دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان
چکیده: (7288 مشاهده)
چکیده
مالتیپلاسکلروزیس (MS[WU1] ) یک بیماری خودایمنی عصبی پیشرونده است که معمولاً شروع آن اواخر دهه سوم و سالهای اول دهه چهارم زندگی فرد است. پاتوژنز این بیماری، از بین رفتن غلاف میلین سلولهای عصبی در سیستم اعصاب مرکزی (CNS[WU2] ) و به دنبال آن، از بین رفتن سلولهای عصبی است. کنترل این بیماری توسط دستهای از داروها صورت میگیرد که عمدتاً تعدیلکننده سیستم ایمنی هستند. فینگولیمد اولین داروی خوراکی تأیید شده برای کنترل فرم عودکننده و بهبود یابنده بیماری است. این دارو از یک متابولیت قارچی مشتق شده و استفاده از آن سابقهای طولانی در طب سنتی چین داشته است. مکانیسم اثر دارو از طریق اثرات آنتاگونیستی عملکردی بر روی گیرندههای اسفنگوزین 1 فسفات است که لنفوسیتها را در گرههای لنفاوی به دام انداخته و موجب کاهش تعداد در گردش آنها در CNS میگردد. کارآیی فینگولیمد در مقایسه با پلاسبو و درمانهای خط اول تزریقی مانند اینترفرونها در کارآزماییهای بالینی به اثبات رسیده است. عوارض جانبی شایع این دارو خفیف بوده و به میزان بالایی توسط بیماران قابل تحمل است. فینگولیمد بر اساس عبور از جفت و اثرات تراتوژنیسیته در بررسیهای بارداری در حیوانات در دسته C قرار دارد و به علت ترشح در شیر، شیردهی توسط مصرفکنندگان آن توصیه نمیشود.
با توجه به مصرف خوراکی فینگولیمد و عوارض خفیف آن، این دارو میتواند در درمان MS مفید باشد. البته با توجه به عوارض نادر اما جدی مانند عفونتهای ویروسی سیستمیک، ادم ماکولای چشم و عوارض قلبی، لازم است شرایط بالینی و مشکلات زمینهای بیمار توسط پزشک کاملاً بررسی شود.
واژههای کلیدی: مالتیپلاسکلروزیس عودکننده و بهبود یابنده، فینگولیمد، تنظیم کنندههای گیرنده اسفنگوزین 1 فسفات
نوع مطالعه:
مقاله مروري |
موضوع مقاله:
فارماكولوژي دریافت: 1396/4/19 | پذیرش: 1396/11/28 | انتشار: 1397/2/2