبود (056/0p=).
پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا در استفاده حداقل یک نوبت در مردان بر اساس آزمون chi-square به طور معنی‌داری بیشتر از زنان بود (001/0>p). استفاده منظم از واکسن نیز در مردان 8/14 درصد و در زنان 6/6 درصد بود ولی این تفاوت بر اساس آزمون chi-square در استفاده منظم معنی‌دار نبود (058/0=p). بیشترین میزان استفاده منظم در بیمارستان امام رضا و کم‌ترین میزان استفاده منظم در بیمارستان رازی بود ولی میزان پوشش واکسن آنفلوانزا بر حسب نوع بیمارستان بر اساس آزمون مجذور کای تفاوت معنی‌داری نداشت (59/0=P). فراوانی نسبی استفاده سالیانه و حداقل یکبار استفاده در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهرستان بیرجند در بخش‌های مختلف بیمارستان بر اساس آزمون مجذور کای یکسان بود (65/0p=) (جدول1).
میانگین نمره آگاهی در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهرستان بیرجند در خصوص واکسیناسیون آنفلوانزا 90/1±5/5 از حداکثر نمره 9 بود. اکثر پرسنل شرکت‌کننده در مطالعه دارای سطح آگاهی متوسط و ضعیف بودند (به ترتیب: 7/48 درصد و3/36 درصد) و تنها 15درصد سطح آگاهی بالا داشتند.
بیشترین میزان آگاهی مربوط به دانستن زمان تزریق واکسن در اوایل پاییز بود و بعد از آن آگاهی از اینکه واکسن باید سالیانه تزریق شود.
میانگین نمره آگاهی در پرسنل زن 9/1±3/5 و در پرسنل مرد 8/1±6 بود که در بر اساس آزمون Mann-
Whitney U در مردان به طور معنی‌داری بالاتر بود (01/0p=). تفاوت میانگین نمره آگاهی برحسب سایر مشخصات دموگرافیک (سن، وضعیت تأهل و سطح تحصیلات و بیمارستان) بر اساس آزمون Kruskal-Wallis معنی‌دار نبود (05/0<P).
بیشترین علت استفاده از واکسن توسط استفاده‌کنندگان، اعتقاد به مصونیت به‌دنبال تزریق واکسن و کاهش احتمال غیبت از کار توسط استفاده‌کنندگان (76 درصد) ذکر شد. جلوگیری از ابتلاء خود و خانواده با انجام واکسیناسیون (65 درصد) و نیز توصیه پزشکان و سهولت دسترسی به واکسن به ترتیب از علل دیگر استفاده بودند (41 درصد و40 درصد).
در مورد علت عدم استفاده از واکسن نیز عدم نیاز به واکسن به دلیل عدم احتمال ابتلاء به آنفلوانزا بیشترین علتی بود که شرکت‌کنندگان عنوان کرده بودند (8/65 درصد) و بعد از آن شایع‌ترین علل عدم استفاده به ترتیب: ترس از ابتلاء به عوارض واکسن آنفلوانزا (9/60 درصد)، شک به کارآیی واکسن و احتمال ابتلاء به علت تزریق واکسن (3/52 درصد) بود.
جدول 1- مقایسه فراوانی نسبی استفاده سالیانه و حداقل یکبار استفاده در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهرستان بیرجند بر حسب مشخصات شرکت‌کنندگان
* Chi square test
سطح معنی داری: α 05/0 =
| مشخصات | حداقل یکبار | سالیانه (منظم) | |
| (درصد) تعداد | (درصد) تعداد | ||
| جنس | زن 170=n | (8/40)69 | (6/6)11 |
| مرد 63=n | (5/70)43 | (8/14)9 | |
| *مقدار P | 001/0> | 05/0 | |
| وضعیت تأهّل | مجرد60 =n | (7/39)23 | (1/5)3 |
| متأهل 171=n | (59)87 | (9/5)17 | |
| مقدار P | 13/0 | 23/0 |
| تحصیلات | دیپلم 204 n= | (5/46)94 | (5/9)19 |
| لیسانس و بالاتر 29n= | (1/62)18 | (7/3)1 | |
| *مقدار P | 11/0 | 32/0 |
| بیمارستان | امام رضا 110n= | (1/43)47 | (1/11)7 |
| ولی عصر 64 n= | (7/54)35 | (2/9)10 | |
| رازی 58 n= | (6/52)30 | (5/5)3 | |
| *مقدار P | 26/0 | 59/0 |
| بخش | داخلی 21n= | (9/61)13 | (5/9)2 |
| زنان 16n= | (8/43)7 | (3/6)1 | |
| جراحی 38n= | (7/29)11 | (3/5)2 | |
| ICU 14n= | (1/57)8 | (3/14)2 | |
| قلب 15n= | (60)9 | (20)3 | |
| اورژانس 27n= | (6/55)15 | (1/11)3 | |
| اداری 43n= | (1/38)16 | (9/4)2 | |
| آزمایشگاه 12n= | (7/66)8 | (0)0 | |
| سایر 47n= | (2/53)25 | (1/11)5 | |
| *مقدار P | 13/0 | 65/0 |
| گروه سنّی | کم‌تر از 25 (63n=) | (3/44)27 | (8/4)3 |
| 25-30 (79n=) | (6/38)27 | (9/5)4 | |
| 30-35 (41n=) | (7/56) 17 | (9/6)2 | |
| 35-40 (17n=) | (7/56)10 | (9/5)1 | |
| بالای 40 (33n=) | (7/66)22 | (2/15)5 | |
| *مقدار P | 05/0 | 42/0 |
* Chi square test
سطح معنی داری: α 05/0 =
بحث
در این مطالعه که به منظور بررسی میزان استفاده از واکسن آنفلوانزای فصلی در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند انجام شد مشخص گردید که تنها 8/8 درصد از پرسنل سابقه استفاده سالیانه از واکسن را داشتند و 5/48درصد حداقل یکبار ااز واکسن آنفلوانزای فصلی استفاده کرده بودند. در مطالعه مروریWang و همکاران، 79 درصد از کارکنان بهداشتی درمانی واکسینه شده بودند [7]. در مطالعه انجام‌شده توسط Elias و همکاران در سال 2017، پوشش واکسیناسیون در سال 2015-2016 برای پرسنل شاغل در غرب فرانسه 20 درصد برآورد شد [8].
در مطالعه‌ای بر روی پرسنل بخش مراقبت‌های طولانی مدت در آمریکا (long-term care)، 77 درصد از پرسنل واکسن آنفلوانزا را دریافت کرده بودند [5]. در مطالعه‌ای که Vaux و همکاران در مورد پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا بر روی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی خانه‌های سالمندان در فرانسه انجام داده بودند، پوشش واکسیناسیون 6/36 درصد بود [4]. در مطالعه‌ای در سال 2018 در ایالات متحده، پوشش واکسیناسیون در بین کارکنان سلامت در طول سال‌های 2017-2018، 4/78 درصد بود [9]. در مطالعه هنرور و همکاران در خصوص بررسی وضعیت ایمن‌سازی پرسنل بیمارستان‌های دولتی شهر شیراز بر علیه آنفلوانزا، پوشش واکسیناسیون 35 درصد بود [6]. در مطالعه دیگری در سال 1397 در برخی از بخش‌های بیمارستان‌های اصفهان، پوشش واکسیناسیون 7/52 درصد بود [10].
پوشش واکسیناسیون در مطالعه حاضر از سایر مطالعات پایین‌تر می‌باشد که عوامل مختلفی از جمله: عدم آگاهی و اهمیت‌دادن ناکافی کادر درمانی، مشکلات اقتصادی برای تهیه واکسن و در دسترس نبودن آن، ترس از عوارض و تزریق می‌تواند نقش داشته باشد. یک مطالعه بهبود کیفیت که در یک مرکز سلامت دانشگاهی در نیوجرسی آمریکا انجام شد، نشان داد که بعد از انجام مداخلاتی از جمله: آموزش، بهبود دسترسی به واکسن و ارتباطات مکرر با پرسنل، پوشش واکسیناسیون به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کرد [11].
در مطالعه حاضر، اکثر شرکت‌کنندگان آگاهی متوسط و پایین داشتند. در مطالعه آمریکا هم مشابه با مطالعه حاضر، اکثر پرسنل مراقبت‌های طولانی‌مدت نگرش مثبتی نسبت به اثربخشی و کارآیی واکسن داشتند [5]. در مطالعه‌ای در آمریکا در خصوص نگرش کارکنان سلامت به واکسیناسیون اجباری آنفلوانزا در پرسنل، 70 درصد شرکت‌کنندگان نگرش مثبتی به الزامی بودن واکسیناسیون داشتند [11].
در مطالعه هنرور بر خلاف مطالعه حاضر، سطح آگاهی پرسنل بیمارستان‌های دولتی بالا بود؛ حدود 80 درصد دارای آگاهی مطلوب بودند ولی عملکرد آنان پایین بود [6]. در مطالعه اصفهان نیز اکثر پرسنل شرکت‌کننده (9/70 درصد) آگاهی بالایی داشتند [10].
در مطالعه حاضر بیشترین علل استفاده از واکسن، اعتقاد به مصونیت به دنبال تزریق واکسن و کاهش احتمال غیبت از کار بود. در مورد علت عدم استفاده از واکسن نیز عدم نیاز به واکسن به دلیل عدم احتمال ابتلاء به آنفلوانزا بیشترین علتی بود که شرکت‌کنندگان عنوان کرده بودند و بعد از آن شایع‌ترین علل عدم استفاده به‌ترتیب ترس از ابتلاء به عوارض واکسن آنفلوانزا، شک به کارآیی واکسن و احتمال ابتلاء به علت تزریق واکسن بود.
در مطالعه بهبود کیفیت نیوجرسی آمریکا، بیشترین مانع عدم استفاده از واکسن در ابتدا و قبل از مداخلات، ترس از مبتلا شدن به بیماری و عوارض جانبی واکسن (72/13 درصد) و بعد از آن دلایل اعتقادی و اینکه «من ندرتاً به آنفلوانزا مبتلا می‌شوم»(8/5 درصد) بود [11]. مطالعه دیگری در آمریکا در مورد رابطه بین آگاهی کارکنان و استفاده از واکسن نیز همین نتایج را نشان داد [12] که مشابه نتایج مطالعه ما بود. در مطالعه هنرور بر روی پرسنل بیمارستان‌های شهر شیراز، افراد مورد مطالعه بیشترین دلایل خود را سالم بودن خویش و اینکه به‌ندرت دچار آنفلوانزا می‌شوند، شک به کارآیی و سودمندی واکسن آنفلوانزا و ترس از ابتلاء به عوارض واکسن مزبور مطرح نمودند [6].
در سایر مطالعات انجام شده در دنیا، شایع‌ترین دلایل ذکر شده توسط اکثر افراد ایمن نشده بر علیه آنفلوانزا، احتمال خیلی کم ابتلاء خود به آنفلوانزا، شک به کارآیی و تأثیر مناسب واکسن آنفلوانزا و همچنین ترس از ابتلاء به عوارض ناشی از این واکسیناسیون، ذکر شده است که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد [14-13] .
محدودیت این مطالعه، عدم همکاری و پاسخ‌دهی به پرسشنامه‌ها توسط پرسنل بود؛ بنابراین مجبور به توزیع تعداد 300 پرسشنامه بین پرسنل شدیم که در نهایت 233 پرسشنامه تکمیل و جمع‌آوری شد. پیشنهاد می‌شود مطالعات بیش‌تری در خصوص پوشش واکسیناسیون آنفلوانزای فصلی در سایر گروه‌های در معرض خطر و در معرض تماس انجام شود.
نتیجه‌گیری
پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا در پرسنل در معرض تماس در شهر بیرجند پایین است و نیاز به آموزش بیشتر برای افزایش سطح آگاهی پرسنل در خصوص اهمیت واکسیناسیون، تغییر نگرش افراد در خصوص در معرض خطر بودن برای بیماری آنفلوانزا و مؤثّر بودن واکسن برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد.
تشکر و قدردانی
نویسندگان مقاله از پرسنل بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، کمال تقدیر و تشکر را اعلام می نمایند.
در این مطالعه که به منظور بررسی میزان استفاده از واکسن آنفلوانزای فصلی در پرسنل بیمارستان‌های آموزشی شهر بیرجند انجام شد مشخص گردید که تنها 8/8 درصد از پرسنل سابقه استفاده سالیانه از واکسن را داشتند و 5/48درصد حداقل یکبار ااز واکسن آنفلوانزای فصلی استفاده کرده بودند. در مطالعه مروریWang و همکاران، 79 درصد از کارکنان بهداشتی درمانی واکسینه شده بودند [7]. در مطالعه انجام‌شده توسط Elias و همکاران در سال 2017، پوشش واکسیناسیون در سال 2015-2016 برای پرسنل شاغل در غرب فرانسه 20 درصد برآورد شد [8].
در مطالعه‌ای بر روی پرسنل بخش مراقبت‌های طولانی مدت در آمریکا (long-term care)، 77 درصد از پرسنل واکسن آنفلوانزا را دریافت کرده بودند [5]. در مطالعه‌ای که Vaux و همکاران در مورد پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا بر روی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی خانه‌های سالمندان در فرانسه انجام داده بودند، پوشش واکسیناسیون 6/36 درصد بود [4]. در مطالعه‌ای در سال 2018 در ایالات متحده، پوشش واکسیناسیون در بین کارکنان سلامت در طول سال‌های 2017-2018، 4/78 درصد بود [9]. در مطالعه هنرور و همکاران در خصوص بررسی وضعیت ایمن‌سازی پرسنل بیمارستان‌های دولتی شهر شیراز بر علیه آنفلوانزا، پوشش واکسیناسیون 35 درصد بود [6]. در مطالعه دیگری در سال 1397 در برخی از بخش‌های بیمارستان‌های اصفهان، پوشش واکسیناسیون 7/52 درصد بود [10].
پوشش واکسیناسیون در مطالعه حاضر از سایر مطالعات پایین‌تر می‌باشد که عوامل مختلفی از جمله: عدم آگاهی و اهمیت‌دادن ناکافی کادر درمانی، مشکلات اقتصادی برای تهیه واکسن و در دسترس نبودن آن، ترس از عوارض و تزریق می‌تواند نقش داشته باشد. یک مطالعه بهبود کیفیت که در یک مرکز سلامت دانشگاهی در نیوجرسی آمریکا انجام شد، نشان داد که بعد از انجام مداخلاتی از جمله: آموزش، بهبود دسترسی به واکسن و ارتباطات مکرر با پرسنل، پوشش واکسیناسیون به میزان قابل توجهی افزایش پیدا کرد [11].
در مطالعه حاضر، اکثر شرکت‌کنندگان آگاهی متوسط و پایین داشتند. در مطالعه آمریکا هم مشابه با مطالعه حاضر، اکثر پرسنل مراقبت‌های طولانی‌مدت نگرش مثبتی نسبت به اثربخشی و کارآیی واکسن داشتند [5]. در مطالعه‌ای در آمریکا در خصوص نگرش کارکنان سلامت به واکسیناسیون اجباری آنفلوانزا در پرسنل، 70 درصد شرکت‌کنندگان نگرش مثبتی به الزامی بودن واکسیناسیون داشتند [11].
در مطالعه هنرور بر خلاف مطالعه حاضر، سطح آگاهی پرسنل بیمارستان‌های دولتی بالا بود؛ حدود 80 درصد دارای آگاهی مطلوب بودند ولی عملکرد آنان پایین بود [6]. در مطالعه اصفهان نیز اکثر پرسنل شرکت‌کننده (9/70 درصد) آگاهی بالایی داشتند [10].
در مطالعه حاضر بیشترین علل استفاده از واکسن، اعتقاد به مصونیت به دنبال تزریق واکسن و کاهش احتمال غیبت از کار بود. در مورد علت عدم استفاده از واکسن نیز عدم نیاز به واکسن به دلیل عدم احتمال ابتلاء به آنفلوانزا بیشترین علتی بود که شرکت‌کنندگان عنوان کرده بودند و بعد از آن شایع‌ترین علل عدم استفاده به‌ترتیب ترس از ابتلاء به عوارض واکسن آنفلوانزا، شک به کارآیی واکسن و احتمال ابتلاء به علت تزریق واکسن بود.
در مطالعه بهبود کیفیت نیوجرسی آمریکا، بیشترین مانع عدم استفاده از واکسن در ابتدا و قبل از مداخلات، ترس از مبتلا شدن به بیماری و عوارض جانبی واکسن (72/13 درصد) و بعد از آن دلایل اعتقادی و اینکه «من ندرتاً به آنفلوانزا مبتلا می‌شوم»(8/5 درصد) بود [11]. مطالعه دیگری در آمریکا در مورد رابطه بین آگاهی کارکنان و استفاده از واکسن نیز همین نتایج را نشان داد [12] که مشابه نتایج مطالعه ما بود. در مطالعه هنرور بر روی پرسنل بیمارستان‌های شهر شیراز، افراد مورد مطالعه بیشترین دلایل خود را سالم بودن خویش و اینکه به‌ندرت دچار آنفلوانزا می‌شوند، شک به کارآیی و سودمندی واکسن آنفلوانزا و ترس از ابتلاء به عوارض واکسن مزبور مطرح نمودند [6].
در سایر مطالعات انجام شده در دنیا، شایع‌ترین دلایل ذکر شده توسط اکثر افراد ایمن نشده بر علیه آنفلوانزا، احتمال خیلی کم ابتلاء خود به آنفلوانزا، شک به کارآیی و تأثیر مناسب واکسن آنفلوانزا و همچنین ترس از ابتلاء به عوارض ناشی از این واکسیناسیون، ذکر شده است که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد [14-13] .
محدودیت این مطالعه، عدم همکاری و پاسخ‌دهی به پرسشنامه‌ها توسط پرسنل بود؛ بنابراین مجبور به توزیع تعداد 300 پرسشنامه بین پرسنل شدیم که در نهایت 233 پرسشنامه تکمیل و جمع‌آوری شد. پیشنهاد می‌شود مطالعات بیش‌تری در خصوص پوشش واکسیناسیون آنفلوانزای فصلی در سایر گروه‌های در معرض خطر و در معرض تماس انجام شود.
نتیجه‌گیری
پوشش واکسیناسیون آنفلوانزا در پرسنل در معرض تماس در شهر بیرجند پایین است و نیاز به آموزش بیشتر برای افزایش سطح آگاهی پرسنل در خصوص اهمیت واکسیناسیون، تغییر نگرش افراد در خصوص در معرض خطر بودن برای بیماری آنفلوانزا و مؤثّر بودن واکسن برای پیشگیری از این بیماری وجود دارد.
تشکر و قدردانی
نویسندگان مقاله از پرسنل بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، کمال تقدیر و تشکر را اعلام می نمایند.
References
[1] Gavigan P, McCullers JA. Influenza: annual seasonal severity. Curr Opin Pediatr 2019: 31(1): 112-18
[2] Vu T, Farish S, Jenkins M, et al. A meta-analysis of effectiveness of influenza vaccine in persons aged 65 years and over living in the community. Vaccine 2002; 20(13-14): 1831–6.
[3] Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices–United States, 2013–2014. MMWR Recomm Rep 2013; 62(RR-07): 1–43.
[4]Vaux S, Noël D, Fonteneau L, Guthmann JP, Lévy-Bruhl D. Influenza vaccination coverage of healthcare workers and residents and their determinants in nursing homes for elderly people in France: a cross-sectional survey. BMC Public Health 2010; 10(1): 0-7
[5]Yue X, Black C, Ball S, Donahue S, de Perio MA, Laney AS et al. Workplace Interventions and Vaccination-Related Attitudes Associated With Influenza Vaccination Coverage Among Healthcare Personnel Working in Long-Term Care Facilities, 2015‒2016 Influenza Season. J Am Med Dir Assoc 2019; 20(6): 718-24.
[6] Honarvar B, Alighanbari S, Tavani Balyani K. Immunization status of general hospitals' staff against Influenza, Shiraz , Southern of Iran. IOH 2012; 9 (1): 37-44. [Farsi]
[7] Wang TL, Jing L, Bocchini JA Jr. Mandatory influenza vaccination for all healthcare personnel: a review on justification, implementation and effectiveness. Curr Opin Pediatr 2017; 29(5): 606-15
[8] Elias C, Fournier A, Vasiliu A, Beix N, Demillac R, Tillaut H et al. Seasonal influenza vaccination coverage and its determinants among nursing homes personnelin western France. BMC Public Health 2017; 17(1):634.
[9] Carla L. Black, Xin Yue, Sarah W. Ball, Rebecca V. Fink, Marie A. de Perio, A. Scott Laney, et al. Influenza Vaccination Coverage Among Health Care Personnel — United States, 2017–18 Influenza Season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67(38): 1050–4
[10] Meidani M, Yazdani MR, Nazari Nodoushan A, Feizi A, Pourahmad M. Knowledge, Attitudes and Practice of Health Care Workers in Oncology, Hemodialysis and Transplantation Towards Influenza Vaccination in Isfahan, Iran. JCHR 2018; 7(3): 164-72
[11] Frisina PG, Ingraffia ST, Brown TR, Munene EN, Pletcher JR, Kolligian J. Increasing influenza immunization rates among healthcare providers in an ambulatory-based, University Healthcare Setting. Int J Qual Health Care 2019; 31(9): 698-703
[12] Douville LE, Myers A, Jackson MA, Lantos JD. Health care worker knowledge, attitudes, and beliefs regarding mandatory influenza vaccination. Arch Pediatr Adolesc Med 2010; 164(1): 33-7.
[13] Martinello RA, Jones L, Topal JE. Correlation between healthcare workers' knowledge of influenza vaccine and vaccine receipt. ICHE 2003; 24(11): 845-7.
[14] Madar R, Repkoval L, Baska T, Straka S.Influenza vaccination-Knowlwdge Attitudes,Coverage- can they be improved? BRATISL MED J 2003; 104(7-8):232-5.
[2] Vu T, Farish S, Jenkins M, et al. A meta-analysis of effectiveness of influenza vaccine in persons aged 65 years and over living in the community. Vaccine 2002; 20(13-14): 1831–6.
[3] Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices–United States, 2013–2014. MMWR Recomm Rep 2013; 62(RR-07): 1–43.
[4]Vaux S, Noël D, Fonteneau L, Guthmann JP, Lévy-Bruhl D. Influenza vaccination coverage of healthcare workers and residents and their determinants in nursing homes for elderly people in France: a cross-sectional survey. BMC Public Health 2010; 10(1): 0-7
[5]Yue X, Black C, Ball S, Donahue S, de Perio MA, Laney AS et al. Workplace Interventions and Vaccination-Related Attitudes Associated With Influenza Vaccination Coverage Among Healthcare Personnel Working in Long-Term Care Facilities, 2015‒2016 Influenza Season. J Am Med Dir Assoc 2019; 20(6): 718-24.
[6] Honarvar B, Alighanbari S, Tavani Balyani K. Immunization status of general hospitals' staff against Influenza, Shiraz , Southern of Iran. IOH 2012; 9 (1): 37-44. [Farsi]
[7] Wang TL, Jing L, Bocchini JA Jr. Mandatory influenza vaccination for all healthcare personnel: a review on justification, implementation and effectiveness. Curr Opin Pediatr 2017; 29(5): 606-15
[8] Elias C, Fournier A, Vasiliu A, Beix N, Demillac R, Tillaut H et al. Seasonal influenza vaccination coverage and its determinants among nursing homes personnelin western France. BMC Public Health 2017; 17(1):634.
[9] Carla L. Black, Xin Yue, Sarah W. Ball, Rebecca V. Fink, Marie A. de Perio, A. Scott Laney, et al. Influenza Vaccination Coverage Among Health Care Personnel — United States, 2017–18 Influenza Season. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67(38): 1050–4
[10] Meidani M, Yazdani MR, Nazari Nodoushan A, Feizi A, Pourahmad M. Knowledge, Attitudes and Practice of Health Care Workers in Oncology, Hemodialysis and Transplantation Towards Influenza Vaccination in Isfahan, Iran. JCHR 2018; 7(3): 164-72
[11] Frisina PG, Ingraffia ST, Brown TR, Munene EN, Pletcher JR, Kolligian J. Increasing influenza immunization rates among healthcare providers in an ambulatory-based, University Healthcare Setting. Int J Qual Health Care 2019; 31(9): 698-703
[12] Douville LE, Myers A, Jackson MA, Lantos JD. Health care worker knowledge, attitudes, and beliefs regarding mandatory influenza vaccination. Arch Pediatr Adolesc Med 2010; 164(1): 33-7.
[13] Martinello RA, Jones L, Topal JE. Correlation between healthcare workers' knowledge of influenza vaccine and vaccine receipt. ICHE 2003; 24(11): 845-7.
[14] Madar R, Repkoval L, Baska T, Straka S.Influenza vaccination-Knowlwdge Attitudes,Coverage- can they be improved? BRATISL MED J 2003; 104(7-8):232-5.
Influenza Vaccination Coverage Rates and Other Related Factors in Personnel of Birjand Teaching Hospitals in 2018: A Short Report
B. Bijari[6], Z. Soroosh[7], S. Kazemi[8], B. F. Shakhs Emampour[9], A. Abbasi[10]
Received:29/11/20 Sent for Revision: 13/12/20 Received Revised Manuscript:22//02/21 Accepted:
Background and Objectives: Seasonal influenza vaccination is recommended in health care workers. The aim of this study was to evaluate the coverage of influenza vaccine and its related factors in the staff of Birjand teaching hospitals.
Materials and Methods: In this cross-sectional study, a researcher-made questionnaire including demographic, ward and hospital characteristics of the workplace, regular and annual use of seasonal influenza vaccine, staff knowledge and attitude questions, possible reasons for using or not using the vaccine were completed by 233 participants. The data was analyzed by using chi-square and Mann-Whitney U tests.
Results: 8.8 percent of the staff had annual vaccine use and 48.5percent had at least one seasonal influenza vaccine. The mean score of knowledge and attitude among the hospital personnel regarding influenza vaccination was 5.5±1.9 out of 9.
Conclusion: Influenza vaccination coverage is low in educational hospitals staff in Birjand. Therefore, there is a need for further education to increase staff awareness about the importance of vaccination.
Keywords: Influenza, Vaccination, Health care personnel
Funding: None declared.
Conflict of interest: There are no conflicts of interest.
Ethical approval: This article was approved by Medical Ethics Committee of Brigand University of Medical Sciences with the code of ethics Ir.BUMS.REC.1396.191.
How to cite this article: Bijari B, Soroosh Z, Kazemi S, Shakhs Emampour B F, Abbasi A. Influenza Vaccination Coverage Rates and Other Related Factors in Personnel of Birjand Teaching Hospitals in 2018: A Short Report. J Rafsanjan Univ Med Sci 2021; 20 (3): 353-64. [Farsi]
[2]- (نویسنده مسئول) استادیار پزشکی اجتماعی، گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
تلفن: 32381535-056، دورنگار: 32381509-056، پست الکترونیکی: zahrasorosh.zs@gmail.com
تلفن: 32381535-056، دورنگار: 32381509-056، پست الکترونیکی: zahrasorosh.zs@gmail.com
[3]- کارشناس زبان انگلیسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند ، ایران
- - MD, Assistant Prof. of Community Medicine, Dept. of Community and Family Medicine, Social Determinants of Health Research Center, School of Medicine, Birgand University of Medical Sciences, Birjand, Iran, ORCID: 0000-0003-1127-2098
[9]- Assistant Prof. of Anesthesiology, School of Medicine, Birjand University of Medical Sciences (BUMS), Birjand, Iran, ORCID: 0000-0001-8874-831X
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
پزشکی اجتماعی
دریافت: 1399/8/12 | پذیرش: 1399/12/5 | انتشار: 1400/3/30
دریافت: 1399/8/12 | پذیرش: 1399/12/5 | انتشار: 1400/3/30
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
