چکیده: (2259 مشاهده)
زمینه و هدف: SPPT (Solid-PseudoPapillary tumor) نئوپلاسم نادری است که کمتر از 1 تا 2% از نئوپلاسمهای اگزوکرین پانکراس را تشکیل میدهد. بیش از 90% موارد در زنان جوان طی سنین 20 تا 40 سالگی بروز میکند. این تومور اگر چه از نظر بالینی خوش خیم است ولی توانایی بالقوه برای بدخیمی با درجه پایین را دارد.
شرح مورد: خانم 18 سالهای به علت برجستگی و درد شکمی، سردرد، تب و لرز، کاهش اشتها، رنگ پریدگی و سوزش ادرار در تیرماه 1386 در بیمارستان شهید صدوقی یزد پذیرش شد. در معاینه، تودهای با تورم سفت، متحرک، بدون درد و با حاشیه مشخـص در ربع فــوقانی و چپ شکم لمس میشـد. در سونـوگــرافی توده هیپواکوئیک به قطر 16 سانتیمتر در ناحیه قدامی – طرفی چپ آئورت مشاهده گردید. در سیتیاسکن بیمار، توده بزرگ هیپودنس با جدار ضخیم در کناره راست ستون فقرات مشاهده میشد. بعد از جراحی در بررسی میکروسکوپی، سلولهای تومورال کوچک چند وجهی با هسته های بیضوی، زوائد پاپیلری کاذب، جزایر و ترابکول به همراه فیبروز منتشر، آتروفی اسینار و ارتشاح خفیف سلولهای آماسی مزمن در حاشیه تومور مشاهده گردید.
بحث و نتیجهگیری: تشخیص نهایی در بیمار مذکور SPPT بوده که یک نئوپلاسم اولیه پانکراس به شمار میآید. باید در تشخیص افتراقی تودههای پانکراس به ویژه در خانمهای جوان در نظر گرفته شود. برداشتن کامل توده، درمان انتخابی است همچنین بیماران با عود موضعی یا متاستاز میتوانند بعد از برداشتن کامل توده، بقای طولانی مدت داشته باشند.
واژههای کلیدی: تومورSolid-PseudoPapillary ، تومور Gruber- Frantz، تومور پانکراس
نوع مطالعه:
گزارش مورد |
موضوع مقاله:
جراحي دریافت: 1399/2/27 | پذیرش: 1399/2/27 | انتشار: 1399/2/27