کمانی دکتر فرشته، حسین زاده ملکی دکتر محمود، رحیمی دکتر فرزانه، ولایی مهندس ناصر. ارزش تشخیصی آسپیراسیون با سوزن نازک در تودههای قابل لمس پستان. مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان. 1386; 6 (3) :201-204
URL: http://journal.rums.ac.ir/article-1-5420-fa.html
چکیده: (2513 مشاهده)
زمینه و هدف: نظر به شیوع تودههای قابل لمس پستان و عوارض شناخته شده تشخیص دیر هنگام و گزارشات متفاوتی که از قدرت FNA (Fine Needle Aspiration) نسبت به روش استاندارد و پاتولوژی بیوپسی باز وجود دارد، به منظور تعیین قدرت FNA نسبت به پاتولوژی در تشخیص تودههای قابل لمس پستان، این تحقیق انجام شد.
مواد و روشها: تحقیق به روش بررسی آزمون تشخیصی انجام گرفت. 75 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان آیت ا... طالقانی با شکایت توده پستان قابل لمس در سالهای 1383-1382، تحت بررسی قرار گرفتند. بعد از تمیز کردن پوست با الکل و گرفتن توده بین انگشت شست و سبابه با سرسوزن شماره 25-22 و سرنگ 10 سیسی وارد توده شده و ساکشن ممتد با 4 تا 5 بار تغییر محل سوزن در توده صورت میگرفت. سپس ساکشن قطع شده ، نمونه به دست آمده روی لام پاشیده شده و پس از فیکس کردن با الکل 96% به بخش پاتولوژی ارسال میگردید. در صورتی که توده کیستیک بود و به صورت کامل تخلیه میگردید از مطالعه حذف میشد. FNAتوسط سیتوپاتولوژیست بر اساس آخرین تقسیمبندی سیتوپاتولوژی تودههای پستان به گروه 1C نمونه ناکافی، 2C نمونه خوشخیم، 3C نمونه به نفع خوشخیم، 4C نمونه به نفع بدخیم و 5C بدخیم تقسیمبندی میشد (4C و 3C گروه indeterminate). سپس با توجه به جواب پاتولوژی بیوپسی باز (استاندارد طلایی) میزان حساسیت، ویژگی، ارزش پیشبینی مثبت و منفی و کارآیی کلی FNA در تشخیص بدخیمی تودههای قابل لمس پستان تعیین میگردید.
یافتهها: میانگین سن بیماران 10±44 سال با حداقل سن 20 سال و حداکثر سن 75 سال بود. 4 مورد به علت کیستیک بودن توده از مطالعه خارج شدند، در 11 مورد (7/14%) FNAها نمونه ناکافی بود، 9 مورد (15%) در گروه indeterminate قرار گرفتند. 3/43% خوش خیم و7/41 بدخیم بودند که همگی با پاتولوژی بیوپسی باز تطابقت داشت و میزان ارزش پیش بینی مثبت و ارزش پیشبینی منفی 100% به دست آمد.
نتیجهگیری: به نظر میرسد FNA یک روش مناسب بررسی تشخیص بدخیمی توده قابل لمس پستان باشد و لذا بکارگیری آن توصیه میشود.
واژههای کلیدی: FNA، توده قابل لمس پستان، سیتوپاتولوژی
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
جراحي دریافت: 1399/3/19 | پذیرش: 1399/3/19 | انتشار: 1399/3/19