جلد 6، شماره 1 - ( 3-1386 )
جلد 6 شماره 1 صفحات 90-85 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Darakhshan R. Hymenolepis Nana Infection in a 6-Year Old Child with Uncommon Manifestations: A Case Report. JRUMS 2007; 6 (1) :85-90
URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-294-fa.html
URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-294-fa.html
درخشان دکتر رضا. گزارش یک مورد عفونت هیمنولیپیس نانا در کودک 6 ساله با تظاهرات نادر. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان. 1386; 6 (1) :85-90
چکیده: (18580 مشاهده)
چکیده
زمینه و هدف: هیمنولیپیس بیماری انگلی شایع در کشورهای در حال توسعه است که معمولاً با علایم غیر اختصاصی تظاهر می‌یابد و به صورت تصادفی کشف می‌شود.
بیمار حاضر پسر 6 ساله‌ای است که با علایم مننژیت (تب، سردرد شدید، مننژیسموس، کاهش وزن و درد شکم) به بیمارستان مراجعه کرد. در سابقه، کاهش وزن، تب‌های دوره‌ای خصوصاً شب هنگام و بی اشتهایی را از 3-2 ماه قبل ذکر می‌کرد.
شرح مورد: در معاینه سر و گردن بزرگی غدد تحت فکی با سایز حداکثر 1×1 سانتی‌متر وجود داشت. در معاینه شکم، توده‌ای در ناحیه اپیگاستر که تا ناحیه ناف امتداد داشت، لمس می‌شد. این توده سفت و تا حدی حساس بود. شکم نرم بود و ارگانومگالی نداشت. آزمایشات اولیه شامل شمارش سلول‌های خونی آزمایش ادرار، مدفوع و مایع نخاعی طبیعی بود. برای بررسی توده شکمی سونوگرافی شکم انجام شد. ضایعه فضاگیر بزرگ (به ابعاد 66 در 25 میلی‌متر) ناحیه اپیگاستر که باعث ایجاد فاصله بین آئورت و ورید مزانتریک فوقانی شده بود، دیده شد. در CT اسکن شکم، توده‌های متعدد و به هم پیوسته از لنفادنوپاتی مزانتریک گزارش گردید. جهت رد متاستاز مغزی، MRI مغزی انجام گرفت که طبیعی گزارش شد. در آسپیراسیون مغز استخوان (BMA)، مگاکاریوسیت وجود داشت. بیوپسی مغز استخوان (BMB)، افزایش تعداد ائوزینوفیل‌ها و پلی‌مورفونوکلئورها را نشان داد.
به دلیل توده شکمی با شک به بدخیمی، لاپاراتومی انجام شد. بیوپسی کبد، نشان دهنده افزایش تعداد ائوزینوفیل‌ها بود. پس از عمل، آزمایش مدفوع درخواست گردید که تخم دو جداره انگل H. Nana را نشان داد. کودک با تشخیص هیمنولیپیس نانا تحت درمان با نیکلوزامید قرار گرفت. از روز چهارم، وضعیت بیمار بهبود یافت ولی توده هنوز وجود داشت. پردنیزولون به درمان کودک اضافه شد. روز دهم توده کوچک شد. آزمایش مدفوع از نظر H. Nana منفی گزارش شد و بیمار مرخص گردید. یک ماه بعد مجدداً سونوگرافی انجام شد که توده از بین رفته بود. در مراجعه سال بعد حال عمومی کودک کاملاً خوب بود و هیچ علایمی وجود نداشت. نتیجه سرولوژی H. Nana مثبت بود.
نتیجه‌گیری: هیمنولیپیس ممکن است با علایم غیر معمول مثل علایم تحریک مننژ و یا علایم لنفادونوپاتی نیز تظاهر یابد.
واژه‌های کلیدی: هیمنولیپیس نانا، توده شکمی، مننژیسموس
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
