Ethics code: این مقاله مروری بوده و کد اخلاق ندارد
Zamanpour Z, Akbari Zardkhaneh S. An Introduction and Guide to Conducting a Rapid Review as a Fast, Accurate, and Efficient Method in the World of Research: Continuing Education. JRUMS 2025; 24 (2) :196-209
URL:
http://journal.rums.ac.ir/article-1-7607-fa.html
دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه شهید بهشتی
متن کامل [PDF 495 kb]
(94 دریافت)
|
چکیده (HTML) (258 مشاهده)
متن کامل: (109 مشاهده)
مقدمه
از آنجا که حجم متون علمی در سالهای اخیر افزایش یافته اسـت، پژوهشهای مروری در ادغام و ترکیب نتایج تحقیقات اولیه و درک بهتر آنها بسیار کمک کننده هستند. به این ترتیب انواع مرورها با اهدف و روشهای مربوط به خود در حال توسعه و تکامل میباشند. مرورهای نظاممند که در دهه 1970 در علوم اجتماعی توسعه یافتند، طی دهه 1990 در پاسخ به نگرانیهای سیاستگذاران در مورد اعتبار علمی مرورهای سنتی رواج یافتند. آنچه مرورهای نظاممند را از مرورهای سنتی متمایز میکرد، روشهای صریح علمی و چارچوبهای از پیش تعیین شده آنان برای کل فرآیند است. مرورهای نظاممند با ترکیب پژوهشهای موجود برای پاسخ به سؤالات خاص، نقش مهمی در تصمیمگیری مبتنی بر شواهد (Evidence-Informed decision Making; EIDM) بازی میکنند (1). هنگامیکه نیاز به جستجو، گردآوری، نقد، خلاصه و تحلیل شواهد موجود باشد، مرورهای نظاممند با استانداردهای طلایی خود این مهم را برآورده میکنند (2). روشهای رسمی جمعآوری و تحلیل نتایج، خود موضوع مطالعات جدید برای بهبود و ارتقای این روشها است؛ زیرا محققان به دنبال بهترین روش جستجو برای ترکیب شواهد، ارزیابی کیفیت پژوهشها یا خطر سوگیری مطالعات بودند تا اعتماد به نتیجهگیریهای حاصل از این مرورها بهبود یابد. این مطالعات در طول زمان منجر به بهبود روشهایی شد که امروزه برای بررسیهای نظاممند استفاده میشود، بنابراین، مرورهای نظاممند بخشی از یک فرآیند همیشه در حال تحول در بستر روش علمی است (1).
مرور نظاممند به دنبال جمعآوری کامل شواهدی است که با معیارهای مشخص شده پژوهش مطابقت دارد و به یک سؤال پژوهشی خاص پاسخ میدهد. هدف آنها به حداقل رساندن سوگیری با استفاده از روشهای صریح و نظاممند است که از قبل با یک دستورالعمل مشخص شده است (3). به دلیل دقت بالای روش، انجام مرورهای نظاممند معمولاً از 6 ماه تا 2 سال طول میکشد (4) و به مهارت قابلتوجهی برای اجرا نیاز دارد و تمام مراحل آن از جمله غربالگری شواهد (عنوان و چکیده)، غربالگری کامل متون، انتزاع دادهها و ارزیابی ریسک سوگیری باید حداقل توسط دو ارزیاب بهطور مستقل انجام شود (5). امروزه اشکال جدیدی از مرورها ظاهر شدهاند که هر کدام در پاسخ به نیازهای خاصی از سیاستگذاران و سایر ذینفعان دانش پدید آمدهاند (3). گرنت و بوس (Grant & Booth) چهارده مرور را معرفی و دستهبندی کردهاند که هر کدام در بستر موضوع و شرایطی خاص، پاسخگوی نیازهای پژوهشی هستند. همه این اشکال به نوعی به مرورهای نظاممند مربوط میشوند. همانند طبقهبندی بیولوژیکی که در آن موجودات یک طبقه باید ویژگیهای مشترکی داشته باشند، انواع مختلف مرورها نیز باید دارای ویژگی مشترک باشند. این ویژگی مشترک، همان روش علمی به کار رفته در آنهاست (6، 1).
یکی از انواع مرورها که موضوع مورد بحث در این پژوهش است، مرور سریع است. تصمیمگیرندگان سلامت اغلب نیازمند دسترسی بهموقع به اطلاعات سلامت هستند. اگرچه این اطلاعات را میتوان از طریق یک مرور نظاممند به دست آورد، اما نیاز به سرمایهگذاری قابلتوجهی از لحاظ زمان و منابع است. این امر ممکن است با نیازها و امکانات برخی از تصمیمگیرندگان و ذینفعان پژوهش مطابقت نداشته باشد و آنها را به سمت استفاده از شواهد نهچندان قوی مانند نظر یک متخصص یا نتایج یک مطالعه کوچک سوق دهد. بهاینترتیب ممکن است درستی تصمیمگیری آنها مورد تردید واقع شود. پژوهشها نشان میدهند که مرورهای سریع در این شرایط محصولات ارزشمند و کارآیی هستند (7). مرورهای سریع همچنین در هنگام مواجه با مسائل نوظهور و موضوعاتی که به سرعت در حال رشد هستند، به کار میآیند (8). به عنوانمثال میتوان به بحران شیوع کرونا به عنوان یک پدیده نوظهور و نیاز به تصمیمگیریهای سریع و علمی در مواجه با پیامدهای مختلف آن در زمینه های گوناگون اشاره کرد. از جمله این پیامدها، قرنطینه عمومی و تأثیر آن بر مسائل آموزشی و یادگیری دانش آموزان بود. در این راستا با توجه به ضرورت جمع آوری شواهد علمی در زمان کم، مرورهای سریع شرایط را برای تصمیم گیریهای کارآمد هموار کردند (9).
مرور سریع نوعی ترکیب شواهد است که نتایج مطالعات و پژوهشهای مختلف را در زمانی کوتاه گردآوری، خلاصه و ترکیب میکند تا شواهدی منظم و کارآمد را برای سیاستگذاران، سرمایهگذاران، ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی و محققان فراهم آورد (10). هدف مرورهای سریع، سادهسازی فرآیند مرور نظاممند بدون به خطر انداختن کیفیت و اعتبار یافتهها است
(7-4). ویژگیهای کلیدی و متمایز مرورهای سریع نسبت به مرورهای نظاممند از این قرار است (11):
زمان: تعیین محدودیت زمانی و اجرای جداول زمانبندی در مرورهای سریع به عوامل متعددی مانند پیچیدگی موضوع و فوریت تصمیمگیری بستگی دارد. این تصور که مرورهای سریع صرفاً مرورهای نظاممندی هستند که سریعتر انجام میشوند، گمراهکننده است. اگر نویسندگان از روشهای مرور نظاممند دقیق پیروی کنند، مرور نظاممندی که بهسرعت انجام میشود، همچنان یک مرور نظاممند خواهد بود.
محدودیتهای اعمالشده: هرچند مرورهای سریع باید در بازه زمانی کوتاهی انجام شوند، اما عامل زمان تنها ویژگی تعیینکننده نیست. در فرآیند انجام مرورهای سریع معمولاً محدودیتهایی اعمال میشود تا سرعت را بالا برد. با این وجود، بهمنظور نشان دادن سوگیریهای بالقوه این روش، باید تمامی محدودیتهای اعمالشده بهوضوح بیان شود.
مشارکت کاربران دانش: ازآنجاییکه مرورهای سریع معمولاً در پاسخ به یک درخواست رسیدگی به پرسشی خاص طراحی میشود، با توجه به ماهیت فوری آنها لازم است کاربران دانش مانند تصمیمگیرندگان، ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی و سیاستگذاران نیز در جریان انجام مرور سریع قرار گیرند.
هرچند که در مرور سریع به کمک روشهای مختلف، فرآیند پژوهش و ترکیب شواهد کوتاه میشود، اما پژوهشها نشان دادهاند که چنانچه این فرآیند بهدرستی انجام پذیرد، همسویی نتایج آن با نتایج یک مرور نظاممند 75 الی 84 درصد است (7). پژوهشگران در مطالعهای به مقایسه زوج مرورهای سریع و نظاممند با موضوع یکسان پرداختند و با بررسی ادبیات، به 16 زوج مرور سریع - مرور نظاممند رسیدند که از این بین، 14 زوج نتایج همگرا داشتند. چند بررسی مشابه دیگر نیز نشان داد که نتایج کلی این دو مرور تفاوت زیادی ندارند (15-12)
به عنوان نمونه، دو پژوهش مروری مختلف برای بررسی تأثیر برنامههای سلامت روان مبتنی بر برنامههای تلفن هوشمند (Mobile App-Based Mental Health) بر سلامت روان دانشجویان انجام شد. در مرور نظاممند، شش محقق سه پایگاه داده را در بازه سالهای 2008 تا 2021 بررسی کردند. در این بررسی 957 مطالعه مرتبط شناسایی شد و پس از غربال، نهایتاً 19 مقاله وارد مرور نظاممند شد. در مرور سریع با همین موضوع، چهار پژوهشگر دو پایگاه داده را در بازه سالهای 2018 تا 2023 بررسی کردند و از بین 487 مقاله به دست آمده، 15 مقاله در مرور نهایی گنجانده شد. به این ترتیب با مقایسه این دو مشخص شد که نویسندگان مرور سریع و تعداد پایگاههای داده مورد بررسی کمتر بود، بازه زمانی جستجوی شواهد کوتاه تر بود. با وجود تفاوت در شیوه عمل این دو مرور، نتایج هر دو مطالعه همسو با یکدیگر بوده و کارآمدی و تأثیر مثبت برنامههای سلامت روان مبتنی بر برنامههای تلفن هوشمند بر سلامت روان دانشجویان را تأیید میکرد (15-8).
با این وجود مرورهای نظاممند عمق بیشتری از اطلاعات و جزئیات را در اختیار مخاطبان قرار میدهند. نتیجه مطالعات نشان میدهد به دلیل محدودیتهای مرتبط با مرورهای سریع، نتیجهگیری ممکن است کمتر قابلتعمیم باشد و اطمینان کمتری نسبت به مرورهای نظاممند سنتی ارائه دهند (16). با توجه به برخی تفاوتها به نظر میرسد که مرورهای سریع جایگزین مرورهای کامل نظاممند نیستند و باید نیاز به پیگیری با یک مرور کامل نظاممند را در انتها بیان کنند (17-13). در جدول 1، تفاوتهای مرور نظاممند با مرور سریع خلاصه شده است.
جدول 1- مقایسه کلی مرور سریع با مرور نظاممند (4-6-12)
|
مرور سریع |
مرور نظاممند |
هدف |
ترکیب بهموقع شواهد در موقعیتهای فوری |
تجزیهوتحلیل جامع شواهد برای تصمیمگیری قوی |
چارچوب زمانی |
کمتر از 6 ماه |
6 ماه تا 2 سال |
سؤال |
سؤال از قبل مشخصشده |
اغلب یک سؤال بالینی متمرکز |
منابع و جستجوها |
منابع محدود با گزارش شفاف |
منابع جامع و بیان صریح راهبردها |
تعداد کارشناسان |
معمولاً یک بازبین |
حداقل دو بازبین مستقل برای تمام مراحل |
استخراج شواهد |
روشهای محدودتر |
روشهای دقیق و جامع |
ارائه شواهد |
خلاصه روایی و طبقهبندی دادهها |
ارائه شواهد و یافتههای کامل با جزئیات |
استنباطها |
تفسیر محدود و محتاطانه |
تفسیر مبتنی بر شواهد |
گزارش |
کوتاهتر، با جزئیات کمتر |
کامل به همراه جزئیات |
مراحل انجام مرور سریع
دابینز (Dobbins) در کتاب راهنمای مرور سریع (18) به معرفی فرآیند هفت مرحلهای تصمیمگیری مبتنی بر شواهد که توسط مرکز ملی همکاری روشها و ابزارها (the National Collaborating Centre for Methods and Tools) تدوین شده میپردازد. تصمیمگیری مبتنی بر شواهد شامل ترجمه بهترین شواهد موجود از مجموعهای از دانش است که بهطور نظاممند جمعآوری، ارزیابی و تجزیه و تحلیل شده است تا در کنار سایر اشکال دانش در تصمیمگیری و برنامهریزیها ایفای نقش کند. این هفت مرحله در شکل 1 نمایش داده شده است که پنج قدم اول آن در اجرای مرور سریع استفاده میشود.