چکیده: (1831 مشاهده)
سابقه و هدف: مطالعه بافت تیروئید در حین عمل جراحی توسط آسیب شناسان به روش تهیه برش انجمادی (FS) انجام میشود و این کار علاوه بر افتراق بین تودههای خوشخیم و بدخیم میتواند از گسترش بیمورد عمل جراحی و یا از انجام عمل جراحی مجدد جلوگیری کند، در دو دهه گذشته بتدریج از نقش آن در تعیین ماهیت ندولهای تیروئید کاسته شده است و استفاده از آسپیراسیون با سوزن نازک (FNA) جایگزین آن گردیده است، هدف از این مطالعه بررسی کارآیی و نقش این روش در تشخیص صحیح ماهیت ندولهای تیروئیدی و مقایسه آن با مطالعات دیگر بود.
مواد و روشها: دراین مطالعه گذشتهنگر تعداد 84 نفر (67 زن و 17 مرد) از بیماران مورد مطالعه قرار گرفتند که به دلیل داشتن ندولهای تیروئیدی تحت عمل جراحی تیروئیدکتومی قرار گرفته و در حین عمل جراحی نمونه تیروئید آنها به روش بافت شناسی انجمادی مورد مطالعه قرار گرفت. میانگین سن این بیماران 36 سال (حداقل 15 و حداکثر70 سال) بود.
یافتهها: براساس گزارش آسیب شناسی نهایی در این بیماران 12 مورد (3/14 درصد) سرطان تیروئید و 72 مورد (7/85 درصد) به انواع بیماریهای خوش خیم تیروئید مبتلا بودند و شیوع بدخیمی دربین مردان 4/29 درصد و در بین زنان 4/10 درصد بود. با مقایسه گزارش برش انجمادی (FS) با نتایج آسیب شناسی نهائی، تعداد 4 مورد (7/4 درصد) از گزارشات نادرست (2 مورد مثبت کاذب و 2 مورد کاذب)، و بقیه 80 مورد (3/95 درصد) از گزارشات صحیح بودند. میزان حساسیت و اختصاصی بودن این روش بتربیب 83% و 98% ، ارزش اخباری مثبت (P.P.V) و ارزش اخباری منفی (N.P.V) این روش به ترتیب 83% و 98% بود.
نتیجه گیری: استفاده از برش انجمادی به عنوان ابزاری دقیق در تعیین موارد مشکوک یا مبهم (FNA) توصیه میشود به طوری که از گسترش بیمورد عمل و صرف هزینه و وقت اضافی یا انجام عمل جراحی مجدد جلوگیری میکند.
واژههای کلیدی: ندولهای تیروئید ـ برش انجمادی، تیروئید کتومی، سرطان تیروئید
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
جراحي دریافت: 1399/3/21 | پذیرش: 1399/3/21 | انتشار: 1399/3/21